第十章

本章字数 4,448      更新时间 2026-06-09 13:20:09

男性更年期综合征是指男子从中年到老年的过渡时期，由于肾气渐衰，脏腑失调而出现以性功能减退、精神神经症状和全身症状为主的一类病证。现代医学认为，男性在40~55岁之间，出现性腺功能由盛而衰的转变过程，并相应出现由此而引起的情绪、心理、精力、食欲、体力和性欲等一系列临床症状，称之为男性更年期综合征。中医辨证多为脾肾阳虚，肝肾阴虚等所致。 男性更年期的辨证分型一般可分为以下3型。 1．肝肾阴虚，虚火上炎 主要表现：形体较瘦，心悸烦闷，失眠多梦，头晕目眩，耳鸣健忘，腰膝酸软，五心烦热，潮热盗汗，咽干口燥，遗精，暴躁易怒，性欲减退，舌红少苔，脉虚弦等。 2．肝郁脾虚，精血失调 主要表现：急躁易怒，善太息，胸闷胁痛，脘腹胀满，纳食不佳，便稀或溏，腰膝酸软，遗精，性欲减退，或见恶心，呕吐，倦怠乏力，心悸汗出；脉象弦滑，苔白或厚腻。 3．肾精虚衰，阴阳两虚 主要表现：形体较胖、形寒肢冷、颜面或下肢水肿、面色不华、性格内向、沉默寡言、精神萎靡，腰膝酸软，不耐劳动，性欲低下、肾虚阳痿，小便频多、大便溏泻或泄泻便秘交替出现。耳轮干枯，齿摇发脱，舌淡暗，苔白而干，脉沉细无力。 一、中药内服偏验方 既济汤 【组成】制何首乌、熟地、枸杞子、女贞子、磁石、合欢花、夜交藤各15g，酸枣仁、柏子仁各12g，五味子6g。 【制法用法】水煎内服。每日1剂。 【功效主治】补肝肾、益精血、安神。主治男性更年期综合征。 二仙汤加减 【组成】知母、黄柏各10g，仙茅、当归、巴戟天、枸杞子、女贞子、菟丝子、鹿角胶（烊化）各12g，淫羊藿、益智仁各15g，甘草6g。 【制法用法】水煎内服。每日1剂。 【功效主治】滋补肾阴、安神。主治男性更年期综合征。 滋补肝肾汤 【组成】菊花、茯苓各6g，枸杞、桑椹、当归各7.5g，熟地10g，山药、生龙骨、生牡蛎各15g。 【制法用法】水煎服。每日1剂。 【功效主治】祛热湿、安神补肾。主治男性更年期综合征。 百合固金汤 【组成】生地、熟地、麦冬、百合、白芍、玄参各9g，当归、贝母、桔梗各3g。 【制法用法】水煎内服。每日1剂。 【功效主治】温阳补肾、安神。主治男性更年期综合征。 二仙二陈汤 【组成】仙茅、淫羊藿、茯苓各15g，当归、巴戟天、半夏、陈皮各10g，黄柏、知母各6g,，炙甘草3g。 【制法用法】水煎内服。每日1剂。 【功效主治】温阳补肾、益精血。主治男性更年期综合征。 宁心安神汤 【组成】茯苓、首乌、夜交藤、珍珠母各15g，麦冬、酸枣仁、天冬、柏子仁、五味子各6g，炙远志、菖蒲各5g。 【制法用法】水煎服。每日1剂。 【功效主治】安神补肾、益精血。主治男性更年期综合征。 疏肝解郁汤 【组成】柴胡、青皮、枳壳、远志各10g，郁金、焦三仙、钩藤各15g，炒枣仁20g。 【制法用法】水煎服。每日2次，早晚空服。 【功效主治】疏肝解郁。主治男性更年期综合征。 温阳汤 【组成】仙茅、补骨脂、茯苓、枸杞子、杜仲各6g，淫羊藿、 灵芝、山药各15g。 【制法用法】水煎服。每日1剂。 【功效主治】温阳补肾。主治男性更年期综合征。 芍药黄芪建中汤 【组成】芍药20g，黄芪、桂枝、生姜各10g，炙甘草6g，大枣12枚。 【制法用法】水煎服。每日1剂。 【功效主治】祛瘀、通经。主治男性更年期综合征。 外台补肾方 【组成】磁石、大豆各15g，生姜、防风、五味子、玄参、丹皮各10g，桂心、炮附子各6g。 【制法用法】水煎服。每日1剂。 【功效主治】祛风解表、胜湿。主治男性更年期综合征。 益肾汤 【组成】熟地、山药各20g，仙茅、淫羊藿、巴戟天、白菊花各15g，浮小麦、山萸肉、茯苓各10g，甘草、肉桂各6g，大枣5个。 【制法用法】水煎服。每日1剂，每剂2煎。 【功效主治】益肾安神。主治男性更年期综合征。 知柏地黄丸合生脉散 【组成】生地、沙参、麦冬、五味子各15g，丹皮、茯苓、知母、泽泻、山萸肉、黄柏各10g。 【制法用法】水煎服。每日1剂，每剂2煎。 【功效主治】益精血安神。主治男性更年期综合征。 疏肝散郁汤 【组成】柴胡、郁金、炙甘草、石菖蒲、白术、陈皮各10g，茯苓、白芍、白菊花、当归各15g，薄荷6g，生姜3片。 【制法用法】水煎服。每日1剂，每剂2煎。 【功效主治】疏肝散郁。主治男性更年期综合征。 枸杞女贞汤 【组成】砂仁6g，桑椹、茯苓各10g，枸杞子、女贞子、白菊花、丹参、熟地、龟甲各15g，当归20g。 【制法用法】水煎服。每日1剂，每剂2煎。 【功效主治】行气、宁心安神。主治男性更年期综合征。 温补二天汤 【组成】仙茅、淫羊藿、党参各15g，附子、白术、陈皮、首乌各9g，肉桂、五味子、干姜、炙甘草各6g。 【制法用法】水煎服。1日1剂。 【功效主治】养血滋阴。主治男性更年期综合征。 滋肾补阳汤 【组成】生龙牡、龟甲各15g，熟地、桑椹各12g，茯苓7.5g，丹参10g，白菊花、天麻、丹皮、枣皮各5g。 【制法用法】水煎服。每日1剂，每剂2煎。 【功效主治】滋肾补阳。主治男性更年期综合征。 桂甘龙牡汤 【组成】桂枝、甘草、牡蛎各9g，龙骨15g。 【制法用法】水煎服。每日1剂。 【功效主治】补肾、益精血。主治男性更年期综合征。 二、菜肴药膳偏验方 金橘根煲猪肚 【组成】金橘根30g，猪肚100~150g。 【制法用法】上2味洗净切块，水4碗煲至1碗半，食盐少许调味。饮汤吃肉。 【功效主治】行气散结。主治男性更年期综合征。 黄精山药炖鸡 【组成】黄精15~30g，山药100~200g，鸡一只或半只。 【制法用法】将鸡洗净切块，用上药放入盘中，隔水炖熟，调味服食。分两次食用，隔天1剂，连服数剂。 【功效主治】滋补脾肾、涩精。适用于男性更年期综合征。 合欢花蒸猪肝 【组成】合欢花12g，猪肝片120g。 【制法用法】合欢花放碟中加清水泡4~6小时，再将猪肝片同放碟中，调味，隔水蒸熟。食猪肝。 【功效主治】疏肝理气、滋阴补阳。主治男性更年期综合征。 鸭肫散 【组成】鸭肫（鸡、鹅亦可，连其内金更佳）。 【制法用法】鸭肫焙干研粉。每服5~10g，每日3次。 【功效主治】滋补肾阴。适用于男性更年期综合征。 三、粥汤药膳偏验方 荔枝粥 【组成】干荔枝肉50g，山药、莲子各10g，大米50g。 【制法用法】将前三味捣碎，加水适量煎至烂熟时，加大米粥。每晚服食，经常食用。 【功效主治】清火补肾。适用于男性更年期综合征。 沙参玉竹粥 【组成】沙参15g，玉竹15，粳米60g。 【制法用法】将沙参、玉竹用布包好，同粳米煮粥食。每日1次，连服数日。 【功效主治】清热养阴。适用于男性更年期综合征。 牛百叶橘叶糯米麦粥 【组成】牛百叶150g，橘叶15g（或黄皮树叶15g，或鲜佛手10g)），糯米、小麦各适量。 【制法用法】牛百叶洗净切块，橘叶、糯米、小麦洗净煮粥，调味服食。每日1次，连服数日。 【功效主治】补肾阳。适用于男性更年期综合征。 首乌炖蛋汤 【组成】首乌20g，枸杞子20g，大枣10枚，鸡蛋2个。 【制法用法】加水适量同煮，蛋熟后去壳再煮，将水煮至1碗，去药渣调味，饮汤食蛋。每日1次，连服数日。每天1次，连服15天。 【功效主治】滋阴养血。适用于男性更年期综合征。 四、茶饮药膳偏验方 人参皂苷茶 【组成】人参、皂苷、茉莉、花茶各等份。 【制法用法】市售成品。不拘时，随意频饮之。 【功效主治】益气、补血、安神。适用于男性更年期综合征。 人参茶 【组成】人参5g。 【制法用法】将人参切薄片，放入保温杯中，沸水冲泡，盖焖30分钟。代茶频饮。 【功效主治】补血益气。适用于男性更年期综合征。 淫羊藿茯苓茶 【组成】淫羊藿40g，茯苓20g，枣3个。 【制法用法】将上药混合后，加入630ml的水，以温火煎，煎至剩下180ml的水汤时取出，每天服少许，不久之后，烦恼必会消失。 【功效主治】滋补肾阳。适用于男性更年期综合征。 淫羊藿枸杞茶 【组成】淫羊藿10g，枸杞20g。 【制法用法】水煎服。每日1剂。 【功效主治】滋阴壮阳。适用于男性更年期综合征。 二子延年茶 【组成】枸杞子、五味子各6g，白糖适量。 【制法用法】将2味捣烂，沸水冲泡。当茶饮。 【功效主治】滋补强壮。适用于男性更年期综合征。 沙苑子茶 【组成】沙苑子10g。 【制法用法】洗净捣碎，沸水冲泡。代茶饮。 【功效主治】温补肝肾、固精。适用于男性更年期综合征。 菟丝子茶 【组成】菟丝子10g。 【制法用法】洗净后捣碎，加红糖适量，沸水冲泡。代茶饮用。 【功效主治】补肾益精。适用于男性更年期综合征。 牛乳红茶 【组成】鲜牛乳100ml，红茶、食盐适量。 【制法用法】先把红茶用水熬浓汁，再把牛乳煮沸，盛在碗里，加入红茶，同时加入少许食盐，和匀。当茶饮用。 【功效主治】滋补强壮。适用于男性更年期综合征。 延年益肾茶 【组成】制何首乌、大枣、红糖各50g。 【制法用法】将红糖用适量的温开水溶开，浸前2味药1周，1周后，将药取出晒干，再反复浸晒，以糖尽为佳，后研细末备用。每次10g，冲入开水饮之。 【功效主治】补肝肾，益精血。适用于男性更年期综合征。 男性更年期综合征患者生活起居要点 1．生活调养要明确进入更年期后，这是一种可能出现的生理衰退现象，并不是什么了不起的事，应保持愉快和稳定的情绪，学会控制情绪，解忧与防忧，减少精神创伤和避免强烈的精神刺激。合理安排工作和休息，睡眠、学习与工作都要有节奏，不可过度劳累，亦不可过度安逸，终日无所事事会导致更为痛苦的精神境地。多参加文娱社交活动，颐养身心，培养多方面兴趣，以分散集中于各种不适应症状的注意力，并能防止与克服孤单与寂寞造成的抑郁焦虑感。协调家庭生活，减少不良刺激，以防止情绪波动；对性生活则需要相互体贴，而不可纵欲，但也不必惜精如命，过分抑制生物本能同样对健康不利，最好把性生活控制在最低生理需要的限度内。 2．体育运动有松弛精神紧张，恢复体内平衡，增强体质，延迟衰老的作用，应坚持不懈。运动项目与强度视个人爱好与能力而定，中老年保健操、太极拳、八段锦、散步、慢跑、气功等尤为适宜。 3．更年期症状出现的迟早和严重程度与身体其他脏器的许多慢性病有关，如高血压、动脉硬化、神经衰弱等。这些疾病与本病常同时存在，故饮食应有所调节，以清淡素食为主，饮量适宜，防止肥胖；忌生冷寒凉及肥甘厚味、辛温煎炸、烟、酒、咖啡等刺激性食物，应尽可能戒除。但应保持营养，不宜盲目忌口，以至造成营养不良，加速衰老过程。 4．对更年期要有正确的认识，解除不必要的疑虑，合理安排生活，起居有常，生活有节，劳逸结合，同时根据自己的身体状况，参加一些力所能及的劳动，以及适合的文体活动，提高自身的调节能力和适应能力，此病是完全可以好转和痊愈的。