第四章

本章字数 4,347      更新时间 2026-06-09 13:20:09

鼻炎指的是鼻腔黏膜和黏膜下组织的炎症。表现为充血或者水肿，患者经常会出现鼻塞，流清水涕，鼻痒，喉部不适，咳嗽等症状。鼻炎，一般分为单纯性急、慢性鼻炎，肥厚性鼻炎，干燥性鼻炎和萎缩性鼻炎等，属中医“鼻窒”“鼻槁”等病范畴，是临床常见多发病。 中医认为过敏性鼻炎是本虚标实证，是因肺、脾、肾三脏虚损，并受风寒之邪所袭，肺为寒邪所束，鼻窍失养所致。临床上中医辨证分型如下。 1．肺气虚寒证 因肺气素虚，并外感风寒，肺气失宣，鼻窍不利而致。表现为鼻腔奇痒，连续打喷嚏，继而流大量清水样鼻涕，鼻塞，嗅觉减迟，鼻黏膜苍白、水肿。伴有气短懒言，自汗，面色皖白，舌质淡红、苔薄白，脉虚弱。 2．肺脾气虚证 由于肺脾气虚，致使肺之升清降浊功能减退，津液停聚，日久凝滞于鼻窍所致。表现为鼻塞而胀，鼻涕清稀或黏白，嗅觉减退，或呈息肉样变。伴有头晕，气短，四肢困倦，胃纳欠佳，大 便时溏，舌质淡胖苔白，脉弱。 3．肾虚证 多见于常年性过敏性鼻炎患者。肾虚有阳虚、阴虚两种，其中以阳虚证者较为多见。中医认为由于患者肾气不足，气不归元，摄纳失司，肺失温养，则阳气易于耗散。上越鼻窍可致过敏性鼻炎。主要表现为鼻痒不适，喷嚏连连，清涕难收，并以早晚为重，鼻黏膜苍白、水肿，鼻塞症状不是很重。伴有畏寒肢冷，精神萎靡，腰膝酸软，遗精早泄，小便清长。夜尿多，舌质淡，脉沉细缓。 第一节 中药内服偏验方 劫敏汤 【组成】黄芪、诃子肉、干地黄、乌梅、豨莶草各10g，柴胡3g，防风6g，蜂蜜（兑服）30g。 【制法用法】水煎服。每日1剂。 【功效主治】补气收涩。主治过敏性鼻炎。 玉屏风散加减 【组成】黄芪10g，白术10，防风、辛夷花各6g，苍耳子9g，炙甘草5g。 【制法用法】水煎服。每日1剂。 【功效主治】补气固表，燥湿止涕。主治过敏性鼻炎。 祛风宣肺汤 【组成】苍耳子、蝉蜕各15g，炙麻黄9g，辛夷9g，甘草9g。 【制法用法】煎2遍和匀。每日3次分服。 【功效主治】祛风宣肺，通利鼻窍。主治过敏性鼻炎。 黄芪通窍汤 【组成】防风3g，麻黄9g，桂枝6g，黄芪、白术各15g，杏仁、辛夷、薄荷各12g，川芎、甘草各10g。 【制法用法】先以水浸泡方药约30分钟，然后用大火煎药至沸腾，再以小火煎煮30分钟。薄荷后下，煎煮5分钟。温服。每日1剂，分3次服用。 【功效主治】辛温通窍，发散风寒。主治鼻炎。 桃仁二白汤 【组成】芦根、鱼腥草各15g，黄芪12g，白芍、白术、苍耳子、辛夷、乌梅、桃仁各10g，防风8g,，浙贝母6g，甘草4g。 【制法用法】水煎服。每日1剂，7剂为1个疗程。 【功效主治】辛温通窍，发散风寒。主治萎缩性鼻炎。 重苍鼻炎通 【组成】炒苍耳子30g，石菖蒲20g，当归15g，赤芍15g，藿香、川芎、玄参各10g，甘草6g。 【制法用法】水煎服。每日1剂，分2次服。 【功效主治】消肿散结，通利鼻窍。主治慢性鼻炎。 第二节 食疗偏方 柏叶猪鼻汤 【组成】猪鼻肉60g，生柏叶30g，金钗石斛6g，柴胡10g，蜂蜜60g，黄酒30g。 【制法用法】猪鼻肉刮洗干净，将生柏叶、金钗石斛、柴胡同放砂锅内，加清水4碗与猪鼻共煮至剩1碗汤，滤除药渣，冲入蜂蜜及黄酒，和匀服饮。每日1剂。2~4剂为1个疗程，连服3~4个疗程。 【功效主治】清热通窍，养阴益肺。适用于鼻渊者（鼻流浊涕或黄水不止）。 双豆汤 【组成】绿豆15g，淡豆豉20g,，防风15g,，甘草10g,，石菖蒲15g，辛夷10g，细辛3g。 【制法用法】水煎。日服1剂。 【功效主治】散寒除浊，开达肺窍。适用于过敏性鼻炎者。 丝瓜藤炖猪肉 【组成】丝瓜藤（取近根部位的）2~3米，瘦猪肉60g，盐少许。 【制法用法】将丝瓜藤洗净，切成数段，猪肉切块，同放锅内加水煮汤，临吃时加盐调味。饮汤吃肉，5次为1个疗程，用 1~3个疗程。 【功效主治】清热消炎，解毒通窍。适用于慢性鼻炎急性发作、萎缩性鼻炎之鼻流脓涕、头痛者。 辛夷花煮鸡蛋 【组成】辛夷花15g，鸡蛋2个。 【制法用法】将辛夷花放入砂锅内，加清水2碗，煎煮至1碗。鸡蛋煮熟去壳，刺小孔10余个。将砂锅复置于火上，倒入药汁煮沸，放入鸡蛋同煮片刻。饮汤吃蛋，常服有效。 【功效主治】通窍，净脓涕，祛风痛。适用于慢性鼻窦炎之流脓涕、体弱不任寒凉者。 猪胆汁调藿香 【组成】藿香40g，苍耳子15g，猪胆汁适量。 【制法用法】将藿香研为细末，用猪胆汁调拌成糊。每饭后服25g，日2次，用苍耳子煎汤送下。 【功效主治】散风湿，通鼻窍，清热止痛。适用于鼻渊、鼻塞、慢性鼻窦炎者。 蜂房方 【组成】蜂房（蜂巢）不限量。 【制法用法】将蜂房冲洗干净，撕成块状，放于口中嚼烂，吐渣咽液。每日嚼3次，每次嚼3cm3以上。 【功效主治】祛风攻毒杀虫。适用于鼻窦炎、鼻塞、牙痛、气管炎者。 鼻炎的注意事项 （1）预防感冒，感冒往往引发鼻炎复发，感冒患者应及时及早治疗。 （2）干燥性或萎缩性鼻炎，不宜吃辛辣、燥热食物，宜多吃水果、蔬菜、蜂蜜等。 （3）保持心情开朗，不要总是想着使人烦恼之事，开开心心过好每一天。 （4）积极锻炼身体，最简单有效锻炼方法是坚持晨跑，以增强身体的抗病能力。 （5）适合吃一些干果类的食物，富含维生素的食物。 （6）起居劳作有度，注意休息，避免熬夜。 （7）实热体质者不宜吃羊肉、辣椒与饮酒等。 第三节 中药外用偏验方 苍耳油方 【组成】苍耳子15~20粒，豆油50g。 【制法用法】将苍耳子炒后，将豆油沸腾无沫再放苍耳子，至苍耳子煎至黑色焦状为止，再用纱布过滤。将过滤后的药油浸泡纱布条（1cmx4cm）备用。取油纱条放置在双下鼻甲上，隔日 或1日涂药1次，也可用此药油滴鼻，1日1次。 【功效主治】祛风消炎通窍。主治慢性单纯性鼻炎、过敏性鼻炎及肥厚性鼻炎。 大蒜膏 【组成】香附、荜茇各等份，大蒜适量。 【制法用法】将上药捣成饼，备用。贴囟门，并用艾条隔药悬灸。每日2次。 【功效主治】散寒理气拔毒。主治老人鼻流清涕。 克敏灵 【组成】白芥子2份，延胡索、甘遂、丁香、白芷、细辛各1份。 【制法用法】上药共研成细末，过80目细筛，用新鲜生姜汁调匀成糊状，贮罐备用。用小匙取出一定量药膏放于4cmx4cm 的纱布棉垫中央，贴敷于大椎、肺俞（双）、膏肓（双）、肾俞（双）、膻中穴上，用胶布固定。每次贴敷3小时，5日贴1次，3次为1个疗程。 【功效主治】散寒逐饮，理气化痰，祛风抗敏。主治过敏性鼻炎。 麝香膏 【组成】白芥子、细辛、甘遂、辛夷各等份，麝香适量。 【制法用法】将前4味药共研细末，贮瓶备用。麝香研细另装，用时取药末适量，用姜汁调成糊状，做成如铜钱大的药饼。药面放入少许麝香，分别贴敷于肺俞（双）、膏肓（双）、百劳 （双）穴上。每次贴6~8小时后除去，10日贴药1次，3~6次为1个疗程。 【功效主治】温肺化饮，通窍抗敏。主治过敏性鼻炎。 蒜液 【组成】大蒜（选紫皮蒜最佳）。 【制法用法】蒜洗净，捣烂如泥，过滤取其汁，与生理盐水配成40％大蒜液，或与甘油配成50％大蒜油。以棉卷蘸液涂布鼻腔内，每日3次。 【功效主治】主治萎缩性鼻炎。 辛夷花散 【组成】辛夷花15g，白芷、苍耳子各10g，桂枝5g。 【制法用法】将上药烘干研末过筛，装瓶备用。每日晚饭后取药末1g,1寸见方双层纱布2块，将药末分包成2个药球，以棉纱扎紧，并留线头1寸左右，先塞1个药球于一侧鼻孔，用另一鼻孔呼吸；1小时后将药球拉出，将另一药球塞入对侧鼻孔。10日为1个疗程。 【功效主治】主治鼻窦炎。 苍耳散 【组成】苍耳子、辛夷花15g,，香白芷10g,，薄荷叶3g，细辛5g,，冰片1g。 【制法用法】上药共研极细末，贮瓶备用。每用少许，以消毒药棉，包裹之塞入患侧鼻孔中。每日1~2次，10日为1个疗程。 【功效主治】疏风清热，通窍止痛。主治鼻渊。 辛夷散 【组成】辛夷（取心去壳）、蔻仁各3g，川黄连6g。 【制法用法】上药共研极细末，贮瓶备用。以棉裹药，塞纳鼻中。每日3次。 【功效主治】化痰热，通鼻窍。主治鼻窦炎、急性鼻黏膜炎、慢性肥厚性鼻炎。 大蒜泥方 【组成】大蒜1头。 【制法用法】蒜去皮，捣烂如泥。左侧鼻腔流血者，将蒜泥敷于右足底心（即涌泉穴位）；右侧流血，敷于左足底心。敷1小时即止。 【功效主治】止血。主治鼻出血。 茶叶黄柏末 【组成】上等龙井茶30g，川黄柏6g。 【制法用法】共研细末。嗅入鼻内两侧少许，每日多次。 【功效主治】清热泻火，解毒排脓。主治鼻渊、鼻塞或鼻有脓性腥臭分泌物。 蜂蜜外治鼻槁 【组成】生蜂蜜。 【制法用法】先用温开水将鼻腔结痂洗净，再以棉签蘸生蜂蜜涂鼻腔患处。每日1次，至鼻腔无痛痒，无分泌物结痂，嗅觉 恢复为止。 【功效主治】清热解毒。主治鼻槁（萎缩性鼻炎）。 青苔塞鼻 【组成】新鲜青苔适量。 【制法用法】将青苔涮洗干净，用纱布包好，备用。使用时将青苔塞入鼻腔，10余小时更换新鲜青苔。若双侧鼻窦炎者应两侧交替使用。 【功效主治】消炎排脓。主治鼻窦炎。 芝麻油方 【组成】芝麻油适量。 【制法用法】以麻油滴入每侧鼻腔3滴。每日3次。 【功效主治】清热润燥，消肿。主治各种鼻炎。 花生仁烟熏方 【组成】小花生仁7粒。 【制法用法】将小花生仁放干净的白铁罐内，上糊纸封严，纸上开一小孔。将罐放火炉上，冒烟以烟熏鼻孔，烟尽为止。每日1次，1个月可愈。 【功效主治】消炎抑菌。主治鼻窦炎。 枯矾粉方 【组成】枯矾适量。 【制法用法】枯矾研成极细粉末。用前先将患处用硼酸水或温盐水洗净，然后用适量的枯矾粉，撒布于消毒棉花上塞入鼻腔 内。每日如法换药1次。 【功效主治】祛腐生肌。主治鼻息肉。 鲜藕节化瘀方 【组成】鲜藕节（带藕节须）。 【制法用法】将藕节洗净，焙干，研成细末。用细管将药吹入鼻内，每日2~3次。 【功效主治】去瘀生新。主治鼻息肉。 鼻炎的预防保健 鼻炎在一定程度上会影响日常工作和生活，进行合理的预防可减轻发作的程度，因此在生活中要注意以下几点。 （1）适当参加体育锻炼。 （2）每日清洗鼻腔，清洗前应将结痂浸软，取出。 （3）每日做鼻部摩擦或按摩迎香穴。 （4）气候干燥时，出门可戴口罩，或滴用油质滴鼻剂，如复方薄荷油等。 （5）戒烟酒。 （6）不要经常用手挖鼻，以免损伤鼻黏膜造成鼻出血。 （7）饮食中忌食辛辣、燥热之物，多吃些蔬菜、水果。 （8）不宜长久使用具有血管收缩作用的滴鼻剂，如麻黄素、盐酸萘甲唑林滴鼻液。 （9）过敏性鼻炎患者要尽量避免接触过敏原。