儿科疾病
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第四章
本章字数 4,971 更新时间 2026-06-09 13:20:09
小儿厌食是发生于小儿的以长期厌恶进食，食量减少为主要表现的疾病。该病多属中医“纳呆”“恶食”范畴，是儿科临床常见病之一。
其表现食欲减退，不思饮食，或食之无味而见食不贪，甚则拒食，或饮食停滞，脘腹胀满，或伴面色少华，形体消瘦，或伴呕吐、泄泻。长期厌食，可影响小儿营养状况。
小儿厌食症的辨证分型如下
1．湿热郁滞型
厌恶进食、脘腹胀满、口臭、汗多、烦躁不宁，大便臭秽或干结便秘，舌苔厚腻或黄腻、脉沉滑或指纹紫红。
2．脾胃气虚型
不思进食、面色少华、精神萎靡、少气懒言、食少便多或大便夹不消化物舌淡胖嫩、苔薄白润、脉濡细软，或指纹淡红、未过风关、山根常现青筋。
3．胃阴不足型
不饥不纳、食少饮多、面色萎黄、形体偏瘦、皮肤失润、大
便偏干、小便短黄、烦躁不宁舌红无苔或花剥少津、脉细小数，或指纹色红未过风关。
4．营卫不和型
食欲不振、自汗盗汗、面色苍白少华、汗出肢凉、易感外邪、睡时露睛、腹软便调、舌淡红苔薄润、两脉濡软、指纹淡红。
5．肝胃不和型
嗳气作恶、不思饮食、面色青黄或山根青筋显露、烦躁易怒、形体偏瘦、夜寐不宁、舌质偏红、苔多薄黄、脉弦、指纹青紫滞涩。
第一节 内服偏验方
苍术焦山楂冲剂
【组成】苍术、焦山楂各20g，陈皮8g，鸡内金6g。
【制法用法】上药共研细末，收贮备用。口服。每日服3次，每次10g，用温开水冲服。
【功效主治】健脾消食。主治小儿厌食。
山楂消化散
【组成】山楂30g，牵牛子2g。
【制法用法】上药共研极细末，和匀，过100目筛，贮瓶备用。口服。每日服3次，温开水冲服或布包煎服。1-2岁每次
1g;2-4岁每次2g;4岁以上者每次3g。
【功效主治】消食化积导滞。主治小儿厌食。
怀曲散
【组成】怀山药20g，酒糟曲15，茯苓10g，丁香2g。
【制法用法】将上药晒干，共研极细末，过筛和匀，贮瓶备用。口服。每日服3次，每次15g，于饭后用温开水或加少量红糖调服。
【功效主治】温中健脾、益胃启食。主治小儿不思乳食、面色萎黄、脘腹胀满，或兼呕吐、唇舌色淡、苔白厚腻。
金芽散
【组成】怀山药、扁豆、炒谷芽、炒麦芽、茯苓各12g，鸡内金、枳壳、炙甘草、焦白术各6g。
【制法用法】上药共研极细末，和匀，贮瓶备用。口服。每日服3次，每次6~9g，温开水冲服。7天为1疗程。
【功效主治】健脾、消食、和胃。主治小儿厌食。
八味厌食散
【组成】黄芪、白术、茯苓、黄精各30g，陈皮、青黛各20g，炙鸡内金、炙甘草各10g。
【制法用法】上药共研极细末，和匀，贮瓶备用。每袋3g，备用。口服。1.5~3岁每次3g,，每日服3次；3~5岁每次服6g，每日服2次；5-10岁每次服6g，每日服3次；温开水冲服。半个月为1疗程。
【功效主治】健脾益气、消食平肝。主治小儿厌食。
皂荚散
【组成】皂荚30g。
【制法用法】取干燥皮厚，质硬光滑，深褐色而无虫蛀之皂荚，刷尽泥灰，切断，放入铁锅内，先武火，后文火煅存性，剥开皂荚口，以内无生心为度，研为细末，贮瓶备用。口服。每日服2次，每次1g，以红糖适量拌匀吞服。
【功效主治】祛痰、消食、化积。主治小儿厌食。
陈皮香附散
【组成】陈皮、香附、炒枳壳、山药、焦山楂、郁金各10g，鸡内金、甘草各6g。
【制法用法】上药共研细末，和匀，制成冲剂。贮瓶备用。口服。1~3岁每次服5g，日服2次；3-6岁每次服5次，日服3次；6-14岁每次服10g，日服2次，均为开水冲服。1个月为1疗程。
【功效主治】健脾、消食、和胃、理气。主治小儿厌食。
楂曲散
【组成】焦神曲、焦山楂、焦麦芽、焦谷芽各4.5g，鸡内金、炒枳壳各3g。
【制法用法】上药共研极细末，和匀，贮瓶备用。口服。每日服3次，每次6-9g，温开水冲服或布包煎服。
【功效主治】消食导滞。主治小儿厌食。
香苓液
【组成】茯苓、藿香、焦谷芽、焦神曲各10g，栀子6g,，木
儿科疾病偏验方
香、厚朴、黄连、砂仁、鸡内金（研末兑人）各3g。
【制法用法】上药加水煎煮3次，滤汁去渣，合并滤液，加热浓缩，使每毫升含生药2g，贮瓶备用。口服。每日服3次，每次服5~10ml,7天为1疗程。
【功效主治】清热化滞、理脾助运。主治小儿厌食。
参麦液
【组成】百合15g，沙参、麦门冬、扁豆、玉竹、天花粉各10g，山楂、麦芽、鸡内金（研末兑人）各7.5g。
【制法用法】浓缩液。上药加水煎煮3次，滤汁去渣，合并滤液，加热浓缩，使每毫升内含生药2g，贮瓶备用。口服。每日服3次，每次5~15ml,7天为1疗程。
【功效主治】滋补胃阴、增进食欲。主治小儿厌食。
麦芽散
【组成】生麦芽15g,，玄参12g，细生地、麦门冬各10g，香橼9g，佛手6g。
【制法用法】上药共研极细末，和匀，贮瓶备用。口服。每日服3次，每次服6~9g，温开水冲服或布包煎服。
【功效主治】生津润燥、醒脾开胃。主治小儿厌食。
谷麦金蝉散
【组成】炒谷芽（或神曲30g代）、炒麦芽、蝉蜕、炒山楂、炒苍术、焦槟榔各30g，鸡内金15g。
【制法用法】上药共研极细末，和匀，贮瓶备用。口服。1岁以下每日1~1.5g，分3次服；1~4岁每日3~4.5g，分3次服；4~7
每日4.5~6g，分3次服；成人每日6~9g，分3次服。
【功效主治】健脾导滞、消疳镇惊。主治疳积厌食、夜惊汗。
山楂丸
【组成】焦山楂30g，鸡内金20g，黄芪10g，明矾、黄连各6g。
【制法用法】上药共研极细末，和匀，炼蜜为丸，如梧桐子大。贮瓶备用。口服。每次服2~3g，每日服3~5次，用可乐饮料或米汤送服。
【功效主治】消食化积、清热燥湿、益气固表。主治5~10岁小儿厌食、食欲不振（但特别想吃零食、杂食）等。
五香姜醋鱼
【组成】藿香、砂仁、草果仁、橘皮、五味子各等份，研成细末，过筛后备用。
【制法用法】取鲜鲤鱼1条，放油锅内煎、炸数分钟，加入碎生姜5g、五香粉3g，翻动后加入米醋一小杯，放入菜盘内令病人嗅之。使病人口流唾液。做菜食用。
【功效主治】生津敛阴、升脾气、将胃气。主治厌食。
山药麦芽汤
【组成】怀山药、扁豆、茯苓、炒谷芽、炒麦芽各12g，枳壳、鸡内金、炙甘草各6g。
【制法用法】将上药水煎。分2~3次口服，每日1剂。5天为1个疗程。
儿科察商偏验方
【功效主治】消食化积。主治小儿厌食。
山楂稻芽糖浆
【如成】代赭石、炒山楂、炒稻芽各-10g,，白芷5g,，丁香、青皮、陈皮各3g。
【制法用法】上药依法加工，制成糖浆。分装备用。口服。每次服5-10ml，每日服3次。
【功效主治】平肝降逆、调中健胃。主治小儿厌食。
黄金白玉散
【组成】炒怀山药10g，炙黄芪、炒鸡内金、焦白术、五谷虫各6g。
【制法用法】散剂。上药共研极细末，和匀，贮瓶备用。口服。每口服3次，每次10g，用糖开水冲服。
【功效主洽】益气健脾、消食化积。主治小儿厌食、疳积（疳积初期）。
鸡金丸
【组成】鸡内金、菜菔子各等份。
【制法用法】上二味炒，分别研粉，然后混合共研极细末，过100目0，和匀，水浸为丸如菜菔子大。晒干，贮版备用。口服。成年人每次服5g,10岁以下儿童每次服1-2g。均为一日服3次，开水送服。
【功效主治】健脾、消食、化积。主治脾虚食少、厌食、不食等。
佩兰术豆散
【组成】焦山楂、炒谷芽各10g，炒白术、炒扁豆、砂仁、佩兰、藿香、鸡内金各5g，甘草3g。
【制法用法】散剂。上药共研极细末，和匀，贮瓶备用。口服。每次服3-6g，每日服3次，温开水冲服。
【功效主治】芳香化湿、消食和胃。主治小儿厌食。
二香散
【组成】建曲12g,，焦白术9g，草蔻、砂仁、茴香各6g，丁香1.5g。
【制法用法】上药共研极细末，和匀，贮瓶备用。口服。每日服3次，每次3-6g，温开水送服。
【功效主治】健脾养胃。主治厌食。
黄精曲术散
【组成】黄精12g，建曲、焦术、化红、千年健、竹茹、焦山楂各9g，草蔻6g，砂仁4.5g。
【制法用法】上药共研极细末，和匀，贮瓶备用，或制成口服液。口服。每日服3次，每次3~6g，温开水冲服。
【功效主治】行气消食、和胃健脾。主治神经性厌食。
八味消食散
【组成】茯苓9g,，大腹皮6g，神曲6g，川朴花、郁金、炒白术各5g，炒淡芩、炒枳壳各2g。
【制法用法】上药共研极细末，和匀，贮瓶备用。口服。每
儿科疾高偏验方
次服3-6g，每日2次，温开水冲服。
【功效主治】健脾化湿运滞。主治厌食。
香楂丸
【组成】茯苓10g，藿香、山楂、半夏、厚朴、神曲、鸡血藤、砂仁各6g，甘草3g。
【制法用法】上药共研细末，和匀，水泛为丸，如莱菔子大，晒干，贮瓶备用。口服。每次服3-6g，每日服3次，温开水送服或布包煎服。
【功效主治】消食和胃、化浊运脾。主治小儿厌食。
楂术消食散
【组成】焦山楂10g，炒白术、怀山药各6g，炒苍术、炒枳实、陈皮各5g，槟榔3g,，干姜2g，肉桂1g。
【制法用法】上药共研极细末，和匀，贮瓶备用。口服。每日服2次，每次6g，冲人沸水，加盖焖10-30分钟，趁温服下。
【功效主治】燥湿散寒、行气导滞、消食开胃。主治小儿厌食。
第二节 外用偏验方
麦芽音
【纽成】炒麦芽、焦山楂、炒神曲各10g，炒莱菔子6g，炒鸡内金5g。
【制法用法】上药共研细末，和匀，贮瓶备用。外用。上药为1次量。取上药粉，加面粉和水适量调成糊状，于睡前敷患儿牡脐上。外用纱布固定。次晨取下，每日1次，5次为1疗程。
【功效主治】消食开胃。主治小儿厌食。
栀杏膏
【组成】杏仁（去皮）、栀子、小红枣（前3味、女子用7粒，男子用8粒），黍米1撮。
【制法用法】先将黍米、红枣放入碗中，加适量水，上锅蒸20分钟取出，待凉后，将枣核去掉，再加入前2味药粉，一起捣如烂泥状，平摊于一块黑布上，备用。将膏药贴敷于脐腹部，用胶布固定，敷24小时后去掉，以腹部出现青色为适宜，连敷2贴。
【功效主治】健脾醒胃、消炎化积。治小儿厌食。
神曲膏
【组成】炒神曲、炒麦芽、焦山楂各10g，炒莱菔子，陈皮、炒鸡内金各6g，延胡索5g。
【制法用法】上药共研细末，备用。用时取10~15g药粉，加人淀粉少许，用白开水调成软膏状，备用。敷贴肚脐上，外用纱布固定。晚敷晨取，每日1次，5次为1疗程。
【功效主治】消食化积、理气导滞。主治小儿厌食。
吴茱萸椒矾散
【组成】吴茱萸、白胡椒、白矾各等份。
【制法用法】上药共研细末，贮瓶备用。用时取上药粉20g，用陈醋调和成软膏状，备用。敷于两足心涌泉穴上，外用纱布包
扎固定。每日换药1次。
【功救主治】温中散寒、清热燥湿。主治小儿厌食。
和胃膏
【组成】焦三仙100g，佩兰叶50g，党参、白术、茯苓各30g，砂仁、枳壳各15g。
【制法用法】上药共研极细末，和匀，以生姜汁调和成糊状，贮瓶备用。外用。用时取此膏30g，外敷于双足心涌泉穴和肚脐上。上盖敷料，胶布固定，每日换药1次，10次为1疗程。
【功效主治】健脾和胃、醒脾消食。主治食欲不振。
養佩散
【组成】藿香、佩兰叶、广木香、焦山楂各等份。
【制法用法】上药共研极细末，和匀，贮瓶备用。口服。每次服3-6g，每日3次，温开水冲服。同时配合本方外治，用时取药末10-15g，用陈醋调和成糊状，外敷于肚脐和中脘穴上。外以炒布包扎固定，每日换药1次。
【功效主治】消食醒脾。主治小儿厌食。
治疗小儿厌食的简易方法
小几及食很常见，主要的症状有呕吐、食欲不报，腹禹，便秘，腹胀，腹高和便血等，这些症状不仅反映消化道的功能性或器质性高变，且常出现在其他系统的疾病时，
尤其多见于中枢神经系统疾病或精神障碍及多种感染性疾病时，因此必须详细询问有关病史，密切观察病情变化，对其原发疾病进行正确的诊断和治疗。正常儿童每隔3~4小时胃内容物排空，血糖下降，就会产生食欲，喂养不当或饮食习惯不良，如吃饭不定时，饭前吃零食或糖果，胃内总有东西，血糖不下降，就不会有食欲。
其治疗方法除了要保持合理的膳食，养成良好的生活习惯，必要时可给硫酸锌，使锌的摄入达到标准用量约每日10mg，可以促进食欲增加。
