第三章

本章字数 15,644      更新时间 2026-06-09 13:20:09

阴道是月经出血和宫颈、子宫内膜、输卵管的分泌物的排出管道，也是正常分娩时的产道。这些功能是通过阴道的收缩、扩张、分泌和吸收等多种生理特点完成的。 正常情况下有需氧菌及厌氧菌寄居在阴道内，形成正常的阴道菌群。任何原因将阴道与菌群之间的生态平衡打破，也可形成条件致病菌。临床上常见有；细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、老年性阴道炎、幼女性阴道炎。 第一节 滴虫性阴道炎 滴虫性阴道炎是指感染了阴道毛滴虫而引起的阴道炎症。其发病率城市和工厂集居的居民比农村散居的居民高。传播方式是通过公共厕所、浴室、脚盆、毛巾、游泳、性交或消毒不严的医疗器械等作为媒介或主要途径。本病相当于中医的“阴痒”、“虫蚀”。 滴虫性阴道炎辨证分型 1．脾虚湿热 外阴、阴道瘙痒，带多色黄如脓，或呈泡沫状，或夹赤带， 神疲乏力，胸闷不舒，胃纳减少。苔薄腻，脉细弱。 2．肝经郁热 阴部瘙痒，带多如脓或夹血丝，有腥臭气味，口苦口干，苔黄、脉弦带数。 一、中药内服偏验方 草薢百部方 【组成】萆薢、百部、苦参、野菊花、土茯苓各15g，黄柏、赤芍、牡丹皮、贯众各12g、生甘草6g。 【制法用法】水煎服。每日1剂，分2次服。 【功效主治】清热利湿杀虫。主治滴虫性阴道炎。 苦参百部方 【组成】苦参、百部、地肤子、蛇床子各20g，花椒15，生甘草9g。 【制法用法】水煎40分钟，取药液1半内服，1半熏洗阴道。每日1剂，每日2次。6天1个疗程。 【功效主治】清热燥湿，祛风杀虫。主治滴虫性阴道炎。 马齿苋百部汤 【组成】马齿苋15g，百部9g。 【制法用法】水煎服。每日1剂，分2次服。 【功效主治】清热解毒，散血消肿。主治肝经湿热型滴虫性阴道炎。 龙胆草方 【组成】龙胆草15g，黄芩、生地黄、苦参各12g，木通、柴胡、当归、栀子、泽泻各10g，生甘草6g。 【制法用法】水煎服。每日1剂，分2次服。 【功效主治】清热燥湿，泻肝胆火。主治肝经湿热型滴虫性阴道炎。 芡实白薇莲子方 【组成】芡实、白薇、莲子各20g，栀子、龙胆草、百部、柴胡、白术各15g，黄芩10g。 【制法用法】将上药共研细粉过筛，按制丸操作手续制丸，每丸重4g。每日3次，每次服1丸。 【功效主治】清热益阴，利尿通淋，解毒疗疮。主治滴虫性阴道炎。 生地黄方 【组成】生地黄12g，龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、木通、泽泻、黄柏、黄菊花各9g，甘草3g。 【制法用法】水煎服。每日1剂，分2次服。 【功效主治】清热燥湿，泻肝胆火。主治肝经湿热型滴虫性阴道炎。 灯心草车前草方 【组成】灯心草、车前草、田基黄、水芹菜各20g，甘草6g。 【制法用法】水煎服。每日1剂，分2次服。 【功效主治】清心降火，清热利尿，凉血，解毒。主治滴虫性阴道炎。 苍术白术方 【组成】苍术、白术、茯苓各15g，白鲜皮、苦参、百部各12g，甘草6g。 【制法用法】水煎服。每日1剂，分2次服。 【功效主治】燥湿健脾，祛风湿，驱虫。主治湿浊下注型滴虫性阴道炎。 二、食疗偏方 栗子粥 【组成】栗子100g，大米100g。 【制法用法】将栗子剥皮，洗净，与大米共煮成粥。 【功效主治】健脾和胃。适用于滴虫性阴道炎的辅助治疗。 山药乌鸡粥 【组成】山药、乌鸡膏各30g，大米100g，姜、精盐各适量。 【制法用法】将山药与大米加水煮粥，粥熟后加入乌鸡膏、姜、精盐，煮熟即可。空腹温热食用。 【功效主治】补肾养阴，退热止带。适用于滴虫性阴道炎。 苦瓜焖炒鸡翅 【组成】苦瓜250g，鸡翅4个，豆豉30g，蒜末、精盐、姜汁、料酒、白糖、淀粉、植物油各适量。 【制法用法】苦瓜去籽洗净，切段。鸡翅剁块后置碗中，淋人姜汁、料酒，加适量白糖、精盐、淀粉拌匀。锅置火上，注油烧热，下蒜末、豆豉炒香，放人鸡翅、苦瓜条、葱段翻炒，加入半碗清水，文火焖30分钟，出锅即可。 【功效主治】清热利湿，益气补虚。适用于滴虫性阴道炎。 木耳炒猪腰 【组成】猪腰350g，水发木耳100g，葱末、姜末、蒜蓉、酱油、醋、料酒、胡椒粉、水淀粉、食用油各适量。 【制法用法】猪腰一剖两半，撕去外皮，剔除腰臊，洗净，用刀切成麦穗状的小块，放人盐水中泡去臊味，捞出控干水分，用水淀粉拌匀。水发木耳择洗干净，撕成小朵。锅置旺火上，注油烧至八成热时，下人腰花略炸后捞出沥油。锅留余油烧热，下人葱末、姜末、蒜蓉爆香，放入腰花、木耳，煸炒，加入料酒、酱油和醋炒匀，用水淀粉勾芡，撒入少量胡椒粉炒匀，即可出锅。 【功效主治】温中，利尿。适用于滴虫性阴道炎的辅助治疗。 三、中药外用偏验方 苦参蛇床子方 【组成】苦参、蛇床子、龙胆草各15g，生百部、黄柏、花椒、地肤子各7.5g。 【制法用法】水煎后，取滤液，用100ml，温度37℃，冲洗阴道；余药液坐浴，保持身体前倾位，每次30分钟。月经期停用。每日1剂，10日为1个疗程。禁辛辣厚味之品，禁房事。 【功效主治】清热燥湿，祛风杀虫。主治滴虫性阴道炎。 白矾苦参方 【组成】白矾、苦参、黄柏、鹤虱各10g，黄连15，甘草6g。 【制法用法】将上药用布包，加冷水1.5L，浸泡20分钟，煎15分钟，趁热熏洗外阴、阴道，待温后坐浴。每次20分钟，每晚1次。 【功效主治】祛痰燥湿，解毒杀虫，止泻止血。主治滴虫性阴道炎。 木鳖子方 【组成】食醋80ml，甘油20ml，木鳖子10g，冰片适量。 【制法用法】在粗制研钵内盛醋10ml，将木鳖子由少至全量在研钵内研溶化，置有色瓶内，加入余醋、甘油及冰片，加盖密封，置沸水中加热，并行振摇即可应用。用时先以0.1％高锰酸钾液洗涤外阴及阴道，干棉球拭净阴道壁残余液体，以钳夹饱浸含本药液的棉球，从宫颈外口、穹窿部至阴道壁周围细致地涂药。施毕，须仰卧10分钟，以免药液流出，每天施药1次，疗程2~4天。亦可用浸药液棉球塞在阴道内，置6~12小时取出。 【功效主治】散郁火，消肿止痛，解毒杀虫。主治滴虫性阴道炎。 龙胆雄黄 【组成】龙胆、雄黄、苦参、蛇床子、白矾各12g。 【制法用法】将上药共入砂锅内，加水1500ml，煎至1000ml，去渣，将药液倒入盆中，患者坐于其上，先熏后浸，每次半小 归科疾病偏险方 时。每日1次。 【功效主治】清热燥湿，泻肝胆火。主治湿浊下注型滴虫性阴道炎。 远志方 【组成】远志适量。 【制法用法】将远志研细粉，以甘油、明胶为赋形剂，制成远志栓，每栓含生药0.75g。用时先以妇科外用1号方（艾叶、蛇床子、苦参、枳壳各15g,，白芷9g）每晚煎水熏洗外阴，然后将栓塞人阴道后穹窿深处，每次1枚。月经期停用。 【功效主治】祛痰开窍，解毒消肿。主治滴虫性阴道炎。 蛇床子方 【组成】蛇床子、鲜青蒴叶各30g，防风9g。 【制法用法】加入净水2000ml，煮取1000ml，用800ml熏洗患处，药渣连煮4天熏洗，留下原药汁200ml，以消毒棉花浸透，于每晚熏洗后塞阴道中，清晨取出。 【功效主治】温肾壮阳，燥湿杀虫，祛风止痒。主治滴虫性阴道炎。 苦杏仁方 【组成】苦杏仁100g，麻油450ml，桑叶150g。 【制法用法】将杏仁炒干，研成粉末，用麻油调成稀糊状。用时先以桑叶加水煎汤冲洗外阴、阴道。冲洗后用杏仁油涂搽，每日1次；或用带线棉球蘸杏仁油塞人阴道，24小时后取出。连 用7天。 【功效主治】疏散风热，杀虫止痒。主治外阴瘙痒及滴虫性阴道炎。 南鹤虱土茯苓方 【组成】南鹤虱、土茯苓、蛇床子、乌梅、虎杖、百部、苦参、金龟莲各30g，重楼20g，雄黄、白矾、龙胆草、花椒、黄柏各15g。 【制法用法】加水2000ml，煮沸30分钟，去渣取液冲洗，涂搽外阴及阴道。每日2次，10天为1个疗程。 【功效主治】杀虫消积。主治滴虫性阴道炎。 苦参白矾方 【组成】苦参、白矾各30g，百部25g，苍术20g，蛇床子、葱白各15g，黄连、石菖蒲各10g。 【制法用法】加水3000ml，文火煎取2000ml。分早晚2次坐浴或用纱布包裹手指擦洗外阴及阴道30分钟。每天1剂，5天为1个疗程。 【功效主治】祛痰燥湿，解毒杀虫。主治滴虫性阴道炎。 羌活柴胡方 【组成】羌活、柴胡、升麻、白矾各6g，大蒜、补骨脂、山柰、川乌头、花椒各3g，甘松0.9g，全蝎3个，麝香少许。 【制法用法】共为细末，共制成18丸，每隔日临睡前塞入阴道中。每次2丸，3次为1个疗程。 【功效主治】散表寒、杀虫，止痛。主治滴虫性阴道炎。 黄柏方 【组成】黄柏30g，蛇床子、大枫子、雷丸、南鹤虱、苦参、白矾、花椒各3g，冰片1g。 【制法用法】共研细末，用10cmx10cm消毒纱布1块，卷作圆条，先涂抹1层凡士林，再蘸药粉。临睡前塞入阴道中，次晨取出。 【功效主治】清热燥湿，泻火解毒。主治滴虫性阴道炎。 桃叶方 【组成】桃叶200g，苦参、两面针各100g，白鲜皮、艾叶各50g，蛇床子、杏仁各20g。 【制法用法】加水煎汤，过滤去渣，稍温洗阴部；并用桃叶捣烂，用消毒纱布卷成棒状，搽上凡士林临睡前塞入阴道中，次晨取出。 【功效主治】解毒，杀虫。主治滴虫性阴道炎。 乌梅苦参方 【组成】乌梅、苦参、忍冬藤、南鹤虱各30g，苍术、狼毒、白矾、蛇床子、雄黄、威灵仙、黄柏、花椒、防风各15g。 【制法用法】加水煎汤，过滤去渣，趁热先熏后洗阴部。每晚1次，严重患者每日2次。 【功效主治】清热燥湿，祛风杀虫。主治滴虫性阴道炎。 生百部野菊花方 【组成】生百部、野菊花各15g，黄柏、紫荆皮各12g，韭菜 20根。 【制法用法】加水1000ml，煮沸去渣，药汁倒盆内，坐盆上先熏后浸洗阴部，每日1次，一般轻的洗2次，重的洗3次即见效。 【功效主治】清热燥湿，泻火，杀虫灭虱。主治滴虫性阴道炎。 蛇床子苦参方 【组成】蛇床子、苦参各30g，龙胆草15g，黄柏9g，白矾6g。 【制法用法】上药煎成汤剂，把煎出液放于干净痰盂内，患者坐上熏之，待温用布蘸水洗外阴部。每剂反复用4~5次。 【功效主治】燥湿杀虫，祛风止痒。主治滴虫性阴道炎。 土茯苓方 【组成】土茯苓50g，苦参、生姜皮各30g，当归、黄柏各20g，蛇床子15g，白矾、冰片、花椒各10g。 【制法用法】加水煎汤，过滤去渣，趁热坐浴。每次15~20分钟。 【功效主治】清热除湿，泄浊解毒，杀虫止痒。主治滴虫性阴道炎。 蚯蚓方 【组成】蚯蚓3~4条，葱数颗，蜂蜜1碗。 【制法用法】将蚯蚓炙干为末，葱数颗炙干为末，用蜜煮成膏，将药捣于其中，纳入阴道。临睡前塞入阴道中，次晨取出。 归科疾病偏验方 【功效主治】清热止痉，通经活络。主治滴虫性阴道炎。 黄柏没食子方 【组成】黄柏、没食子、蛇床子、白矾各12g。 【制法用法】上药加水1000ml，煎沸去渣，倒入盆内，坐于其上，先熏后浸洗半小时。每日熏洗1次。 【功效主治】清热燥湿，泻火解毒，杀虫。主治滴虫性阴道炎。 第二节 真菌性阴道炎 真菌性阴道炎辨证分型 1．湿热下注 阴部瘙痒，带多如豆渣样，外阴有时因痒搔破而红肿或破渍疼痛，口苦心烦，白带镜检找到白色念珠菌。苔薄黄腻，脉弦滑。 2．睥虚生湿 阴部瘙痒，带多色白呈豆渣样，倦怠乏力，胸脘满闷，纳食减少，苔薄白腻，脉细滑。 一、中药内服偏验方 熱地黄山茱萸方 【组成】熟地黄、山茱萸各30g，党参、白术、桑螵蛸各15g，补骨脂、淫羊藿、苦参、黄柏各10g，制附子6g。 【制法用法】加水煎沸15分钟，过滤取液，渣再加水煎20 分钟，滤过去渣，两次滤液兑匀。分早晚2次服，每日1剂。 【功效主治】清热解毒，补血滋阴，益精填髓。主治真菌性阴道炎。 苦参蛇床子方 【组成】苦参、蛇床子各30g，龙胆草20g，黄芩15g，花椒10g。 【制法用法】加水浓煎。每日1剂，分2次服，同时用此药液涂搽外阴和阴道。 【功效主治】清热燥湿，祛风杀虫。主治真菌性阴道炎。 龙胆草栀子方 【组成】龙胆草、栀子、生地黄、萆薢、薏苡仁、黄柏、牡丹皮、百部、地肤子、白鲜皮、苦参各15g。 【制法用法】将上药水煎。分3次餐前服，每日1剂。 【功效主治】清热燥湿，泻肝胆火。主治真菌性阴道炎。 黄柏方 【组成】黄柏9g，五倍子、地榆、白鲜皮各12g，薏苡仁10g。 【制法用法】水煎服。每日1剂，分2次服。 【功效主治】清热燥湿，泻火解毒。主治真菌性阴道炎。 知母黄柏方 【组成】知母、黄柏各9g，桃仁、红花、栀子、车前子、泽泻、牡丹皮各10g，苦参、地肤子、白鲜皮、丹参、土茯苓各 15g。 【制法用法】水煎服。每日1剂，第3煎取液1L，外熏患处，每次15分钟，每日1次。 【功效主治】清热泻火，滋阴润燥，止渴除烦。主治真菌性阴道炎。 二、食疗偏方 木耳炒山药 【组成】山药300g，水发木耳50g,，葱、精盐、鸡精、酱油、醋、花生油适量。 【制法用法】山药去皮洗净后切片。木耳择洗干净后切小片。锅内注油烧热，下人葱片爆锅，把山药片和木耳入锅翻炒，加入精盐、醋、酱油、鸡精炒匀即可。 【功效主治】祛寒散热，补中益气。适用于真菌性阴道炎的辅助治疗。 薏苡仁山药莲子羹 【组成】薏苡仁50g，山药30g，莲子30g，藕粉20g。 【制法用法】将薏苡仁、山药、莲子洗净，同入锅中，加适量清水武火煮沸，改用文火煎煮至薏苡仁、莲子熟烂，趁热调人藕粉，搅匀即成。上、下午分服。 【功效主治】健脾益气，利湿止带。适用于真菌性阴道炎。 石斛玉米须茶 【组成】石斛10g，芦根15g，玉米须20g。 【制法用法】将石斛、芦根、玉米须加水煎煮，代茶饮。 【功效主治】养阴，清热，利尿。适用于真菌性阴道炎。 凉拌马齿苋 【组成】鲜马齿苋500g，精盐、酱油、醋、香油各适量。 【制法用法】将马齿苋去根、茎，洗净，入开水锅里焯透捞出，用清水反复洗净黏液，切成段，放入盘中，加入精盐、酱油、醋和香油，拌匀即可。 【功效主治】清热解毒，除湿。适用于真菌性阴道炎赤白带下者。 淡菜煲芹菜 【组成】淡菜15g，鲜芹菜60g，精盐、鸡精、料酒各适量。 【制法用法】将淡菜加少量水先煮熟，然后加入芹菜共煮，煮熟时加入精盐、鸡精、料酒调味即可。 【功效主治】养阴平肝，清热利水。适用于真菌性阴道炎的辅助治疗。 三、中药外用偏验方 苦参蛇床子方 【组成】苦参、蛇床子、地肤子、百部、紫花地丁各30g，黄柏、白鲜皮、秦艽、青蒿、紫草各15g，薄荷、甘草各20g，枯矾10g。 【制法用法】水煎，先熏后洗。留药液100ml，冲洗阴道。每 归科疾病偏验方 日1剂，每日2次。 【功效主治】清热燥湿，祛风杀虫。主治真菌性阴道炎。 虎杖龙胆草方 【组成】虎杖50g，龙胆草40g。 【制法用法】将上药加水1300ml，煎取1000ml，待药液温度适宜时，坐浴20分钟。每日早、晚各1次，每日1剂，1周为1个疗程。 【功效主治】活血散瘀，祛风通络，清热利湿，解毒。主治真菌性阴道炎。 苦参夏枯草方 【组成】苦参、夏枯草、土茯苓、蛇床子、白头翁、百部各30g，龙胆草、败酱草、白鲜皮、地肤子、土槿皮各20g，明矾、花椒、生甘草各10g。 【制法用法】将上药加水2500ml，煮沸半小时后，滤取浓汁，用纱布或棉球蘸药涂外阴及阴道。早、晚各1次，每日1剂。也可用线缚住一个大小适宜之消毒棉球，浸足药液，留置于阴道深处，次晨拖出。每晚1次，10日为1个疗程。 【功效主治】清热燥湿，祛风解毒。主治真菌性阴道炎。 苦参蛇床子生百部方 【组成】苦参、蛇床子、生百部各30g，白鲜皮、地肤子、土荆皮各15g,，花椒10g，龙胆草、白矾各9g。 【制法用法】加水2000ml，煮沸20-30分钟，去渣取浓汁，用纱布或棉球蘸药涂搽外阴及阴道。每日1剂，早晚各1次，也 可用胡桃大的消毒棉球长线敷住，浸湿药液，放入阴道深处，第二天早晨拉线拖出棉球，每晚1次。 【功效主治】清热燥湿，祛风止痒。主治真菌性阴道炎。 金龟莲苦参方 【组成】金龟莲、苦参、生百部、虎杖、乌梅、蛇床子、土茯苓、南鹤虱各30g，重楼20g，雄黄、白矾、龙胆草、花椒、黄柏各15g。 【制法用法】加水2000ml，煮沸20~30分钟。涂搽外阴及阴道，早晚各1次。亦可用棉球浸药，塞入阴道。每日1次，10日为1个疗程。 【功效主治】清热解毒，利湿镇痛，消肿。主治真菌性阴道炎。 黄连黄柏方 【组成】黄连、黄柏各30g，炉甘石15g，青黛9g,，孩儿茶3g，乳香、没药、冰片各1.5g。 【制法用法】将上药研成细末混匀。用窥阴器暴露阴道，先用0.02％呋喃西林液搽洗阴道后，用消毒棉签将药粉撒于整个阴道内，每日1次，每次3~5g。 【功效主治】清热燥湿，泻火解毒。主治真菌性阴道炎。 生百部白鲜皮方 【组成】生百部、白鲜皮、地肤子、蛇床子、土茯苓、白矾各30g，白芷、黄柏、花椒各15g。 【制法用法】加水2000ml，浸泡20分钟，煎沸30分钟，去 归科疾病偏验方 渣滤液，先熏后洗外阴及阴道。每日2次，每次15分钟。10天为1个疗程，用药期禁房事。 【功效主治】清热解毒，杀虫灭虱。主治真菌性阴道炎。 苦参白头翁白矾方 【组成】苦参、白头翁、白矾各30g，牡丹皮、赤芍、花椒各15g。 【制法用法】加水煎汤去渣，趁热熏洗外阴，待适温后坐浴。每日2次，每次15-30分钟。 【功效主治】清热燥湿，祛风杀虫。主治真菌性阴道炎。 白矾硼砂方 【组成】白矾、硼砂（去水）各120g，紫草根、黄连、黄柏、黄芩各60g，冰片2g。 【制法用法】共研末混匀，先用0.1％高锰酸钾溶液冲洗阴道，再取药粉2g，撒布阴道壁及穹窿处。每日1次，5天为1个疗程。 【功效主治】祛痰燥湿，解毒杀虫。主治真菌性阴道炎。 土茯苓方 【组成】土茯苓50g，土荆皮、白鲜皮、苦参各30g，黄柏、当归尾各20g，白矾10g，冰片9g。 【制法用法】加水浓煎，去渣滤液，先冲洗后坐浴。每日1次，每次20分钟。 【功效主治】清热除湿，泄浊解毒。主治真菌性及滴虫性阴道炎。 虎杖根鹅不食草方 【组成】虎杖根60g，鹅不食草20g。 【制法用法】前药水煎取液，冲洗阴道，后药水煎2次，去渣取液，浓缩成1:1粉剂，装0.3g胶囊内，塞入阴道中。每日1次，7天为1个疗程。 【功效主治】活血散瘀，祛风通络，清热利湿，解毒。主治真菌性阴道炎。 马鞭草方 【组成】马鞭草50g。 【制法用法】将上药煎煮后去渣，温液坐浴，浸泡阴道历时10分钟，同时用手指套以消毒纱布浸于阴道前后搅动，清洗阴道皱褶。每日1次，5次为1个疗程。 【功效主治】清热解毒，活血通经，利水消肿。主治真菌性阴道炎。 鸦胆子方 【组成】鸦胆子25g。 【制法用法】加水2500ml，文火煎取500ml，过滤后装瓶高压消毒备用。用时将药液加温冲洗阴道，每日1剂，每日冲洗1次，7天为1个疗程。 【功效主治】清热解毒，杀虫，截疟。主治真菌性阴道炎。 黄柏贯众苦参方 【组成】黄柏、贯众、苦参各30g，芜荑20g。 【制法用法】加水浓煎，用棉签蘸药液涂搽外阴及阴道。每日2次。亦可用带线棉球蘸药液塞人阴道内，每天换药1次。 【功效主治】清热燥湿，泻火，解毒。主治真菌性阴道炎。 黄连青黛芒硝方 【组成】黄连、青黛、芒硝各30g。 【制法用法】共研细面，加甘油少许搅匀，涂于外阴和阴道。每日早、晚各涂药1次，7天为1个疗程。 【功效主治】清热燥湿，泻火解毒。主治真菌性阴道炎。 蛤粉冰片雄黄方 【组成】蛤粉20g，冰片、雄黄各5g。 【制法用法】上药研细末，加菜油适量调和，用棉签蘸药涂搽阴道壁及穹窿部。每日1次。 【功效主治】清热解毒，杀虫止痒。主治真菌性阴道炎。 决明子方 【组成】决明子30g。 【制法用法】加水适量，煮沸20分钟，先熏后洗外阴及阴道。每日1次，每次1~5分钟。 【功效主治】祛风清热，解毒利湿。主治真菌性阴道炎。 虎杖方 【组成】虎杖100g。 【制法用法】加水1500ml，煎取1000ml，过滤待温，坐浴10~15分钟。每日1次。 【功效主治】活血散瘀，祛风通络，清热利湿，解毒。主治真菌性阴道炎。 紫花地丁马鞭草方 【组成】紫花地丁、马鞭草各30g。 【制法用法】加水煎汤，过滤去渣，灌洗外阴及阴道。每日1剂。 【功效主治】清热解毒，凉血消肿。主治真菌性阴道炎。 第三节 霉菌性阴道炎 霉菌性阴道炎是由霉菌（白色念珠菌）引起的阴道炎症。它的发病率仅次于滴虫性阴道炎。当阴道内糖元增多，酸性增强时，在阴道的霉菌就迅速繁殖生长引起炎症。糖尿病患者尿中有糖，适合于霉菌生长，易患此病。 霉菌性阴道炎辨证分型 一般讲，生殖器念珠菌病是以阴痒、白带增多为主要特征的一种疾病，故中医又称本病为带下病、阴痒病，临床上常根据白带的量、色、气味及全身状况予以辨证施治，一般分为以下三型论治。 1．肝肾阴虚 主要表现为反复发作，经久不愈，白带淡白或淡黄，量少，偶有瘙痒，伴见心烦口渴，手心发热等。 2．湿毒蕴结 主要症状为带下量多，色黄白，如豆渣样，有臭味，或带下 归科疾病偏验方 夹有血丝，阴部瘙痒，甚至红肿，溃烂，尿频、尿急、尿痛，大便不爽，舌苔白腻，脉滑。 3．脾虚湿热 症见带下清稀如水样，量多色白，绵绵不多，无臭，外阴瘙痒、灼痛，面色皖白或萎黄，神倦，纳少，口黏腻或口苦，便溏，舌淡胖，苔白或腻，脉濡缓或濡数。 一、中药内服偏验方 黄芪茵陈蒿方 【组成】黄芪、茵陈蒿各30g，苦参、牡丹皮、苍术、黄柏、泽泻各10g，甘草6g。 【制法用法】将上药水煎服。每日1剂，分2次服。 【功效主治】补气固表，托毒排脓。主治霉菌性阴道炎。 滑石草薢汤 【组成】滑石15g，萆薢12g，黄柏、赤茯苓、牡丹皮、泽泻、知母、苍术、南鹤虱、吴茱萸各9g。 【制法用法】水煎服。每日1剂，分2次服。 【功效主治】清热解暑，祛湿敛疮。主治霉菌性阴道炎。 白鸡冠花方 【组成】白鸡冠花适量。 【制法用法】将鸡冠花晒干，研为细末。每服6~10g，每日3次，空腹以米汤送服。 【功效主治】清热解毒，凉血止血。主治霉菌性阴道炎。 使君子当归白薇汤 【组成】使君子、当归、白薇各9g，雷丸6g，乌梅3个。 【制法用法】水煎服。每日1剂，分2次服。 【功效主治】杀虫，消积。主治霉菌性阴道炎。 龙胆草方 【组成】龙胆草、黄芩、柴胡、生地黄、车前子（包）、当归、焦栀子、蛇床子（包）各10g，泽泻8g，生甘草6g。 【制法用法】水煎服。药渣水煎，熏洗患处。每日1剂，用6日。 【功效主治】清热泻火，燥湿解毒。主治霉菌性阴道炎。 红藤败酱草方 【组成】红藤、败酱草、蒲公英、白鲜皮各20g，苍术、白术、黄柏、茯苓、车前子各10g。 【制法用法】水煎服。每日1剂，分2次服。 【功效主治】败毒消痈，活血通络，祛风杀虫。主治霉菌性阴道炎。 地肤子方 【组成】地肤子、蛇床子、蒲公英各15g，苦参、白鲜皮、土茯苓各10g，川椒、黄柏各7.5g，枯矾4.5g，甘草3g。 【制法用法】水煎取液，先熏后洗。每日1剂，早晚各1次，每次30~40分钟。 【功效主治】清热燥湿，解毒杀虫。主治霉菌性阴道炎。 二、食疗偏方 冬瓜炖鲤鱼 【组成】鲤鱼500g，冬瓜400g，葱段、姜片、精盐、鸡精、胡椒粉、料酒、香油、花生油各适量。 【制法用法】鲤鱼洗干净后晾干。将冬瓜去皮、籽，洗净后切成厚片。锅内倒人花生油，烧至六成热时，下人鲤鱼，煎至鱼身呈金黄色，加入葱段、姜片、适量水、冬瓜、精盐、料酒，炖熟后拣出葱姜，加人鸡精、胡椒粉，浇上香油即可。 【功效主治】益气补虚，健脾利水。适用于霉菌性阴道炎的辅助治疗。 山药汤圓 【组成】糯米粉250g，豆沙泥50g，人参3g，茯苓10g,，山药10g，砂糖、猪油各适量。 【制法用法】先将人参、茯苓、山药分别晒干或烘干，粉碎成细粉，与豆沙泥、砂糖、猪油混合后拌匀，制作成馅泥，备用。将糯米粉用开水搅拌揉软，做成糯米粉团，并将备用的馅泥包裹在里面，做成汤圆。按需用量投入沸水锅中，煮熟即成。每日2次，每次10个汤圆。 【功敢主治】健脾益气，利湿止带。适用于霉菌性阴道炎。 薏苡仁绿豆汤 【组成】薏苡仁30g，绿豆30g，白糖适量。 【制法用法】将薏苡仁与绿豆洗净放锅中加水同煮，至绿豆烂时加少许白糖调服。每日1次，分2次服完。 【功效主治】清热解毒。适用于霉菌性阴道炎。 豆腐烧扁豆 【组成】豆腐500g，扁豆200g，葱花、姜末、精盐、鸡精、水淀粉、香油、黄豆芽汤各适量。 【制法用法】扁豆摘去老筋，洗净后切片，放在开水锅里焯透捞出，投入凉水里过凉，控干水分。豆腐洗净，切成小块。锅内注香油烧热，下豆腐块煎至两面呈金黄色时出锅。锅内留少量底油，下葱花、姜末爆香，放入黄豆芽汤、精盐、豆腐块、扁豆片一起烧至入味，加入鸡精，用水淀粉勾芡，淋入香油，出锅即成。 【功效主治】健脾、化湿、止泻。适用于霉菌性阴道炎的辅助治疗。 三、中药外用偏验方 苦参黄柏方 【组成】苦参、黄柏各30g，白鲜皮20g，蛇床子、百部各15g，蝉蜕、防风各12g。 【制法用法】将上药布包水煎取液，熏洗外阴及阴道。每日1剂，早晚各1次。 【功效主治】清热燥湿，祛风杀虫。主治霉菌性阴道炎。 苦参白鲜皮方 【组成】苦参、白鲜皮、地肤子、狼毒、乌梅各30g，黄柏 20g，白矾15g。 【制法用法】月经干净3日后，将上药水煎，取液1.5L，熏燕坐浴，每次20分钟。每日1次或2次，7日为1个疗程。 【功效主治】清热燥湿，祛风止痒，解毒。主洽霉菌性阴道类。 吁菊花土茯苓方 【组成】野菊花、土茯苓各15g，苦参30g，地肤子、硼砂、马和草、黄柏、百部、白芷各10g，蝉蜕6g。 【制法用法】将上药水煎，取液约200ml，熏洗，坐浴。每日2次。 【功放主治】清热燥湿，解毒消肿。主治霉菌性阴道炎。 九里光野菊花方 【组成】九里光、野菊花、蒲公英、地丁、蛇床子、地肤子、黄柏各15g，苦参、百部各30g，冰片（后下）6g。 【制法用法】将上药水煎取液，坐浴15-20分钟。每日1剂，每晚1次，7日为1个疗程，用1个疗程后观察治疗效果。 【功效主治】清热解毒，止痒。主治霉菌性阴道炎。 虎杖地肤子方 【组成】虎杖100g，地肤子、蛇床子、苦参各60g，白鲜皮45g，百部、金银花、苍术各30g，黄柏、花椒、白矾各15g，全蝎3g。 【制法用法】加水3000ml，浓煎30分钟，去渣滤液2000ml，用1800ml置盆内先熏后洗，用200ml另装，以棉球蘸药液洗涤 阴道。1剂药用3天。 【功效主治】活血散瘀，祛风通络，清热利湿，解毒。主治霉菌性阴道炎。 金银花白鲜皮方 【组成】金银花、白鲜皮各50g，苦参、黄柏、蛇床子各30g。 【制法用法】先将上药放入砂锅内，加水适量，浸泡30分钟左右，再煮40分钟左右，去渣，用药计先熏洗外阴部，热度适中时再进行坐浴，以不烫伤皮肤为准。每日2次，每次15分钟。 【功效主治】清热解毒，祛风止痒。主治霉菌性阴道炎。 苦参黄柏青黛方 【组成】蛇床子、苦参、黄柏、青黛各6g，炉甘石、樟脑、雄黄、硼砂各2g，冰片1g。 【制法用法】各药分研细末，混匀调和，装0.3g胶囊中。每晚睡前冲洗阴道后，取药2粒塞入阴道深处。7天为1个疗程，经前经后3天停用。 【功效主治】温肾壮阳，燥湿杀虫，祛风止痒。主治霉菌性阴道炎。 青盐方 【组成】青盐20g，蛇床子、苦参、百部、土大黄、苍术各15g，花椒、艾叶各10g，冰片（后下）1g。 【制法用法】加水500ml，煎取300ml，先熏后洗。每日2次。 【功效主治】泻热，凉血，燥湿杀虫，祛风止痒。主治霉菌性阴道炎。 归科疾病偏验方 白矾硼砂方 【组成】白矾、硼砂各120g，紫草、黄连、黄芩、黄柏各60g，冰片10g。 【制法用法】焙干研末，各药合匀，先用0.1％高锰酸钾液冲洗阴道，擦干后取药粉2g，撒布阴道内。每日1次，7天为1个疗程。 【功效主治】祛痰燥湿，清热解毒杀虫。主治霉菌性阴道炎。 石膏冰片方 【组成】石膏3g，冰片1.2g，黄柏、青黛、蒲黄、雄黄、龙胆、甘草、薄荷各0.3g。 【制法用法】药研末，混匀。每取1g，涂布阴道内，隔日1次，3次为1个疗程。 【功效主治】清热解毒，燥湿祛痰，杀虫止痒。主治霉菌性阴道炎。 仙鹤草方 【组成】仙鹤草根芽500g。 【制法用法】洗净切碎，晒干。水煎2次，浓缩成500ml，洗净阴道后用带线消毒棉球浸药塞入阴道，保留12小时。每日1次，7天为1个疗程。 【功效主治】清热解毒，止痢，杀虫。主治霉菌性阴道炎。 苦参蛇床子方 【组成】苦参60g，蛇床子、黄柏各30g，苍术、薏苡仁各15g。 【制法用法】水煎1小时，去渣取液洗涤外阴和阴道。每日1剂，每日3次，7天为1个疗程。 【功效主治】清热燥湿，祛风杀虫。主治霉菌性阴道炎。 苦参白头翁白矾方 【组成】苦参、白头翁、白矾各30g，牡丹皮、赤芍、花椒各15g。 【制法用法】加水浓煎，去渣取液，先熏洗后坐浴，每次30分钟。每日1次。7天为1个疗程。 【功效主治】清热解毒，燥湿杀虫。主治霉菌性阴道炎。 蛇床子地肤子方 【组成】蛇床子、地肤子、香薷、金银花各15g，苦参各12g。 【制法用法】加水浓煎，取液冲洗，坐浴20分钟。每日1次。7天为1个疗程。 【功效主治】清热解毒，燥湿杀虫，祛风止痒。主治霉菌性阴道炎。 香油紫草方 【组成】香油370ml，紫草100g。 【制法用法】药放油内炸枯后，去渣滤油，用消毒纱布蘸药油涂搽阴道后穹窿及阴道壁，每日1次。7天为1个疗程。每日1次。 【功效主治】凉血活血，清热解毒。主治霉菌性阴道炎。 紫珠草方 【组成】紫珠草200g。 归科疾病偏验方 【制法用法】水煎2次，去渣取液，浓缩成200ml，制成栓剂（重2g）。每用1丸，塞入阴道内，每日1次。8次为1个疗程。 【功效主治】收敛止血，清热解毒。主治霉菌性阴道炎。 野菊花紫花地丁方 【组成】野菊花、紫花地丁、半枝莲、蛇床子、苦参各15g。 【制法用法】水煎取液，先熏后洗阴道。每日1剂，日2次，10天为1个疗程。 【功效主治】疏风清热，解毒消肿。主治霉菌性阴道炎。 乌梅槟榔方 【组成】乌梅、槟榔各30g，大蒜、石榴皮各15g，花椒10g。 【制法用法】加水浓煎，去渣取液冲洗外阴及阴道。每日1剂，日2次，10天为1个疗程。 【功效主治】清热解毒，杀虫。主治霉菌性阴道炎。 第四节 老年性阴道炎 老年性阴道炎属中医“带下病”“阴痒”范畴，辨证时应以阴部瘙痒程度及带下的性状、气味及伴发全身症状作为重点，参合舌、脉象作出全面分析。 老年性阴道炎的中医辨证分型 1．湿热下注 老年患者阴部瘙痒、灼痛，甚则坐卧不安，带下量多，色 黄如水，或如脓，秽臭，伴见脘闷纳呆，心烦少寐，大便溏而不爽或干结，或见小便频急灼痛，舌红苔黄厚腻，脉濡数或滑数。 2．肝肾阴虚 老年患者阴部瘙痒，入夜尤甚，带下量少，色黄或带下量多色黄如水，夹杂血丝，阴部干枯、萎缩，阴中灼热疼痛，伴见头晕目眩，腰膝酸软，五心烦热，时有烘热汗出。舌红少苔，脉细数。 一、中药内服偏验方 生地黄汤 【组成】生地黄12g，山药、山茱萸、泽泻、牡丹皮、茯苓、知母、黄柏各9g。 【制法用法】水煎服。每日1剂，分2次服。 【功效主治】清热凉血，生津润燥。主治老年性阴道炎。 海螵蛸白芷汤 【组成】海螵蛸、白芷各60g，血余炭30g。 【制法用法】将上诸药碾碎混合共研细末，饭前用黄酒送服。每次服4.5g，每日3次。 【功效主治】祛风除湿，消肿排脓。主治老年性阴道炎。 山茱萸生地黄方 【组成】山茱萸、生地黄、怀山药、泽泻、牡丹皮、茯苓各10g，蒲公英、金银花各20g。 【制法用法】水煎。每日1剂，分2次或3次内服。 【功效主治】清热解毒，利水渗湿，泄热通淋。主治老年性阴道炎。 熟地黄山茱萸方 【组成】熟地黄、山茱萸各15g，山药、茯苓、泽泻各12g，知母9g。 【制法用法】将上药水煎。分2次或3次内服，每日1剂。 【功效主治】清热解毒，益精填髓。主治老年性阴道炎。 淮山药椿根皮地肤子方 【组成】淮山药、椿根皮、地肤子各15g，山茱萸、白芍、大蓟、小蓟、墨旱莲各12g，栀子、黄柏、知母、当归、白鲜皮各10g。 【制法用法】水煎服。每日1剂，分2次服。 【功效主治】清热燥湿，止血止带。主治老年性阴道炎。 牡蛎汤 【组成】牡蛎（先煎）15g，墨旱莲12g，生地黄、熟地黄、赤芍、麦冬、知母、地骨皮、牛角腮、女贞子各9g，甘草6g。 【制法用法】加水煎沸15分钟，过滤取液，渣再加水煎20分钟，滤过去渣，两次滤液兑匀。每日1剂，分早晚2次服用。 【功效主治】敛阴清热，化痰软坚。主治老年性阴道炎。 鸡冠花车前子方 【组成】鸡冠花、车前子、茯苓、芡实、苍术、黄柏各15g，龙胆、山药各12g，白果、焦栀子、醋柴胡各10g。 【制法用法】水煎。每日1剂，分3次服。 【功效主治】清热解毒，凉血止血。主治老年性阴道炎。 二、食疗偏方 鲤鱼赤豆汤 【组成】鲤鱼1条，赤小豆60g，精盐、鸡精、料酒各适量。 【制法用法】鲤鱼去头、尾及骨头，取肉与赤小豆共煮至豆烂，加入精盐、鸡精、料酒调味即可。 【功效主治】清热利湿。适用于老年性阴道炎。 素炒芹菜 【组成】芹菜500g，葱末、精盐、花椒、酱油、植物油各适量。 【制法用法】芹菜去根、叶，洗净后切成3cm长的段。锅置火上，注油烧热，投入花椒爆香后将花椒拣出，加入葱末炝锅，下入芹菜段翻炒，加入酱油、精盐炒拌均匀即可。 【功效主治】祛风利湿，清热利尿。适用于老年性阴道炎的辅助治疗。 三味蜂蜜茶 【组成】五月艾（根茎）45g，凤尾草15g，白茅根15g，，蜂蜜 10ml。 【制法用法】将除蜂蜜的三样用料共研制成粗末，加水煎取药汁，加人蜂蜜即成。每日1剂，代茶于饭前分2次饮服。 【功效主治】清热利湿，凉血解毒。适用于老年性阴道炎。 芹菜炒藕片 【组成】嫩芹菜、鲜藕各250g，姜丝、精盐、鸡精、花生油各适量。 【制法用法】芹菜择洗干净后斜切成段。藕去皮洗净后切成薄片。锅置旺火上，注油烧热，下人姜丝爆锅，将芹菜、藕片人锅快速翻炒几下，加人精盐、鸡精炒匀即可。 【功效主治】滋阴清热，润肠通便。适用于老年性阴道炎的辅助治疗。 三、中药外用偏验方 蛇床子地肤子方 【组成】蛇床子30g，地肤子、白鲜皮、龙胆草、苦参各15g，花椒、防风各12g。 【制法用法】以上诸药加水2000ml，煎煮20分钟后，带渣熏洗。每日3次，每剂药可用1~2天，6天为1个疗程。 【功效主治】清热燥湿，杀虫，祛风止痒。主治老年性阴道炎。 苦参生百部方 【组成】苦参、生百部、蛇床子、地肤子、白鲜皮、紫荆皮 各30g，龙胆草、黄柏、花椒、苍术、白矾各10g。 【制法用法】加水2000~2500ml，煎煮10-15分钟，先熏后洗。每日1剂，早晚各1次，10天为1个疗程。也可用胡桃大小消毒棉球缚以长线、饱吸药液，于睡前坐浴后塞入阴道，并于次晨取出。 【功效主治】清热燥湿，祛风杀虫。主治老年性阴道炎。 妇科消炎散 【组成】樟脑40g，冰片20g,，青黛100g，硼砂、玄明粉各100g，黄柏50g，象皮10g。 【制法用法】混合研匀，均研细末，过120目筛即成。用2-3g，撒于带线消毒棉球上，塞于阴道深处，12小时后取出，隔日1次，10次为1个疗程。 【功效主治】通关窍，利滞气，辟秽浊，杀虫止痒，消肿止痛。主治老年性阴道炎。 紫草油方 【组成】紫草80g，大黄、黄柏、黄连各20g。 【制法用法】加麻油500g，炸枯去渣，取滤液。用紫草油棉球纳入阴道深处，保留16~24小时，1次／日；合并外阴炎者外涂紫草油，局部红外线照射20分钟。均10次为1个疗程。 【功效主治】凉血活血，解毒。主治老年性阴道炎。 土茯苓野菊花方 【组成】土茯苓、野菊花、苦参、败酱草、紫花地丁各20g。 【制法用法】煎水熏洗坐浴，每次15分钟。每日1剂，每日 服2次。10日为1个疗程。 【功效主治】清热除湿，泄浊解毒。主治老年性阴道炎。 淫羊藿蛇床子方 【组成】淫羊藿，蛇床子、鹿衔草、何首乌、当归、百部、蝉蜕各15g，赤芍12g，金银花30g。 【制法用法】水煎取液，坐浴，每次15分钟。每日1剂，每日2次。7日为1个疗程。 【功效主治】清热解毒，祛风除湿。主治老年性阴道炎。 黄芩苦参黄柏方 【组成】黄芩、苦参、黄柏、金银花、紫花地丁各10g，槟榔、蒲公英、败酱草各15g，蛇床子20g。 【制法用法】水煎取液，熏洗，坐浴，每次20分钟。每日1剂，每日1次。 【功效主治】清热泻火，燥湿解毒。主治老年性阴道炎。 蛇床子金银花方 【组成】蛇床子、金银花各24g，地肤子、百部、川椒、白矾、黄柏、苦参、白鲜皮各12g。 【制法用法】将上药水煎取液，熏洗外阴。每日1次或2次。7日为1个疗程。 【功效主治】清热解毒，燥湿杀虫，祛风止痒。主治老年性阴道炎。 阴道炎患者饮食原则 1．注意饮食的营养 多吃富含维生素、无机盐、纤维的食物，可以增强身体免疫能力，减少感染机会。此类食物包括番茄、豆芽菜、卷心菜、油菜、柑橘、大枣等，其他富含B族维生素食物包括小麦、高粱、蜂蜜、豆腐、鸡肉、韭菜、牛奶等。 2．选食具有一定抗菌作用的食物 如马齿苋、鱼腥草、马兰头、菊花脑等。 3．忌甜食与油腻食物 甜食和油腻食物有助湿作用，阴道炎患者食用后会增加白带的分泌，影响治疗效果。油腻食物包括猪油、奶油、牛油、肥猪肉、羊脂、鸡蛋黄、鸭蛋黄等，高糖食物如巧克力、糖果、甜点心等。 4．忌食海鲜发物 以免助长湿热，使外阴瘙痒加重，不利于炎症的消退。属于海鲜发物的食物包括海虾、河虾、带鱼、螃蟹、黄鳝、牡蛎、鲍鱼等水产品。 5．忌食辛辣、热性食物 以免出现阴痒痛等症状，或使病情加重。辛辣食物包括辣椒、胡椒、茴香、花椒、八角、洋葱等，忌食的热性食物包括牛肉、羊肉、狗肉和各种炒货如瓜子、炒花生等， 以免助热上火，加重阴道炎症。 6．忌烟酒 如有吸烟饮酒习惯的女性，在治疗期间应忌烟酒。烟草中的尼古丁可使动脉血与氧的结合力减弱，影响治疗效果。酒有助长湿热的作用，会加重炎症充血。