疼痛
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第五章
本章字数 2,694 更新时间 2026-06-09 13:20:09
三叉神经分布区域内面部出现阵发性电击样剧痛者，称为“三叉神经痛”，分为原发性和继发性三叉神经痛两类。临床表现多见于一侧面部，剧痛往往骤然发作，持续数秒1~2分钟，重者可出现面部抽搐。多在40岁以后发病。三叉神经痛的中医辨证分型。
（1）风寒外袭 三叉神经痛发作时面肌有紧缩感，疼痛性质可为抽搐样，程度剧烈。局部热敷可在一定程度上缓解不适症状，而遇冷风或受到风寒刺激可使症状加重。
（2）胃火上攻 疼痛发作时，面颊可感烧灼样剧痛，同时伴有烦躁不安、牙龈肿痛、口臭、大便秘结、小便短赤、胃脘胀痛等症状，患者常感口渴而喜饮。高温或高热可诱发或加重病情。
（3）肝火上炎 疼痛发作时，患侧面颊可感电击样疼痛，剧烈的疼痛频发，患者出现面红目赤，烦躁易怒，口苦咽干等症状，而发怒则会诱发疼痛的再次发作。若常为午后发作，伴有失眠健忘，颧红烦热等症状，多提示为虚火。
（4）痰瘀阻络 多见于病程长久的患者，疼痛性质多为刀割样，难以忍受。若患者感胸部胀满疼痛，呕吐流涎，面色晦暗，大便溏泻，小便稀少，多提示为痰阻；若患者感疼痛部位固定，午后加重，舌质暗有瘀斑，脉细涩，多提示为血瘀。
一、内服偏验方
板蓝根僵蚕方
【组成】板蓝根600g，僵蚕60g。
【制法用法】共为细末，水泛为丸，如梧桐子大。每次10g，每日2次，温开水送服。
【功效主治】清热解毒、凉血、通络。适用于三叉神经痛。
桑葚方
【组成】桑葚150g。
【制法用法】清洗后水煎。每日服3次。
【功效主治】补肝益肾、息风滋阴。适用于三叉神经痛。
白芍牡蛎方
【组成】白芍、生牡蛎各30g，丹参、甘草各15g。
【制法用法】水煎。每日1剂，分2次服。
【功效主治】平肝潜阳、软坚散结、缓急止痛。适用于三叉神经痛。
全蝎僵蚕白附子方
【组成】全蝎、僵蚕、白附子各10g。
【制法用法】共研细末，分为10包。每次1包，每日1~2次，饭后以黄酒吞服，10日1疗程。
【功效主治】祛风止痉、通络止痛、攻毒散结。适用于三叉神经痛。
镇痛汤
【组成】生地黄24g，白芍20g，川芎20g,，天麻15g，龙胆草12g，生栀子、黄芩、柴胡、车前子、甘草各10g，蜈蚣2条，全虫（研末冲服）3g。
【制法用法】水煎服。每日1剂，早晚各服1次。
【功效主治】清热凉血、缓急止痛、活血通络。适用于三叉神经痛属肝火上扰者。
止痛汤加减
【组成】细辛3g,，生石膏（先煎）15g，，炙全蝎3g,，红花9g，白僵蚕10g，川芎10g。
【制法用法】水煎服。每日1剂，早晚各服1次。
【功效主治】清热泻火、祛风止痛。适用于三叉神经痛属肝火上扰者。
头风三合汤
【组成】李根皮30g，白芍20g，地龙15g,，白附子、僵蚕各10g，全蝎、蝉蜕、甘草各6g。
【制法用法】水煎服。每日1剂，早晚各服1次。
【功效主治】祛风清火、化痰通络、缓急止痛。适用于三叉神经痛。
龙胆泻肝汤加减
【组成】生地黄、白蒺藜各20g，白芍、黄芩各15，柴胡12g 菊花、当归、僵蚕、地龙、蔓荆子各10g，，川芎6g,，甘草3g。
【制法用法】水煎服。每日1剂，早晚各服1次。
【功效主治】清热凉血、泻火解毒、活血止痛。适用于三叉神经痛。
马蝎蜈僵汤
【组成】海马3条，蜈蚣3条，全蝎6g，羌活9g，僵蚕10g 川芎，天麻各12g，钩藤（后下）18g，石决明（先煎）、毛冬青各30g。
【制法用法】水煎服。每日1剂，早晚各服1次。
【功效主治】祛风止痉、通络止痛、攻毒散结。适用于三叉神经痛。
偏头痛方
【组成】炙全蝎15g，广地龙15g,，紫河车10g。
【制法用法】上药先用水浸泡30分钟，再煎煮30分钟，每剂药煎2次，将药汁混合。每日1剂，分2次服。
【功效主治】养血平肝、祛风止痛。适用于三叉神经痛。
二、外用偏验方
全蝎地龙方
【组成】全蝎21个，地龙6条，蝼蛄3个，五倍子5g，生南星、生半夏、白附子各30g，木香9g。
【制法用法】上药共研细末备用，每次取药末适量，加上1/2的面粉，用酒调成2个药饼敷贴太阳穴。每日1次，每次20~30分钟，7日为1疗程。
【功效主治】清热息风、通络止痛、攻毒散结。适用于三叉神经痛。
荜茇木鳖子方
【组成】荜茇、木鳖子各5g,，藿香3g,，冰片1g。
【制法用法】荜茇、藿香漂洗烘干（80℃），木鳖子去壳取仁，四药混合精研约1小时，过筛，贮瓶备用。痛时，取如火柴头大体积（约0.05g）的药末搐入痛侧鼻孔。隔10分钟再吸以后隔3小时1次，每日4次，4天为一疗程。
【功效主治】通络止痛、消肿散结、祛毒止痛。适用于原发性三叉神经痛。
川乌草乌方
【组成】制川乌头、制草乌头各12g，川椒、生麻黄、生半夏、生南星各15g，片姜黄30g。
【制法用法】上药研细末浸泡少量酒精中。2日后取涂患处，疼痛发作时涂抹，缓解后每日3次。
【功效主治】祛风散寒、温经止痛。适用于三叉神经痛。
艾叶胡椒方
【组成】艾叶、胡椒各等份。
【制法用法】将上药研为细末备用，使用时将药末与鸡蛋清调成膏，睡前贴敷于患侧颊车穴，用胶布覆盖固定，次日早晨揭去。每日1次，至痊愈为止。
【功效主治】理气血、逐寒湿、温经止痛。适用于三叉神经痛。
缓急止痛方
【组成】白芍、赤芍各20g，炙甘草20g。
【制法用法】以上中药加入黄酒100ml和适量水煮沸后，小火煎20分钟。每周服用2~3次，坚持1~3个月。
【功效主治】缓急止痛、补血养阴。适用于三叉神经痛，减少疼痛发作频率。
塞耳止痛法
【组成】麝香少量。
【制法用法】把少量麝香用干净纱布包裹即可。疼痛发作时，把纱布塞入痛耳中。
【功效主治】开窍醒神、活血散结、止痛消肿。适用于三叉神经痛，并预防复发。
塞鼻方
【组成】白芷30g，冰片1g。
【制法用法】以上中药打成细粉末混匀，密封保存。疼痛发作时，用棉签蘸取少量粉末塞入痛侧鼻孔。
【功效主治】通窍止痛。适用于三叉神经痛。
三叉神经痛的日常防护方法
三叉神经痛的日常的防护的不可缺少的，只有做好
了防护工作，才能减少此病发作的次数。但生活中很多人不知道要如何做好护理工作，常常因为一些生活细节导致病发。
1．患者应保持精神愉快，同时注意避免精神刺激，不要有太大的情绪波动，注意保持起居的规律。
2．患者应注意头、面部保暖，尤其是冬天，在外出前应带好帽子手套，注意避免局部受冻、受潮，且不用太冷、太热的水洗面。
3．患者在说话、洗脸、刷牙、吃饭的时候动作应轻柔，因为在患者的面部可能存在一个或者是多个扳机点，轻微的触碰就可能引起患者疼痛。
