儿科疾病 - 第十章 - 春煜万卷阁

小儿疝气又名幼儿疝气，幼儿疝气是小儿外科常见疾病之一，主要临床表现为幼儿出生后不久，在腹股沟部位有可复性肿块，多数在2~3个月时出现，也有迟至1-2岁才发生。小儿疝气常见的有腹股沟斜疝、脐疝、股疝等多种病症。现在临床上多泛指体腔内容物向外突出的一种病症。中医认为本病为先天不足，后天失常，复受外邪乘虚侵袭所致，与肝有关。第一节内服偏验方山楂川棟方【组成】山楂肉（醋浸炒黑）30g，川棟肉（酒煨）、怀香（盐水炒）、炒枳实、苍术（米泔水浸，炒）、醋香附、山栀（姜计炒黑）、青皮（醋炒）各15g，吴茱萸9g。【制法用法】上药共研极细末，和匀，贮瓶备用。一日服2次，每次（小儿酌减）6g，加生姜2片，水煎服。【功效主治】消食散寒、理气止痛。主治疝气。凤凰散【组成】凤凰衣、丝瓜络（原作丝瓜）、橘核各12g。【制法用法】上药共研极细末，和匀，贮瓶备用。口服。每次服9g，日服2次，用小茴香煎汤加酒送下。【功效主治】理气活血、散结止痛。主治疝气偏坠。元胡散【组成】元胡、金铃子各9g，广木香6g。【制法用法】散剂。上药共研极细末，和匀，贮瓶备用。口服。1~2岁小儿每日服1.5g,，分2次黄酒送下。视年龄大小增加。【功效主治】理气止痛。主治小儿疝气。蜘蛛散【组成】大蜘蛛（去头足）14只，肉桂15g。【制法用法】上药共研极细末，和匀，贮瓶备用。口服。每日服2次。每次3g，小儿酌减，温酒送服。【功效主治】温经散寒、通络止痛。主治腹股沟斜疝。胡芦巴方【组成】川楝子5.6g，胡芦巴5g，小茴香3.6g，吴茱萸3g,川乌、巴戟天各1.8g。【制法用法】药共研细末，和匀，酒煮面糊为小丸，每20丸重约1g。贮瓶备用。口服。每日服2次，每次9g，饭前淡盐汤或温开水送服。小儿酌减。【功效主治】温肾散寒、理气消疝。主治小肠疝气、睾丸坚硬、阴囊肿胀。青木香方【组成】青木香10g，槟榔、川楝子、吴茱萸、炮川乌、小茴香、乌药、桔梗、木通、降香、丁香各3g，食盐少许。【制法用法】上药共研极细末，和匀，贮瓶备用。口服。每日服3次，每次6~10g，以酒、水各半，葱白1个煎汤送服。【功效主治】疏肝解郁、通阳散寒、理气活络、清热渗湿。主治疝气。第二节外用偏验方吴茱萸方【组成】小茴香、母丁香、川楝子、吴茱萸各10g，硫黄5g，苏叶5g。【制法用法】药膏。上药共研极细末，和匀，用陈醋适量调和成稀糊状。贮罐备用。外用。用时取此膏20g，外敷于双手心（劳宫穴）和肚脐上，外以纱布包扎固定。每日换药1次，5次为1疗程。【功效主治】散寒、理气、止痛。主治小儿疝气。花胡椒膏【组成】山豆根30g，胡椒15，水青苔1把，侧柏叶适量。儿科疾病偏验方【制法用法】药膏。将山豆根，胡椒共研细末，水青苔、侧柏叶捣烂，与药末混合一起，备用。外用。贴于患处，此药只能贴4~6小时，到时即去掉。不然过时会产生副作用。【功效主治】解毒消肿。主治疝气。上安桂麝香散【组成】上安桂3g，麝香1.5g。【制法用法】上药分研细末，混合均匀。贮瓶备用，勿令泄气。外用。每取此散少许置放脐上，用金不换膏或暖脐膏贴上即可。【功效主治】温经散寒、活血行气。主治回缩性睾丸。三核川回散【组成】小茴香、川棟子、橘核、荔枝核、黄皮果核、吴茱萸各等份，米醋、面粉适量。【制法用法】散剂。上药共研细末，和匀，贮瓶备用。外用。用时每取本散适量，加面粉少许拌匀，以米醋调和成软膏状，外敷于肚脐。上盖纱布，胶布固定。每天换药1次，贴至痊愈为止。【功效主治】温经散寒、理气止痛。主治小儿疝气。吴茱萸苍术散【组成】吴茱萸、苍术各12g，丁香3g，白胡椒12粒。【制法用法】上药用文火焙干，共研极细末，和匀，贮瓶备用。外用。用时取此散3~4g以麻油调和成糊状，敷于脐疝上，覆盖敷料，绷带固定。每日或隔日换药1次。若局部药物过敏者，可间1~2日再敷直至痊愈为止。【功效主治】温经散寒、理气止痛、燥湿。主治脐疝。小儿疝气的预防（1）由于疝气可在婴儿期发生，故应在该时期经常注意观察孩子的腹股沟部或阴囊处，是否有肿块，或是否存在时隐时现的块物，遇有疑问及时请教医生。（2）虽然患疝气的较多为男孩，但女孩也会发生疝气。对女孩的疝气更要提高警惕，因为常有卵巢、输卵管进入疝囊。（3）婴儿期不要将孩子的腹部裹得太紧，以免加重腹内压力。不要让孩子过早的站立，以免肠管下坠形成腹股沟疝。（4）吃易消化和含纤维素多的食品，以保持大便通畅。孩子大便干燥时，应采取通便措施，不要让孩子用力解大便。（5）不要让孩子大声咳嗽，患咳嗽的小儿要在医生指导下适当吃些止咳药。避免孩子大声啼哭，防止腹压升高。