第七章

本章字数 3,119      更新时间 2026-06-09 13:20:09

夜啼是指以婴儿日间安静，夜间啼哭不安为主要表现的疾病。本病多见于6个月以内的婴幼儿，是婴幼儿常见病症之一。 中医认为本病多因脾寒、心热、伤食、惊恐或心肾亏虚所致。 1．睥虚中寒证 脾虚中寒证是指脾气未健，又被寒邪损伤，以夜间啼哭，时哭时止，哭声低微，口唇色淡，面色无华，睡喜踡卧，腹喜摩按，四肢不温，吮乳无力，大便溏薄，小便清，舌淡白，苔薄白，指纹淡红为常见症状的夜啼证候。 2．心经积热证 心经积热证是指心经积热，心火上炎，以夜间啼哭，哭声较响，见灯尤甚，哭时面赤唇红，烦躁不宁，身腹俱暖，大便秘结，小便短赤，舌尖红，苔薄黄，指纹多紫为常见症状的夜啼证候。 3．惊恐伤神证 惊恐伤神证是指神气本弱，又兼受惊恐损伤，以夜间突然啼哭，似见异物状，神情不安，时作惊惕，紧偎母怀，面色乍青乍白，哭声时高时低，时急时缓，舌苔正常，脉数，指纹色紫为常 食 儿科疾病偏验方 见症状的夜啼证候。 第一节 内服偏验方 大黄甘草散 【组成】大黄20g，甘草5g。 【制法用法】上药共研极细末，和匀，贮瓶备用。口服。每次服6g，日服3次，用蜂蜜水送服。 【功效主治】通便导滞。主治小儿夜啼。 竹叶茯神丸 【组成】竹叶4.5g，炒枣仁、麦门冬、茯神各3g，黄连0.9g，灯心草1.5g。 【制法用法】上药除灯心草外，余药共研细末，和匀，再将灯心草加水煎取浓计，和药为丸，如绿豆大，贮瓶备用。口服。日服1~2次，每次1.5-3g，温开水化服。 【功效主治】清心泻火、安神镇惊。主治小儿夜啼。 钩藤散 【组成】钩藤、薄荷、炒酸枣仁各4g，蝉蜕2g。 【制法用法】上药共研极细末，和匀，贮瓶备用。口服。每次服3-5g，每日2次，温开水冲服。 【功效主治】平肝安神。主治小儿夜啼。 蝉蜕散 【组成】蝉蜕20g，薄荷3g。 【制法用法】上药共研极细末，和匀，贮瓶备用。口服。上为1日量，分3~4次服，沸水冲服或布包煎服。 【功效主治】祛风清脑安神。主治小儿夜啼。 黄连朱砂钩藤散 【组成】黄连6g，朱砂、钩藤各3g。 【制法用法】散剂。上药共研极细末，和匀，贮瓶备用。口服。用时取药末0.5~1.5g，温开水冲服。 【功效主治】清热安神。主治小儿夜啼。 酸枣仁方 【组成】酸枣仁、川黄连、乌梅、焦山楂各9g，麦冬3g，生大黄6g（后下）。 【制法用法】上药研末，备用。水煎。分3次口服，每日1剂。3剂为1个疗程。 【功效主治】消食泻火。主治小儿夜啼。 蝉蜕液 【组成】钩藤、薄荷、炒酸枣仁各4g，蝉蜕2g。 【制法用法】将上药水煎3次后合并药液。分早、晚2次口服，每日1剂。 【功效主治】镇静安神。主治小儿夜啼。 柏叶散 【组成】柏叶15g，胆南星、僵蚕、全蝎、郁金、雄黄各3g。 【制法用法】上药共研极细末，和匀，贮瓶备用。口服。日服1-2次，每次3g，用薄荷蜜水调下。 【功效主治】凉血解毒、祛风散热。主治小儿夜啼、全身壮热。 当归远志方 【组成】当归、远志、蝉蜕、钓藤各6g，茯神、珍珠母、紫贝齿各7.5g。 【制法用法】将上药水煎。每日1剂，分2次服。 【功效主治】镇静安神。主治小儿夜啼。 芍甘散 【组成】芍药10g，甘草、元胡、木香各5g，干姜3g。 【制法用法】上药共研极细末，和匀，贮瓶备用。口服。每日服2次，每次1.5-3g，温开水冲服。 【功效主治】温中散寒、缓中止痛。主治阵阵腹痛、啼哭不安。 黄连连翘散 【组成】川黄连、连翘、淡竹叶、大黄、炒枣仁、木通各等份。 【制法用法】散剂。上药共研极细末，和匀，贮瓶备用。口服。每日服2次，每次1.5-3g，温开水冲服。 【功效主治】清心泻火安神。主治小儿夜啼。 二香散 【组成】广木香、小茴香、紫苏叶各6g。 【制法用法】上药共研极细末，和匀，贮瓶备用。口服。每日服3次，每次3~6g，温开水冲服。 【功效主治】补肾之阳、温散寒邪。主治小儿夜啼。 酸枣仁黄连液 【组成】酸枣仁、川黄连、乌梅、焦山楂各9g，生大黄（研末）6g。麦冬3g。 【制法用法】先将前五味药加水煎煮三次，滤汁去渣，合并滤液，加热浓缩成口服液，再将大黄粉兑入和匀即成。每毫升内含生药2g。。贮瓶备用。口服。每日服3次，每次5~10ml,5天为1疗程。 【功效主治】清热安神、消食导滞。主治小儿夜啼。 第二节 外用偏验方 木通饼 【组成】木通2.5g，，生地4.5g，黄连、甘草、灯心草各1.5g。 【制法用法】上药共研细末，加白蜜滚水调和成饼。敷贴两手心劳宫穴上。 【功效主治】清心泻火。治小儿夜啼。 羌活防风膏 【组成】羌活、防风、天麻、薄荷、黄连、甘草、全蝎、僵蚕、胆南星各10g，犀角片（用水牛角15g代，切片）6g。 【制法用法】麻油熬，黄丹收。摊膏备用。敷贴两手心劳宫穴上。 【功效主治】镇心解热、息风镇静、退惊安神。主治小儿夜啼。 牵牛子方 【组成】牵牛子7粒。 【割法用法】上药研末，用温水调成糊状，备用。于临睡前数于肚脐上，用胶布或绷带固定。 【功效主治】逐水泻火。主治小儿夜啼。 龙砂膏 【组成】生龙骨、绿豆各5g，朱砂2g。 【制法用法】上药研极细末，和匀，贮瓶备用。外用。用时取此膏10g，以鸡蛋清1枚调和为糊状，外敷于双手心劳宫穴和吐脐上、上以敷料覆盖，胶布固定。24小时后取下。若疗效不佳，可如法再数1次。 【功效主治】镇倞安神。主治小儿夜惊而啼。 李牛散 【组成】黑牵牛（子亦可）适量。 【制法用法】上药共研极细末，和匀，贮瓶备用。外用。于 临睡前，取本散适量，填入脐孔中，或以温开水调敷脐中，外以纱布覆盖，胶布固定。每晚换药1次。 【功效主治】利水除烦、安神止啼。主治小儿夜啼。 地黄膏 【组成】生地黄4.5g，木通、黄连、甘草、灯心草各1.5g。 【制法用法】上药共研细末，和匀，用白蜜滚水调和成软膏状，备用。外用。用时取药膏适量，分别敷于两手心劳宫穴上。 【功效主治】清心泻火。主治小儿夜啼、二便不通。 羌活防风膏 【组成】羌活、防风、天麻、薄荷、黄连、甘草、全蝎、僵蚕、胆南星各10g，犀角片（可用水牛角15g代，切片）6g。 【制法用法】麻油熬，黄丹收。摊膏备用。外用。用时取膏药温热化开，贴胸口和肚脐上。 【功效主治】镇心解热、息风镇静、退惊安神。主治小儿热、惊、躁、啼等。 小儿夜啼的原因 小儿夜啼是指小儿白天正常，入夜则啼哭不眠。患此症后，持续时间少则数日，多则经月。本病多见于半岁以内的婴幼儿。啼哭是婴儿一种本能性反应，因为在婴儿时期尚没有语言表达能力，“哭”就是表达要求或痛苦的一种 方式。如饥饿、口渴、衣着过冷或过热、尿布潮湿、臀部腋下皮肤糜烂、湿疹作痒，或虫咬等原因，或养成爱抱的习惯，均可引起患儿哭闹。这种哭闹是正常的本能反应。有些疾病，如佝偻病、虫病、外科疾病等也可引起婴儿啼哭，但不在本节讨论范围。预防除加强日常护理外，饮食应以乳类、粥食为主。 中医认为小儿夜啼常因脾寒、心热、惊骇、食积而发病。脾胃虚寒，症见小儿面色青白，四肢欠温，喜伏卧，腹部发凉，育腰蜷腿哭闹，不思饮食，大便溏薄，小便清长。舌淡苔白，脉细缓，指纹洨红。治宜温中健脾。心热受惊，症见小儿面赤唇红，烦躁不安，口鼻出气热，夜寐不安，一惊一乍，身腹俱暖，大便秘结，小便短赤。舌尖红、苔黄，脉滑数。治宜清热安神。惊骇恐惧，症见夜间啼哭，面红或泛青，心神不宁，惊惕不安，睡中易醒，梦中帝哭，声惨而紧，呈恐惧状，紧偎母怀，脉象唇舌多无异常变化。治宜镇惊安神。乳食积滞，症见夜间啼哭，厌食吐乳，嗳肩泛酸，腹痛胀满，睡卧不安，大便酸臭，舌苔厚腻，指纹紫滞。治宜消食导滞。