第八章

本章字数 7,389      更新时间 2026-06-09 13:20:09

慢性尿酸肾病是指因为人体内嘌呤代谢发生紊乱，不能及时地将血尿酸排出体外或者产生过多，从而引起血尿酸浓度升高，多余的尿酸形成结晶沉积在肾脏中，刺激肾脏周围组织，造成肾组织细胞损害的一类疾病。临床表现为长期的高血尿酸、蛋白尿、肉眼或镜下血尿、尿pH偏低。本病的发展过程中多伴高血压、高血脂等代谢紊乱，后期常有水肿、腰酸腰痛、关节肿胀不利、夜尿增多而清长等表现。西医学认为，长期的高血尿酸不断地刺激人体组织器官是导致本病的病理学基础。近年来随着人民生活水平提高，饮食结构有了较大的改善，其发病率亦日益增多，其中以中老年男性患者发病率较高。 本病为中医学的“痹证”“血尿”“历节”“水肿”“淋证”“虚劳”“腰痛”“关格”等范畴，其病机可以归纳为痰浊湿瘀为标，脾肾亏虚为本。治疗上以清湿热，化瘀血，补益脾肾为主。尿酸肾病的中医辨证分型如下。 1．脾肾气虚 面色淡黄，精神稍差，腰酸乏力，纳呆，气短，肢冷便溏，夜尿频数，小便色清，舌苔淡，边缘有齿痕。 2．脾肾阳虚 面色皖白，畏寒肢冷，腰膝酸软，腹中冷痛，小便不利，面浮肢肿，苔白滑，舌质淡胖。 3．肝肾阴虚 头晕目眩，目干，容易疲劳，肢体麻木，口燥咽干，失眼多梦，胁隐痛，耳鸣，女子月经量少，男子遗精，舌红，少苔。 4．气阴两虚 乏力，腰膝酸软，畏寒，而手足心热，下半身冷，而上半身热，口干饮水不多，大便先干后稀，舌略红，苔薄有齿痕。 第一节 中药内服偏验方 三妙散 【组成】苍术、黄柏、牛膝、益母草各15g，山慈菇10g。 【制法用法】水煎服，每天2次，每日1剂。4周为1个疗程。 【功效主治】清热祛湿，活血利水。适用于慢性尿酸肾病。 降酸饮 【组成】黄芪30g，土茯苓、薏苡仁各20g，泽兰、水蛭、萆薢、蚕沙、制大黄各10g。 【制法用法】水煎服，每天2次，每日1剂。 【功效主治】补肾活血，祛湿泻浊。适用于慢性尿酸肾病。 蠲痹汤加味 【组成】黄芪15g，羌活、姜黄、当归、赤芍、防风各10g，炙甘草6g。 【制法用法】水煎，每日1剂，分2次服。 【功效主治】胜湿祛风，活血通络。适用于慢性尿酸肾病。 苍黄汤 【组成】苍术、黄柏、牛膝、益母草各15g，山慈菇10g，薏苡仁30g。 【制法用法】水煎服，每日1剂，每天2次。 【功效主治】清热利湿，解毒。适用于慢性尿酸肾病。 黄芪防已汤 【组成】黄芪30g，汉防己15g，白术、仙灵脾、秦艽、泽兰、泽泻、当归、车前子（包煎）10g。 【制法用法】水煎服，每日1剂，每天2次。 【功效主治】健脾补肾，清热利湿，活血化瘀。适用于慢性尿酸肾病。 益气养阴汤 【组成】黄芪30g，丹参、薏苡仁各20g，太子参、旱莲草、茯苓、枸杞子各15g，萆薢10g。 【制法用法】水煎服，每日1剂，每天2次。 【功效主治】益气养阴，益阴除湿。适用于慢性尿酸肾病。 补肾通痹汤 【组成】黄芪24g，党参18g，桑寄生、怀牛膝各15g，当归、土茯苓、萆薢各12g，车前子、威灵仙各9g，生大黄、川芎各6g。 【制法用法】水煎服，每日1剂，每天2次。 【功效主治】健脾益肾，化湿活血，利尿通淋。适用于慢性尿酸肾病。 第二节 食疗偏方 肉苁蓉茶 【组成】肉苁蓉5g，红茶3g，红糖10g。 【制法用法】将肉苁蓉粉碎，与红茶一起放入茶杯中，用沸水冲泡15分钟，加红糖溶化，即可代茶饮用。 【功效主治】补肾助阳，强筋健骨。适用于尿酸肾病引起的腰痛。 健阳茶 【组成】枸杞子、当归、补骨脂各3g，绿茶5g。 【制法用法】将前3味药粉碎，加水煎煮片刻。用煎汁冲泡绿茶15分钟，即可代茶饮用。 【功效主治】补血滋阴，补肾固精。适用于尿酸肾病引起的腰痛。 延寿茶 【组成】枸杞子10g,，当归5g,，龙眼肉6g，黑大豆12g，炒白术2g，红茶5g。 【制法用法】将黑大豆炒熟同其他4味药一起粉碎，放入砂锅中加热煮沸15~20分钟，取煮沸液冲泡红茶，15分钟后代茶饮用。 【功效主治】滋肾补肝。适用于尿酸肾病引起的腰痛。 仙茅茶 【组成】仙茅5g，红茶3g，红糖10g。 【制法用法】将仙茅捣碎与红茶、红糖一起放入茶杯中，用沸水冲泡15分钟，即可代茶饮用。 【功效主治】温肾壮阳。适用于尿酸肾病引起的腰痛。 淫羊藿茶 【组成】淫羊藿5g，红茶3g，红糖10g。 【制法用法】将淫羊藿剪碎，同红茶一起放入茶杯中，用沸水冲泡15分钟，加红糖溶化，即可代茶饮用。 【功效主治】补肾壮阳，祛风除湿，强健筋骨。适用于尿酸肾病引起的腰痛。 五子茶 【组成】枸杞子、菟丝子、五味子、女贞子、覆盆子各3g，绿茶5g。 【制法用法】将五味药粉碎同绿茶一起放入锅中加水煮沸5 分钟，即可代茶饮用，还可加水煮沸再饮，味淡为止。 【功效主治】滋补肝肾。适用于尿酸肾病引起的腰痛。 骨碎补茶 【组成】骨碎补5g，红糖10g，乌龙茶3g。 【制法用法】将骨碎补粉碎，同乌龙茶一起放入茶杯中，用沸水冲泡15分钟，加红糖溶化即可代茶饮用。 【功效主治】补肾强筋健骨。适用于尿酸肾病引起的腰痛。 菟丝子茶 【组成】菟丝子5g,，红茶3g，红糖10g。 【制法用法】将菟丝子捣碎，同红茶、红糖一起放入茶杯中用沸水冲泡15分钟即可代茶饮用。 【功效主治】滋补肝肾。适用于尿酸肾病引起的腰痛。 神寿不老茶 【组成】人参3g，牛膝、巴戟天、杜仲、枸杞子各2g，红茶5g,，蜂蜜适量。 【制法用法】将诸药粉碎与红茶混合放入茶杯中，用沸水浸泡15分钟，加蜂蜜溶解，即可代茶饮用。 【功效主治】补肾健骨。适用于尿酸肾病引起的腰痛。 续断茶 【组成】续断5g，红茶3g,，红糖10g。 【制法用法】将续断粉碎，与红茶、红糖一起放入茶杯中，加沸水冲泡15分钟，即可代茶饮用。 【功效主治】益肾强筋健骨。适用于尿酸肾病引起的腰痛。 锁阳茶 【组成】锁阳5g，红茶3g，红糖10g。 【制法用法】将锁阳粉碎成粗末，与红茶、红糖一起放入茶杯中，加沸水冲泡15分钟，即可代茶饮用。 【功效主治】补肾助阳，益精养筋。适用于尿酸肾病引起的腰痛。 巴戟杜仲茶 【组成】巴戟天5g，杜仲3g,，羌活3g,，红茶3g，，红糖10g。 【制法用法】将前3味药粉碎，同红茶、红糖一起放入茶杯中，用沸水冲泡15分钟，即可代茶饮用。 【功效主治】补肾助阳，强筋健骨，祛风除湿。适用于尿酸肾病引起的腰痛。 淫羊藿肉桂茶 【组成】淫羊藿5g，肉桂、陈皮、槟榔、生姜各3g，红茶5g，红糖10g。 【制法用法】将淫羊藿剪碎，与其他药物粉碎成粗末，同红茶、红糖一起放入茶杯中，用沸水冲泡15分钟，即可代茶饮用。 【功效主治】补肾壮阳，祛风除湿，强健筋骨。适用于尿酸肾病引起的腰痛。 巴戟吴萸茶 【组成】巴戟天5g,，吴茱萸3g，肉桂2g，红茶3g，红糖10g。 【制法用法】将前3味药粉碎，同红茶、红糖一起放入茶杯中，用沸水冲泡15分钟，即可代茶饮用。 【功效主治】补肾壮阳，祛风除湿，强健筋骨。适用于尿酸肾病引起的腰痛。 淫羊藿苁蓉茶 【组成】淫羊藿5g，肉苁蓉3g，红茶3g，红糖10g。 【制法用法】将淫羊藿剪碎，肉苁蓉粉碎，同红茶、红糖一起放入茶杯中，用沸水冲泡15分钟即可代茶饮用。 【功效主治】补肾壮阳，祛风除湿。适用于尿酸肾病引起的腰痛。 续断杜仲茶 【组成】续断5g，杜仲、牛膝、木瓜各3g，红茶5g，红糖10g。 【制法用法】诸药粉碎成粗末，同红茶、红糖一起放入茶杯中，用沸水冲泡15分钟，即可代茶饮用。 【功效主治】补肾强健筋骨。适用于尿酸肾病引起的腰痛。 双骨补茶 【组成】补骨脂5g，骨碎补3g，红茶3g。 【制法用法】将补骨脂、骨碎补粉碎成粗末，同红茶一起放入茶杯中，加沸水冲泡15分钟，即可代茶饮用。 【功效主治】补肾壮阳。适用于尿酸肾病引起的腰痛。 菟丝杜仲茶 【组成】菟丝子5g,，杜仲3g,，红茶3g，红糖10g。 【制法用法】将菟丝子、杜仲粉碎，同红茶、红糖一起，放入茶杯中，用沸水冲泡15分钟，即可代茶饮用。 【功效主治】滋补肝肾。适用于尿酸肾病引起的腰痛。 骨碎补山萸茶 【组成】骨碎补5g，山茱萸、茯苓、熟地黄、牡丹皮各3g，花茶5g。 【制法用法】诸药粉碎成粗末，同花茶一起放入茶杯中，加沸水冲泡15分钟，即可代茶饮用。 【功效主治】温肾助阳。适用于尿酸肾病引起的腰痛。 续断桑寄生茶 【组成】续断5g,，桑寄生、菟丝子、阿胶各3g，红茶5g。 【制法用法】将前3味药粉碎，同阿胶、红茶一起放入茶杯中，加沸水冲泡待阿胶溶化，即可代茶饮用。 【功效主治】滋补肝肾。适用于尿酸肾病引起的腰痛。 莲子芡实瘦肉汤 【组成】莲子50g，芡实50g，猪瘦肉200g，食盐适量。 【制法用法】前3物加适量水煲汤，用食盐少许调味。每日1剂，分2次服食。 【功效主治】补脾固肾。适用于肾虚腰痛、夜尿频多。 杜仲羊肾汤 【组成】羊腰子2个，杜仲15g，食盐、姜、葱、料酒各适量。 【制法用法】羊腰子剖成两半，去除臊腥物，在冷水中浸泡 片刻，去掉血水；杜仲用干净纱布包起来待用。取砂锅坐旺火上，放入清水，将羊肾与杜仲药袋放入，大火烧开后，加食盐、料酒、葱段、姜片，改用文火炖煮至熟。每日1剂，分2次服食。 【功效主治】补肾，强壮筋骨。适用于肾气亏虚之慢性尿酸肾病。 仙茅炖肉 【组成】仙茅15g，金樱子15g，猪瘦肉500g。 【制法用法】猪肉洗净切块；仙茅、金樱子洗净捣碎，用纱布包好。仙茅、金樱子与猪肉一起加适量水，置文火上炖煮至肉熟烂，调味即可吃肉喝汤。 【功效主治】补肾阳，强筋骨，祛寒湿。适用于尿酸肾病引起的腰痛。 枸杞炖羊肉 【组成】羊腿肉500g，枸杞子10g，姜、葱、料酒、食盐、味精、清汤各适量。 【制法用法】将羊肉整块入开水锅内煮透，再放入冷水洗净血沫，切成方块。葱切成段，姜切片。铁锅烧热，下羊肉、姜片煸炒，烹入料酒，炒透后将羊肉同姜片一起倒入大砂锅内。然后将枸杞子、清汤、食盐、葱一起放入砂锅内，加适量水烧开，撇去浮沫，加盖，用小火炖至羊肉熟烂，挑出葱姜，加入味精，即可吃肉喝汤。 【功效主治】补肾强筋。适用于肾阳虚引起的腰痛膝弱。 补骨脂炖猪腰子 【组成】补骨脂10g，猪腰子1只，食盐、味精各适量。 【制法用法】猪腰子剖开，去臊腺，洗净；补骨脂洗干净。猪腰子切碎与补骨脂一起加适量水，置文火上炖至熟烂，加食盐、味精调味即可饮汤吃猪腰子。 【功效主治】补肾助阳。适用于肾阳不足引致腰痛。 枸杞肉丝 【组成】枸杞子50g，熟青笋50g，猪瘦肉250g，猪油50g，食盐6g，白砂糖3g，香油8g,，干淀粉5g,，酱油5g,，绍酒、食盐、味精各适量。 【制法用法】枸杞子洗净；猪肉洗净，去筋膜，切丝，加入干淀粉拌匀；熟青笋切成同样长的丝。炒锅烧热用油滑锅，放入猪油，将肉丝、笋丝下锅划散，烹入绍酒，加入白糖、酱油、食盐、味精搅匀，投入枸杞子颠炒几下，淋入香油炒匀，起锅装盘即可佐餐食用。 【功效主治】固精滋肾。适用于肾阳虚之腰痛。 五元全鸡 【组成】母鸡1只，龙眼15g，荔枝15g，黑枣15g，莲子15g，枸杞子15g，冰糖30g，食盐、胡椒粉各适量。 【制法用法】将母鸡宰杀去毛、内脏，洗净；龙眼、荔枝去壳；莲子去皮、心；黑枣、枸杞子洗净。先将龙眼、荔枝、莲子、黑枣与鸡同放在大钵内，加入冰糖及少许食盐、适量清水，上笼蒸2小时，再放入枸杞子，蒸5分钟，取出后撒上少许胡椒粉，即可佐餐食用。 【功效主治】滋阴助阳。适用于肾阳虚之腰痛。 山茱萸寄生粥 【组成】桑寄生30g，山茱萸15g，粳米100g，白糖适量。 【制法用法】先将桑寄生、山茱萸洗净煎汁去渣，再加入粳米煮粥，待粥熟时，加入白糖稍煮即可。每日1~2次，3~5日为1个疗程。 【功效主治】补肝肾，强筋骨，祛风湿。适用于尿酸肾病引起的腰痛。 丹参杜仲粥 【组成】杜仲15g，丹参30g,，川芎20g，粳米100g，白糖适量。 【制法用法】先煎杜仲、丹参、川芎，取汁去渣，加入洗净的粳米煮粥，粥熟时入白糖，稍煮即可。温热服用，每日2次，7~10日为1个疗程。 【功效主治】助阳益肾，强筋壮骨。适用于肾阳虚之腰痛。 狗骨药粥 【组成】狗骨100g，菟丝子30g，粳米100g，覆盆子10g，枸杞子20g，食盐、葱白、生姜、料酒各适量。 【制法用法】先将菟丝子、覆盆子、枸杞子一同放入砂锅内煎取药汁，去掉药渣。再将狗骨砸碎，洗净用料酒炒，加水再煮，然后取狗骨汁和粳米、药汁一并煮粥，将熟时加入食盐、葱白、生姜，煮成稀粥。温热食用，每日2次，3~5日为1个疗程，以冬季食用为佳。 【功效主治】补肝肾，强筋骨。适用于肾阴虚之腰痛。 鲤鱼汤 【组成】鲜鲤鱼1000g，荜茇2.5g，花椒2.5g，生姜5g,，香菜7.5g，葱白2根，料酒、食盐、醋各适量。 【制法用法】将鲤鱼去鳞，剖腹去内脏，洗净，切成小块。把葱、姜洗净，拍破。锅内放入鱼、荜茇、葱、姜，加水适量，放在旺火上烧开，然后小火炖半小时，加入香菜、料酒、醋即成。每日1剂，连用7~10日。 【功效主治】消肿除胀，逐水利尿。适用于慢性尿酸肾病引起的水肿不消、小便短少。 羊肉瓠子汤 【组成】羊肉500g，草果5个，瓠子5个，生姜、葱、食盐、醋各适量。 【制法用法】先煮羊肉，草果熬汤去渣。再将瓠子去瓤、皮，切片放入羊肉草果汤中，汤沸再放姜、葱、食盐、醋即可。每日1剂，连用7~10日。 【功效主治】温中利水消肿。适用于水气泛溢引起的面目、四肢水肿，尤其对中气虚弱之水肿最佳。 山药豆腐汤 【组成】怀山药200g，豆腐400g，大蒜1瓣，花生油、酱油、香油、葱花、代盐、味精各适量。 【制法用法】山药去皮；豆腐沸水烫后分别切成丁。花生油烧至五成热，爆香蒜蓉，倒入山药丁翻炒一会儿，加适量水，待沸倒入豆腐丁，代盐调味煮沸，撒上葱花，淋上香油即可，每日 1剂。 【功效主治】清热利湿，健脾利尿。适用于慢性尿酸肾病引起的水肿。 糠谷老粥 【组成】糠谷老15g,，小米50g。 【制法用法】先将糠谷老剪成小段，入砂锅内，加水适量煎煮，取汁去渣，以其汁代水，入小米，煮成稀粥即可。温热服食，每日1~2次。 【功效主治】清湿热，利尿通淋。适用于慢性尿酸肾病引起的水肿。 冬瓜鸭粥 【组成】冬瓜1个，光鸭1只，大米300g，鲜荷叶半张，冬菇5个，陈皮3g，葱花、姜茸、香油各少许。 【制法用法】先将连皮冬瓜洗净切厚块；在水沸后放入大米、冬菇、冬瓜、鲜荷叶、陈皮。光鸭于油锅内煎爆至香，铲起加入粥内同煲，在鸭肉熟烂时捞起切件，用葱花、姜茸、香油调味，和粥服食。温热服食，每日1次。 【功效主治】适用于慢性尿酸肾病引起的水肿。 去湿粥 【组成】赤小豆15g,，白扁豆15g，薏苡仁15g，芡实10g，，川萆薢10g，赤茯苓115g,，木棉花10g，灯心草10g。 【制法用法】将赤小豆、白扁豆、薏苡仁、芡实、川萆薢、赤茯苓捣碎成粗末，与木棉花、灯心草同入砂锅内，加水适量煮 成粥。每日1剂，分2次温热服食。 【功效主治】补脾益肾。适用于慢性尿酸肾病引起的水肿。 茯苓皮粥 【组成】茯苓皮10g，椒目6g，粳米50g。 【制法用法】先将椒目捣碎，与茯苓皮同置砂锅内，加水适量，煎汤取汁，去渣，以其汁代水，入粳米煮成粥。趁热服食，每日1次。 【功效主治】滋阴补肾，利水渗湿。适用于慢性尿酸肾病引起的水肿。 商陆粥 【组成】商陆5g，粳米50~100g。 【制法用法】先将商陆煎汁去渣，加入粳米煮成粥，每日或隔日1剂。 【功效主治】利尿，消肿。适用于慢性尿酸肾病引起的水肿。 芡实老鸭粥 【组成】老鸭1只，芡实50~100g，粳米50~100g，食盐、葱、姜各适量。 【制法用法】将老鸭宰杀去毛及内脏，加水煮熟，加少许食盐及葱、姜等调料。将煮鸭的汤再加适量水，入芡实、大米煮粥，待粥熟即可（鸭肉另作他用）。每日2次食用。 【功效主治】滋阴补肾，利水消肿。适用于慢性尿酸肾病引起的水肿。 四苓粥 【组成】白术6g，茯苓15g，猪苓15，泽泻10g，，粳米50g。 【制法用法】先将前4味药放入砂锅内，加水煎煮取汁，去渣后，入粳米煮成稀粥即可。温热服食，每日1次。 【功效主治】滋补肾阴，利水消肿。适用于尿酸肾病引起的水肿。 葫芦粥 【组成】陈葫芦10~15g，粳米50g，冰糖适量。 【制法用法】先将陈葫芦（越陈越好）烧炭存性后，研末待用。粳米淘洗干净，与冰糖同入砂锅内，加水500ml，煮至米开花时，将陈葫芦粉调入粥中，再煮片刻，见粥稠即可。温热服食，每日2次。 【功效主治】适用于慢性尿酸肾病引起的水肿。 鲤鱼赤小豆粥 【组成】赤小豆50g，陈皮6g，草果6g，活鲤鱼1000g，大米适量，葱、姜、食盐、胡椒各少许。 【制法用法】将鱼去鳞、鳃及内脏，洗净，把赤小豆、陈皮、草果洗净后塞入鱼腹中，再放入盆内，加姜、葱、胡椒、食盐，加水适量炖汤。炖熟后取鱼汤加入适量大米，煮成稀粥。温热食用，每日2次。 【功效主治】适用于尿酸肾病引起的水肿。 尿酸肾病患者日常生活中的注意事项 尿酸肾病患者日常生活的饮食重点是“低营养，多饮水”，低营养指限制嘌呤、低脂肪、低糖、低蛋白质（一限三低），但热量要保证，若肥胖可减少热量摄入。 1．平时少食用或不食用嘌呤含量较高的食品，如胰、沙丁鱼、肝、肾、脑、肉汁、肉汤，含量在150~1000mg/100g，以及牛肉、猪肉、鸡汤、鲤鱼、鸡、鹅、兔、鸽、扁豆，含量在76~150mg/100g。其他食物含嘌呤量较低，如羊肉、火腿、豌豆、菠菜、粗粮、麦片，含量在75mg/100g。 2．保证三大营养物质每天摄入量0.8~1g/kg，以减少尿酸来源；宜低脂肪，因脂肪进入体内会阻碍尿酸的排泄；日常生活低脂、低糖饮食能减轻体重，防止血脂增高，但不必严格限制糖类。 3．维生素，它们在体内的代谢产物是碱性的，有助于治疗尿酸肾病。 4．水的摄入量保证每天在2500~3000ml以上，从而每日有2000ml的尿量以促使尿酸排泄。 5．严禁饮酒、浓茶、咖啡及可可。