呼吸疾病
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第六章
本章字数 12,098 更新时间 2026-06-09 13:20:09
支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。
中医认为,支气管炎这一类的慢性疾病,其标在肺,其本在肾。就是说,看起来咳嗽是肺部疾病,但本质是肾虚,肺主呼,肾主吸,肺主宣发,肾主纳气。病情急骤时,以宣肺清热、平喘、豁痰为治,病情缓解时以补肾、纳气、益精、养气为治。
一、慢性支气管炎的中医辨证分型
临床辨证时,首辨外感内伤确定病因,次辨本脏他脏知道病位,再次辨咳嗽、痰饮、哮喘抓住主证,四辨寒热虚实了解病情,最后辨标本缓急。慢性支气管炎具体分型,根据临床辨证意见归纳为以下6型。
1.痰湿阻肺
咳嗽痰多,色白而黏,胸脘满闷,腹胀纳呆,四肢酸困,便溏。舌苔白腻,脉弦滑或濡缓。
2.外寒内饮
咳嗽气喘,痰白多泡沫,形寒怕冷,身痛沉重,口淡不渴或口干不欲饮。苔白滑,脉弦紧。
3.痰热蕴肺
咳嗽喘促,咽痛,痰黄黏稠,胸满气粗,口渴喜饮,尿赤便秘。舌质红、苔黄腻,脉滑数或洪数。
4.肺脾气虚
咳嗽多痰,气短,喘息,恶风自汗,纳差体倦,便溏,完谷不化。舌淡、苔薄白,脉浮缓无力。
5.肺肾阴虚
以干咳为主,咯痰量少或干咳无痰,痰黏,不易咯出,口鼻咽干,五心烦热,大便干结。舌红少苔、舌面少津,脉细数。
6.脾肾阳虚
咳嗽时作,痰涎清稀,喘而气短,动则尤甚,畏寒肢冷,倦怠无力。舌胖大、苔白滑,脉沉细。
慢性支气管炎由于病程长短不同,症状轻重各异,以上6种证型,为一般常见分型,临床上往往表现为虚实错杂、寒热相兼等复杂征象,故必须根据病情仔细辨别,不可拘泥于此。
二、急性支气管炎的中医辨证治疗
1.风寒咳嗽
咳嗽频作,咳白稀痰,鼻塞流清涕,咽痒,头身酸痛,恶寒发热,无汗。苔薄白,脉浮或浮紧。
证候分析:风寒束肺,肺气不宣,故咳嗽频作;风寒上受,肺窍不利,故鼻塞流清涕,咽痒;风寒外束,郁于肌表,卫外之阳被遏,故头身酸痛,恶寒发热,无汗;寒邪郁肺,气不布津,故痰白而稀。脉浮或浮紧、舌苔白,皆风寒之征。
2.风热咳嗽
咳嗽频剧,咳痰黄黏,咯痰不爽,咽痛口干,恶风发热,出汗。苔薄黄、舌边尖红,脉数或浮滑。
证候分析:风热犯肺,肺失清肃,故咳嗽频剧;风热伤津,故痰黄黏,咯痰不爽,口干咽痛;风热犯表,卫表不和而出现恶风发热,出汗;苔薄黄、脉浮数均为风热在表之征。
3.燥热咳嗽
干咳无痰,或咳少量稠黏痰,不易咯出,口干咽燥,咳甚胸痛,或痰中带血丝,或有微寒身热。舌红少津、苔薄黄,脉浮稍数。
4.凉燥咳嗽证
此证为干咳少痰或无痰,咽干鼻燥,恶寒发热,无汗。苔薄白而干,脉浮稍紧。
第一节 中药内服偏验方
清金止嗽汤
【组成】芦根、黄芩、桑白皮各12g,金银花、柴胡、杏仁、桔梗、麦冬、生地黄、菊花各10g,薄荷、甘草各6g。
【制法用法】水煎服。每日1剂,早、晚各服1次。病情重时,每日2剂,水煎服,分3次或4次服。
【功效主治】辛凉解表,清泻肺热,宣肺止咳,养阴生津。主治支气管炎发作的咳喘。
玄参急支汤
【组成】麻黄4g,玄参20g,百部15g,杏仁、桔梗、白前各10g,花椒、五味子各2g。
【制法用法】水煎服。每日1剂,早、晚分服。服药期间饮食清淡,忌油腻辛辣之品。
【功效主治】宣肺散寒,止咳化痰。主治风寒袭肺兼痰湿阻肺证之急性支气管炎。
鱼腥草汤
【组成】半夏、川贝母各10g,炙桑白皮、杏仁、黄芩、桔梗、山栀子各15g,鱼腥草30g。
【制法用法】水煎服。每日1剂,分2次服。
【功效主治】止咳化痰,涤肺平喘。主治痰热壅肺证之急性支气管炎。
温肺逐饮汤
【组成】细辛3g,五味子、干姜、甘草各6g,法半夏、杏仁、紫苏子、厚朴、枳壳各10g,茯苓15g。
【制法用法】煎煮(约20分钟)2次,取药汁混合,约450ml,等量分3份。每日1剂。
【功效主治】温肺散寒,化痰蠲饮,止咳平喘。主治外寒诱
发之慢性支气管炎、支气管哮喘等症。
慢支方
【组成】茯苓20g,陈皮、半夏、党参、当归各15,地龙、五味子各12g,杏仁、附子(先煎)、干姜、炙甘草各10g,细辛3g。
【制法用法】水煎服。每日1剂,早、晚各1次。
【功效主治】温补脾肾,宣肺化痰,止咳平喘。主治慢性支气管炎。
燥湿化痰汤
【组成】苍术10g,陈皮、半夏、款冬花、白前、紫苏子、炙百部、穿山龙、茯苓、黄芩、甘草各15g。
【制法用法】水煎服。每日1剂,早、晚各1次。
【功效主治】燥湿健脾,化痰止咳。主治慢性支气管炎。
黛蛤散
【组成】黛蛤散(包)、制半夏、桑白皮、杏仁、葶苈子、车前子、炙款冬花、地龙各10g,黄连3g,全瓜蒌、鱼腥草各30g。
【制法用法】水煎服。每日1剂,早、晚各1次。
【功效主治】化痰散结,清热解毒,宣郁通络。主治外感后咳嗽,急、慢性支气管炎。
桂枝白虎汤
【组成】桂枝、白芍各10g,大枣6枚,生姜14g,知母:18g,石膏9g,炙甘草6g,,粳米18g。
【制法用法】先以水浸泡方药约30分钟,然后用大火煎药至沸腾,再以小火煎煮30分钟。温服。每日1剂,分3次服用。
【功效主治】和解清泻肺热。主治气管炎、支气管炎。
苓甘五味姜辛汤
【组成】茯苓、半夏各15g,干姜、五味子各10g,炙甘草、细辛各6g。
【制法用法】水煎服。每日1剂,去渣,分3次温服。
【功效主治】温肺化痰。主治慢性支气管炎、肺气肿等病属于寒饮内停者。
涤痰宣肺汤
【组成】生黄芪、葶苈子、小青皮各15g,熟附子(先煎)、广陈皮、生麻黄、南杏仁、紫菀、款冬花各10g。
【制法用法】水煎服。每日1剂。
【功效主治】温补阳气,祛痰止咳。主治老年性气管炎。
参藤五味方
【组成】人参12g,鸡矢藤18g,车前草、蔓荆子、五味子各15g。
【制法用法】水煎服。每日1剂,40日为1个疗程,可连服3~5个疗程。
【功效主治】扶正固本,止咳化痰。主治慢性支气管炎。
百部煎剂
【组成】百部200g。
【制法用法】水煎2次,合并药液约60ml。每日3次,口服,每次20ml,可以加少许冰糖或蜜糖调味。
【功效主治】润肺下气,止咳。主治慢性支气管炎之久咳不已、咳吐痰多或午后低热等。
云芝复方
【组成】野生云芝24g,鱼腥草10g,地龙20g,陈皮2g。
【制法用法】将上药制成干膏,为1日量。每日1剂,10日为1个疗程,可连服2~3个疗程。
【功效主治】扶本,祛痰镇咳。主治急、慢性支气管炎。
痰饮丸
【组成】苏子、白芥子、莱菔子、苍术各9g,肉桂3g,附子、炙甘草各6g。
【制法用法】上药研末泛丸,每服14丸(相当于生药量6g)。每日2次,1个月为1个疗程。
【功效主治】温补脾肾,降气化痰。主治慢性支气管炎。
灵芝饮
【组成】灵芝30g。
【制法用法】切碎,浸泡于500ml白酒中,密封浸泡15日以上,每日摇动数次。每日饮1~2次,每次10ml。
【功效主治】强身补虚。主治慢性支气管炎。
鱼腥草汤
【组成】鱼腥草30g。
【制法用法】在200~300ml冷水中浸1小时,煮沸1~2分钟后倾出药汁,1次服完。每日服2次。
【功效主治】止咳化痰。主治慢性支气管炎。
白果汤
【组成】白果30粒。
【制法用法】去壳及衣,煮半小时连汤服。
【功效主治】祛痰止咳平喘。主治肾虚型慢性支气管炎。
云芝膏
【组成】培植云芝45g。
【制法用法】制成干膏4.5g(为1日量)。每日1剂。10日为1个疗程,可连服2~3个疗程。
【功效主治】扶正祛痰镇咳。主治慢性气管炎、支气管炎。
杜鹃花汤
【组成】紫杜鹃花60g。
【制法用法】水煎服。每日1剂。
【功效主治】止咳化痰。主治慢性支气管炎。
茅侧蝉蜕汤
【组成】茅根6g,侧柏叶6g,川贝2g,杏仁3g,蝉蜕4g,炙甘草1g,苏叶3g。
【制法用法】水煎服。每日1剂。
【功效主治】宣肺止咳化痰。主治小儿急性支气管炎。
止咳散
【组成】半夏115g,葶苈子、川贝各8g,熟大黄、竹沥各6g。
【制法用法】前4味药烘干研末,过筛成粉,竹沥混匀入粉中,此为1包量。小于1岁者每次服1/3包,1~3岁服1/2包,3~5岁服2/3包,5~10岁服1包,10~14岁服2包,每日服2次。所用药粉用纱布包裹,煎煮5~10分钟,服用药汁。
【功效主治】清热平喘,止咳化痰。主治小儿支气管炎。
清肺止咳汤
【组成】黄芩15g,金莲花15g,,炙麻黄8g,,杏仁10g,百部15g,川贝母9g,,炙甘草8g。
【制法用法】水煎服。每日1剂。
【功效主治】清肺化痰止咳。主治急性支气管炎。
理脾肃肺汤
【组成】茯苓10g,半夏、陈皮、苏子、黄芩、桑白皮、杏仁各6g。
【制法用法】水煎服。每日1剂。
【功效主治】清热燥湿,化痰止咳。主治小儿支气管炎。
芦瓜合剂
【组成】芦根、瓜蒌各12g,桑叶、黄芩、桔梗各6g,杏仁、前胡各45g,,贝母15g,,水牛角10g。
【制法用法】上药水煎浓缩成100ml。分3~4次服用。
【功效主治】宣肺止咳,清热化痰。主治小儿支气管炎。
淡竹液方
【组成】新淡竹。
【制法用法】取较大之,自离地面第三四节起,每节上端钻洞1个,抽取竹液,经灭菌处理后备用。每日服2次,每次用20ml,5日为1个疗程。
【功效主治】止咳化痰平喘。主治急性气管炎、支气管炎。
枇杷叶方
【组成】枇杷叶(去毛,蜜炙)15~25g。
【制法用法】水煎以茶为引送服。每日1剂。
【功效主治】止咳化痰。主治支气管炎、百日咳及咳嗽等。
【组成】白芥子10g。
【制法用法】水煎服。每日2剂。
【功效主治】豁痰利气散结。主治支气管炎。
鱼腥草方
【组成】鱼腥草60g,杏仁10g,桔梗12g。
【制法用法】水煎服。每日1剂。
【功效主治】化痰止咳。主治急性支气管炎之咳嗽、痰黄稠等症。
黄芩郁金方
【组成】黄芩末10g,郁金末8g。
【制法用法】水煎服。每日1剂。
【功效主治】清热燥湿,行气解郁。主治支气管炎。
陈皮海藻方
【组成】陈皮20g,海藻15g。
【制法用法】水煎2次,将2次煎汁混合。每3小时服1次,每剂分4次服完。
【功效主治】燥湿清热化痰,润肺散结。主治支气管炎。
止嗽方
【组成】杜鹃花根30g,五指毛桃15g。
【制法用法】水煎3小时,去渣过汁。分2次饭后服,每日1剂。
【功效主治】止咳化痰。主治急、慢性支气管炎之咳嗽。
青黛方
【组成】青黛15g,海蛤粉、浙贝各10g。
【制法用法】以上共为细末和匀。每服5g,,每日3次。
【功效主治】清热化痰,祛痰止咳,润肺散结。主治急性支气管炎。
麻黄方
【组成】麻黄4.5g,杏仁9g,甘草3g。
【制法用法】水煎服。每日1剂。
【功效主治】散寒平喘止咳。主治风寒型急性支气管炎。
陈皮方
【组成】陈皮5g,法半夏20g,白矾15g,川贝10g,薄荷1g。
【制法用法】各药研细末和匀。每服5~10g,开水送服,每日2次。
【功效主治】燥湿化痰,清热止咳。主治支气管炎。
桑皮枇杷汤
【组成】桑白皮、枇杷叶各12g。
【制法用法】水煎服。每日1剂。
【功效主治】清肺降气,止咳平喘。主治风热型急性支气管炎。
苇茎汤
【组成】桃仁10g,杏仁10g,炒薏苡仁12g,冬瓜仁12g,干芦根20g,石韦15g,海浮石12g,炙枇杷叶(包)10g。
【制法用法】水煎服。分2次温服,每日1剂。
【功效主治】清化痰热,降肺定喘。主治慢性支气管炎、喘息型支气管炎等。
补气化痰汤
【组成】黄芪45~60g,桔梗9g,沙参24g,杏仁9g,紫菀9g,云苓10g,,百合12g,半夏12g,炙甘草9g。
【制法用法】水煎。分2次温服,每日1剂。
【功效主治】补气宣肺,止咳化痰。主治慢性支气管炎、肺气肿等病属于肺肾亏损、缠绵不愈者。
百部杏仁方
【组成】百部60g,甜杏仁120g。
【制法用法】共研细末和匀。每服3g,每日3次。
【功效主治】温肺润燥,止咳化痰,定喘。主治慢性支气管炎。
芥籽方
【组成】炒芥籽、橘皮、炙甘草各6g,炒莱菔子9g。
【制法用法】水煎服。每日1剂。
【功效主治】理气止咳化痰。主治慢性支气管炎。
桔梗陈皮方
【组成】桔梗、陈皮各6g,荆芥、紫菀、白前、百部各9g。
【制法用法】水煎服,另加川贝粉3g,吞服。每日1剂。
【功效主治】温肺散寒,止咳化痰。主治慢性支气管炎。
沙参百合方
【组成】沙参、百合各15g,,川贝4.5g。
【制法用法】水煎服。每日1剂。
【功效主治】清肺润肺,止咳化痰。主治干咳、痰少之慢性支气管炎。
灵芝百合方
【组成】灵芝、百合各15g,南沙参、北沙参各10g。
【制法用法】水煎服。每日1剂。
【功效主治】养阴清肺。主治慢性支气管炎。
第二节 食疗偏方
黄精煨肘
【组成】黄精9g,沙参9g,大枣5枚,猪肘750g,生姜15g,瓜蒌15g。
【制法用法】黄精切薄片,沙参切短节,同瓜蒌一起装入纱布袋,扎口;大枣择色红、圆润无虫蛀者,待用;猪肘子刮洗干净,去残毛,入沸水锅内焯去血水,捞出洗净;姜、葱洗净、拍破,待用。以上药物和食物同时放入砂锅中,注入适量的清水,置大火上烧沸,撇尽浮沫,移小火上继续煨至汁浓时去除药包,肘、汤、大枣同时装入碗内即成。每日1次。
【功效主治】润肺止咳。适用于肺虚咳嗽、病后体虚。
灵芝粉蒸肉饼
【组成】灵芝3g,猪瘦肉100g。
【制法用法】将灵芝研末,猪瘦肉剁成肉酱,与灵芝末拌匀后加酱油少许调味,放入盘中隔水蒸熟。每日2次,佐餐食用。
【功效主治】安神益气养阴。适用于老年慢性支气管炎者。
山药栗子砂锅
【组成】山药50g,去壳板栗50g,猪瘦肉100g,香菜及调料适量。
【制法用法】肉、山药去皮、洗净,切成片,板栗去内衣。将上述3种食物放入砂锅中,加适量的清水、少许盐、葱、姜片,置大火上煮沸后改为小火炖至肉烂,加入味精、香菜,点1~2滴芝麻油即成。每日1次。
【功效主治】益气补脾,滋肺止咳。适用于慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等。
松仁猪肺糞
【组成】猪肺1个,松子仁60g,鲜笋50g,香菇20g,料酒10ml,葱段10g,胡椒、花椒各少许,食盐适量,鸡汁或肉骨头汤1碗。
【制法用法】将猪肺洗净,用清水灌入肺轻轻拍打,倒出血水,再灌再拍,反复多次,以血水尽为度;香菇洗净,泡发,切成细丝;鲜笋剥去外壳,切成丁。锅内加水适量,放盐、酒、葱、胡椒、花椒与肺入锅同煮,将熟时,捞出除去气管以及诸细血管,切细,加松仁、鲜笋、香菇、鸡或肉汤入锅再煮,即成。每日1次。
【功效主治】益肺止嗽,补气养血,润肠止咳。适用于慢性支气管炎、肺气肿者。
萝卜川贝猪肺汤
【组成】萝卜500g,川贝5,猪肺250g,食盐适量。
【制法用法】萝卜洗净切块,猪肺洗净后用沸水烫1次。三物一起放入砂锅中加水煮至肉烂,用食盐调味。吃肉喝汤。每周2~3次,连服4周。
【功效主治】清热化痰润肺。适用于热型慢性支气管炎者。
沙参心肺汤
【组成】沙参15g,玉竹15g,猪心、猪肺各1副,葱25g,食盐3g。
【制法用法】沙参、玉竹洗净,纱布包好;洗净心、肺,同前两药一起放入砂锅内;葱洗净放入砂锅,加水约2000ml,先用大火烧沸,再改用小火炖1.5小时,至心、肺熟透,加盐少许食用。每日1次。
【功效主治】养阴润肺。适用于慢性支气管炎者。
桑皮猪肺汤
【组成】桑白皮10g,猪肺500g,胡萝卜50g,木耳5g,葱白10g,鲜姜5g,,花椒5g,,胡椒面2g,,料酒10ml,香菜3g,芝麻油5g,精盐、味精适量。
【制法用法】将猪肺用水冲洗干净,放入锅内煮透,捞出切片,放入砂锅内,加入清水、桑白皮、葱白、鲜姜片、花椒(用纱布包上)、料酒、精盐炖熟(约1小时),拣去桑白皮、葱段、姜片、花椒袋,再加入味精、香菜、胡椒面即可食用。每日1次。
【功效主治】清肺平喘,利水消肿。适用于支气管炎者。
当归羊肉羹
【组成】当归25g,,黄芪25g,,羊肉500g,生姜、料酒各适量。
【制法用法】将前2味中药装入纱布袋内,扎口;羊肉洗净,切成块,与药袋一同入锅,加入生姜、料酒,添适量水烧开,小火炖至肉烂即成。食时加入味精。每日1次。
【功效主治】补气养血温阳。适用于慢性支气管炎等患者在
疾病缓解期服用。冬天服用有御寒的作用。
百合鱼丸
【组成】草鱼1000g,百合(干品)100g,盐、味精、胡椒、淀粉、鸡蛋、肥猪肉、葱、姜、鸡油各适量。
【制法用法】草鱼去皮去骨取其净肉,用刀背砸成鱼茸,加入葱、姜、水调匀,用细网滤去骨刺及筋皮,放置一容器内,加入盐;肥猪肉剁碎制成肥膘肉茸,与鱼茸一起搅拌1~2分钟,再加入少许蛋清搅拌。锅内加适量清水置于火上烧沸后改用小火,把鱼茸挤成鱼丸至锅中氽熟。百合用温水泡软,上笼蒸透备用。将锅放火上注入鸡油,待熟后下葱、姜,快炒出香味时下入鸡汤,挑出葱、姜,再倒入鱼丸子、百合,调以盐、味精,用水淀粉勾芡,盛盘即可。每日1次。
【功效主治】润肺清热,止嗽化痰。适用于慢性支气管炎者。
百合炖鳗鱼
【组成】鳗鱼肉250g,鲜百合100g,调料适量。
【制法用法】鲜百合撕去内膜,用盐捏过后洗净,放在碗底;鳗鱼肉用少许盐、黄酒渍10分钟后放在百合上,洒上青葱、味精后蒸熟即可。每日1次。
【功效主治】养阴补虚,润肺止咳。适用于老弱体虚慢性支气管炎者。
银鱼豆腐砂锅
【组成】银鱼200g,嫩豆腐400g,枸杞子10g,料酒及调料适量。
【制法用法】将银鱼放入漏盆中挑去杂质,洗净。将枸杞子放入砂锅,注入适量的水,置大火上烧开,将鲜银鱼及嫩豆腐一同下锅,再放入猪油、料酒、盐、姜及葱等调料即成。每日1次。
【功效主治】滋阴润肺,止咳生津。适用于慢性支气管炎、肺气肿者。
鲫鱼汤
【组成】鲫鱼250g以上者1条,白蔻仁3~5g,芝麻油、生姜、盐适量。
【制法用法】将鲫鱼去鳞,剖腹去内脏,洗净,放白蔻仁于鱼腹,用芝麻油微煎,放少许盐、生姜,煮汤服用。每日1次。
【功效主治】滋阴润肺,止咳生津。适用于老年慢性支气管炎之痰湿型患者。
杏仁蒸鸡
【组成】母鸡1只(约1250g),甜杏仁45g。
【制法用法】鸡去头颈,背脊开膛,去内脏,洗净;葱切成段,姜切成片;杏仁用开水稍泡片刻,剥去红衣。把鸡、杏仁、葱、姜放入大汤钵内,加入清汤、料酒、盐、白糖、胡椒面,隔水蒸1~2小时,蒸烂后取出,拣去姜、葱,撇去浮油,尝好咸淡即可。每日2次,佐餐食用。
【功效主治】益气补髓,定喘。适用于慢性支气管炎、肺结核者。
白果炖乌骨鸡
【组成】乌骨鸡1只,白果、莲肉、粳米各15g,胡椒3g。
【制法用法】将乌骨鸡宰杀,开水烫去毛、内脏,腹部开小孔,取出肠杂,洗净;白果去壳去芯,莲肉、粳米用温开水泡发,洗净,拌调味品装入鸡腹内。砂锅内加水适量,放鸡入锅,先用大火烧沸,除去汤上面的浮沫,改用小火炖至极烂。早、晚空腹服食。
【功效主治】补肾固肺,益肾养阴。适用于老年人患慢性支气管炎者。
玉竹沙参煲老鸭
【组成】玉竹、沙参各50g,老鸭1只,调料适量。
【制法用法】将老鸭宰杀后,去毛、内脏,洗净,放砂锅内,再放入洗净的沙参、玉竹,加水适量。先用大火烧沸,再用小火焖煮1小时以上,使鸭肉酥烂,放入调料即成。每日服2次,吃肉喝汤。
【功效主治】养肺补阴。适用于慢性支气管炎、肺气肿等阴虚者。
爆人参鸡片
【组成】鲜人参15g,鸡脯肉200g,冬笋25g,黄瓜25g,鸡蛋清1个,葱、姜、盐、味精等调味品适量。
【制法用法】将鸡脯肉切成长5cm、宽1.6cm的片,人参、冬笋、黄瓜亦切成片;鸡片加盐、味精、水淀粉、鸡蛋清适量搅拌均匀;勺内放猪油,烧至五成热时下入鸡片,用铁筷子划开,熟
时捞出,沥净油;精盐、味精、鸡汤、料酒兑成汁水,待用。勺内放底油,烧至六成热时,下入葱丝、生姜丝、笋片、人参片煸炒,再下黄瓜片、香菜、鸡片,烹上汁水,翻炒几下,淋上明油即成。佐餐食用。
【功效主治】大补元气。适用于慢性支气管炎、肺气肿等患者。
【注意事项】慢性支气管炎急性发作期、感冒时禁食。
慢性支气管炎各期的饮食选择
饮食治疗的目的是供给足够的热量、蛋白质及富含维生素的食物,以增强患者机体的免疫力,有利于支气管组织的修复和减少反复感染的机会。
(1)饮食调整:患有支气管炎但体重正常的患者应给予平衡饮食,以增强呼吸道的抵抗能力;体重低于正常者,应供给高热能、高蛋白饮食,以利于受损伤的支气管组织修复。患者由于消化道细胞缺氧而使得食欲减退,应采用少量多餐的进餐方式,每日可分为6次。供给易于消化吸收的食物,蛋白质供给量为每日1.2~1.5g/kg,应以动物蛋白和大豆蛋白等优质蛋白为主。
(2)急性发作期:特别是发热时,应进半流素食,多饮水,以湿化痰液,利于咳出,同时又可减轻消化道的负担,利于营养素的消化吸收。
(3)迁延期:饮食调养原则为补治兼顾,可选用枇杷、柑橘、梨、菠萝、莲子、百合、核桃、蜂蜜、猪肺、羊肺等食物,能起补肾养肺的作用。饮食宜清淡,多吃新鲜蔬菜如大白菜、小白菜、菠菜、油菜、胡萝卜、白萝卜、番茄等,不仅可补充多种维生素和无机盐,还有清痰去火之功。
(4)缓解期:应根据不同体质来选择食物,以增强体质。宜进食富含优质蛋白质的食物,可多吃猪瘦肉、动物肝脏、豆制品等,既可补充营养的消耗,又无增痰上火之弊。
(5)奶制品易生痰,使感染加重,应避免食用。每日适量补钙1g(2.5g碳酸钙即含有1g钙)。
(6)增加液体摄入量。大量饮水,有利于痰液稀释,保持气管通畅,每日饮水量至少2000ml。
(7)依据病情的寒热选择不同的食物:如属寒者用生姜、芥菜等;属热者用白菜、茼蒿、萝卜、竹笋、柿子、梨等;体虚可用枇杷、百合、胡桃仁、蜂蜜、猪肺等。
(8)忌生冷及咸食:忌各种生冷瓜果、凉拌菜、冰淇淋、冰镇汽水等。这类食品有碍脾胃,对水湿运化不利,聚湿生痰,而使慢性支气管炎症状加重;咸食可使体内水、钠潴留,加重支气管黏膜水肿充血,加重咳嗽、气喘症状。
(9)忌食腥发及肥腻之物:腥发之物,特别是海腥类,如黄鱼、带鱼、角皮鱼、蟹、虾等,除助湿生痰外,还可引起过敏;油炸排骨、熘肉段、烤羊肉串、肥肉、动物内
脏、动物油等,多食损伤脾胃,易助湿生痰。“鱼生火,肉生痰,白菜豆腐保平安”,这是有道理的。
(10)忌辛辣刺激性食物:辛香温燥之品,易于化燥,增加痰液黏度,可伤及肺阴,对慢性支气管炎恢复不利。故辣椒、咖喱、芥末、胡椒、生大葱、白酒等,应禁用。
(11)对呼吸困难、影响咀嚼功能的患者,应给软食。另外,许多治疗慢性支气管炎的药物,对患者的食欲和营养代谢均有不良反应,如服用茶碱类药物时,应避免饮用咖啡、茶、可可及可乐饮料,以免加重对胃肠黏膜的刺激。
(12)药物的影响:治疗慢性支气管炎的许多药物对患者的食欲和营养代谢均有些副作用,应予以注意。
第三节 中药外用偏验方
桑菊荆芦方
【组成】桑叶15g,菊花15g,荆芥15g,芦根30g。
【制法用法】以上4味加水煎煮数次,合并药液,备用。温洗全身,每日2次,每次20分钟。每日1剂,连用3剂为1个疗程。患者洗浴后要多饮一些水,卧床盖被以助出汗祛邪。
【功效主治】辛凉解表。适用于风热感冒、慢性支气管炎者。
麻黄桂枝姜方
【组成】麻黄09g,桂枝6g,生姜9g,紫苏15g,,炙甘草3g
【制法用法】以上5味加水煎汤,备用。熏洗头面部,得汗而解。
【功效主治】辛温散寒,发汗解表。适用于慢性支气管炎急性发作期。
苏叶防风方
【组成】苏叶50g,防风30g,荆芥30g,葱白30g,白芷20g,生姜9g,,藿香20g。
【制法用法】以上7味加水煎汤2000ml,备用。熏洗头部10分钟,擦洗胸背部10分钟,汗出而愈。
【功效主治】辛温解表,祛风散寒。适用于慢性支气管炎者。
浮萍葱姜方
【组成】浮萍30g,葱白30g,生姜30g,白酒少许。
【制法用法】以上前3味捣烂,加水煎汤3000ml,加入少许白酒,备用。全身洒浴洗透,胸腹部多洗几遍。每日洗浴1次。每次洗浴10分钟,洗后擦干全身,覆被取汗。
【功效主治】辛温发汗。适用于风寒感冒、慢性支气管炎者。
麻黄薄荷方
【组成】麻黄10g,薄荷15g,荆芥15g,防风12g,生姜10g。
【制法用法】以上5味加水煎煮2次,合并药液,去渣备用。温洗全身。每日2次,每次10~20分钟,3日为1个疗程。
【功效主治】辛温散寒。适用于风寒感冒、慢性支气管炎者。
紫苏鸡蛋方
【组成】紫苏60g,鸡蛋2个。
【制法用法】以上2味加水煎煮15分钟,取出鸡蛋,药液去渣备用。取药液温洗双足,吃鸡蛋。
【功效主治】祛风散寒。适用于风寒感冒咳嗽而下肢作冷者。
荆芥防风方
【组成】荆芥9g,防风9g,,白芷12g,,柴胡12g,,前胡12g 羌活9g,独活9g,,生姜9g。
【制法用法】以上8味加水煎汤2000ml,备用。熏洗头面部,每次10分钟,每日2次。
【功效主治】发汗解表,散风除湿。适用于风寒感冒、慢性支气管炎者。
白凤仙方
【组成】白凤仙花全草1株,延胡索15g,艾叶30g,杏仁30g,诃子20g,白果仁25g,川椒目25g。
【制法用法】以上8味加水适量,煎汤,去渣备用。熏洗胸前部,如能找准肺俞穴、云门穴、中府穴,对其进行熏洗刺激,则效果更显,见效也快。每日1次。
【功效主治】散寒除湿,止咳平喘。适用于慢性支气管炎者。
鱼腥草苏子方
【组成】鱼腥草60g,苏子30g,五味子20g,地龙30g,鸡蛋2个,沉香10g。
【制法用法】以上前5味加水适量,煎煮30分钟,加入沉香稍煎,取出鸡蛋,去渣备用。吃鸡蛋,取药液温洗双足。每晚1次,10日为1个疗程。
【功效主治】清热化痰,止咳平喘。适用于各种类型的哮喘的辅助治疗。
凤仙芥子方
【组成】白凤仙花90g,白芥子90g,白芷9g,轻粉9g,蜂蜜适量。
【制法用法】以上前1味加水熬取浓汁,白芥子、白芷、轻粉共研细末,用蜂蜜调制成药饼,备用。先用药汁擦洗背部令热,再用药饼贴于背部第3胸椎处,虽有热痛勿揭,贴数饼即见效。每日1次。
【功效主治】祛风除湿,利气祛痰。适用于哮喘、喘息型慢性支气管炎者。
大黄川椒方
【组成】大黄50g,川椒20g。
【制法用法】以上2味加水煎煮,去渣,倒入桶内备用。趁热将双足放入桶内浸洗,对轻症患者有一定效果。每日1次。
【功效主治】泻实热,破积滞,行瘀血。适用于支气管炎者。
郁金擦方
【组成】郁金适量。
【制法用法】以上1味加水磨汁,备用。以丝棉蘸汁擦洗背部,每日2次,每次10分钟,3日为1个疗程。
【功效主治】行气解郁,凉血破瘀。适用于咳喘带咯血者。
炙白芥子方
【组成】炙白芥子21g,延胡索12g,细辛21g,甘遂12g。
【制法用法】上药共研细末,分3次用,每次用生姜45g捣汁,调药末成为糊状,摊于6块3c㎡的油纸上,贴在肺俞、心俞、膈俞等穴上,用胶布固定。贴前先用指摩擦穴位,使皮肤发红,每次贴4~6小时。如皮肤感觉灼痛剧烈,可贴2~3小时就取下,每次间隔10日,每年贴3次。夏季三伏天贴,连贴3年。
【功效主治】理肺化痰。适用于支气管炎者。
白矾方
【组成】白矾30g。
【制法用法】将白矾研成细粉,与食醋适量共调成膏,敷于足心,外盖纱布,然后用胶布固定。每日换药1次,可连续应用。
【功效主治】化痰止咳。适用于慢性支气管炎者。
大蒜方
【组成】大蒜适量。
【制法用法】将大蒜去皮捣烂,外敷足心。用前先用菜籽油涂于足心,以防起疱。每日治疗1次。
【功效主治】定喘止咳。适用于急性支气管炎者。
苍耳子方
【组成】苍耳子、苍术、白芥子、细辛各5份,公丁香、肉桂、半夏各3份,麻黄10份,麝香1份。
【制法用法】以上药物除麝香外,烘干碾成细末,再加入麝香混合均匀,贮瓶密封备用。用时取药末适量,用脱脂药棉薄裹如小球,放入患者脐窝内,外用胶布封贴。每2日换药1次,10日为1个疗程。
【功效主治】燥湿化痰,止咳平喘。适用于慢性支气管炎者。
麻黄贴方
【组成】麻黄15g,杏仁9g,,川乌9g,,细辛9g,附子9g,川椒9g,白芥子9g,,章丹120g,香油400g,樟脑9g。
【制法用法】除章丹、樟脑外,其余浸入香油内用水熬成炭,去渣,入章丹变色滴水成珠为度,后加入樟脑,搅匀,摊制成膏药。针后将膏药贴于肺俞、天突、定喘、膻中穴上。每3日1次,10次为1个疗程。
【功效主治】润肺定喘止咳。适用于慢性支气管炎者。
白术方
【组成】白术6g,党参、干姜、炙甘草各3g。
【制法用法】烘干共碾成细末,直接敷于患者的肚脐上,外盖纱布,胶布固定。每3日换药1次,3次为1个疗程。
【功效主治】益气健脾止咳。适用于急、慢性支气管炎者。
苏叶大蒜方
【组成】苏叶20g,大蒜5瓣。
【制法用法】将苏叶、大蒜捣烂成泥,每晚洗足后取豆瓣大一团,置小块胶布上。贴于双足涌泉穴,次晨取掉,连贴1周。
【功效主治】止咳定喘。适用于慢性支气管炎者。
牛蒡子鱼腥草方
【组成】牛蒡子、鱼腥草各20g,葱白5g,冰片0.5g。
【制法用法】将牛蒡子、鱼腥草研末,与葱白、冰片各捣烂成泥,用前以75%乙醇消毒脐部,然后取药泥涂于脐周,胶布外贴覆盖。每日1次,连用1周。
【功效主治】化痰止咳。适用于慢性支气管炎者。
桃仁方
【组成】桃仁6g,杏仁3g,白胡椒7粒,栀子6g。
【制法用法】上药共研成细粉和匀,治疗时,取药粉适量,用鸡蛋清和成膏状,敷于患者双侧涌泉穴上,外盖纱布,然后用胶布固定。每日换药1次。
【功效主治】镇咳化痰。适用于慢性支气管炎者。