疼痛
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第九章
本章字数 2,591 更新时间 2026-06-09 13:20:09
腿痛指腿部疼痛（包括肌肉、筋脉、关节），因于寒者，腿痛较轻，或麻或肿，畏寒喜暖，当予温散；因于湿热者，腿痛或上或下，或红肿，或热，小便黄赤，予清热化湿；湿痰流注于经络者，症见腰胁有块，两腿交替疼痛，痛无定处，泛恶眩晕等，宜燥湿化痰；肾虚风袭者，用安肾汤；阴虚宜六味地黄丸；阳虚宜金匮肾气丸。并可适当加用引经药以增加疗效。腿痛中医辨证分型。
（1）风寒型 腰部冷痛拘急，痛连腿足，遇冷加重，转侧不利，或见恶风、发热等表证。舌苔薄白或白腻、脉浮紧。
（2）湿热型 腰疼或兼下肢疼痛，痛处伴有灼热感，热天雨天疼痛加重，重浊难移，或屈伸不利，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数。
（3）血瘀型 腰痛如刺，痛有定处，痛处拒按或疼痛以夜间为基，轻则俯仰不便，重则卧床不起。舌质紫暗，或有瘀斑、脉涩。
（4）肾虚型 腰腿部疼痛以酸软为主，喜按喜揉，腿膝无力，遇劳更甚，坐卧则痛减轻，常反复发作，缠绵不休。偏阳虚者，则伴少腹拘急，面色白，手足不温。舌质淡，脉沉细；偏阴虚者，则伴有头昏，耳鸣，心烦失眠，口燥咽干，面色潮红，手
足心热。舌质红，脉细数。
一、内服偏验方
胡麻散
【组成】胡麻450g，制附子30g。
【制法用法】上2味，胡麻熬香，同捣为散，每于食前服，以温酒调下6g。每日1次。
【功效主治】回阳救逆、补火助阳、散寒除湿。适用于腿痛，脚膝痛。
桂心酒粥
【组成】桂心15g，白酒1000ml。
【制法用法】上2味，白酒和桂心末。每日空腹分为2次服，适量饮用。
【功效主治】补火助阳、引火归原、散寒止痛、温经通脉。适用于肾脏虚冷所致腿痛。
血竭丸
【组成】没药、当归、乳香、血竭各30g，甜瓜子12g。
【制法用法】上5味为末，酒糊丸，如梧桐子大，空腹温酒送下30丸。每日1次。
【功效主治】活血止痛、消肿生肌。适用于风湿腰腿疼痛。
木香散
【组成】木香、槟榔各0.9g，羌活、干薄荷各30g，威灵仙60g。
【制法用法】上5味，捣为散，每服于食前以温酒调下6g。每日1次。
【功效主治】散表寒、祛风湿、利关节、止痛。适用于伤寒腿痛。
四物附子汤
【组成】制附子（先煎）15g，桂心12g，甘草60g，白术90g。
【制法用法】上4味，研碎，以水6000ml，煮取3000g，分6服。每日2次。
【功效主治】补火助阳、散寒除湿。适用于风湿腿痛。
淫羊藿散
【组成】淫羊藿、制附子、当归、萆薢、杜仲、木香各20g。
【制法用法】上6味，捣为散，每服食前，以温酒调下6g。每日1次。
【功效主治】补肾壮阳、祛风除湿、强筋健骨。适用于风腿疼痛。
羊骨粟米羹
【组成】羊脊骨1具，羊肾1对，羊肉60g，葱白5茎，粟米60g。
【制法用法】上5味，炒肾肉断血，即入姜葱五味，然后添骨汁，入米重煮成羹，空腹食之。每日1次。
【功效主治】益气补肾、祛寒止痛。适用于肾虚所致腿疼痛。
羊骨粳米羹
【组成】羊脊骨1具、葱白4根、粳米300g。
【制法用法】上3味，以水7碗，煎骨取汁4碗，每取汁2碗，入米及葱椒盐酱作羹，空腹食之。每日1次。
【功效主治】发表、通阳、壮骨、止痛。适用于肾脏风冷所致腿痛。
羊肾馄饨
【组成】五味子、山茱萸、干姜、川椒、桂心各30g。
【制法用法】上5味，捣为散，每日取羊肾一对，去脂膜细切，入散6g，木臼内捣如泥，作馅用，和面捻作馄饨，以水煮熟，和馄饨汤食之。每日1次。
【功效主治】益气生津、祛寒止痛。适用于肾脏虚损所致腰腿疼痛。
防风地龙散
【组成】防风、地龙、漏芦各60g。
【制法用法】上3味，捣为散，每服不拘时，以温酒调下6g。每日1次。
【功效主治】祛风解表、胜湿止痛。适用于腿膝疼痛。
苍术汤
【组成】苍术9g，柴胡6g，黄柏、防风各3g。
【制法用法】上4味，水二碗，煎至一盏去滓，稍热服，空腹食前。每日1剂。
【功效主治】燥湿健脾、祛风湿。适用于湿热腰腿疼痛。
克效饼子
【组成】甘遂10g，荞面30g，黑牵牛12g。
【制法用法】上3味为末，每服9g，水和成饼，慢火烧黄色取出，葱白酒送下。每日1次。
【功效主治】泻水止痛、破积通便。适用于腰痛及腿膝痛。
二、外用偏验方
天麻丸
【组成】天麻、半夏各60g，细辛75g。
【制法】上3味用绢袋二个，各盛药90g，煮热，熨痛处。每日1次。
【功效主治】息风止痛、平肝阳、祛风通络。适用于腿痛。
芫花川椒散
【组成】芫花2000ml，川椒90g，羊踯躅2000ml。
【制法用法】上3味，以醋拌匀湿，分为两处，各置布囊中蒸之，令极热，隔衣熨之，冷即蒸熨。每日1剂。
【功效主治】温中止痛、消肿祛瘀。适用于腰腿疼痛。
芫花茱萸散
【组成】芫花30g，吴茱萸60g，醋糟240g。
【制法用法】上3味，和匀，于铫子内，炒热，以青布裹于痛处熨之，如稍干，以醋拌润，再炒熨之。每日1剂。
【功效主治】散寒止痛、泻水解毒。适用于伤寒腿脚疼痛。
乌头散
【组成】制川乌头0.9g。
【制法用法】上1味，捣为散，以醋调涂于帛上敷于痛处。每日1剂。
【功效主治】祛风除湿、温经散寒、消肿止痛。适用于腿脚疼痛。
消毒膏
【组成】马牙硝（煅）30g，制草乌头（烧，存性）2枚。
【制法用法】上2味和匀，每用9g，以白面9g，自然姜汁一碗，慢火同熬成膏，摊于帛上，热贴痛处。2日换1次。
【功效主治】散寒止痛、温中燥湿。适用于风湿性腿痛。
贴焙方
【组成】附子、桂心各15g，吴茱萸0.9g。
【制法用法】上3味，捣为末，用生姜自然汁，调稀调入铫子内，慢火煎如饧，摊在腊纸上，贴于痛处。每日1剂。
【功效主治】散寒止痛、补火助阳、除湿。适用于伤寒腿痛。
制川乌头汤五
【组成】制川乌头150g，生姜150g，汉椒60g。
【制法用法】上3味细剉，以水二斗煎至一斗，去滓，入盐60g，频淋蘸洗。每日早晚各1次。
【功效主治】祛风除湿、温经散寒、消肿止痛。适用于腿痛腿麻。
五生膏
【组成】附子、吴茱萸、蛇床子、当归、桂心各30g。
【制法用法】上5味捣为散，每用一匙，以生姜汁调摊于蜡纸上，可贴痛处。每日1次。
【功效主治】补火助阳、散寒除湿。适用于腿痛。
腿痛日常保健的方法
1．避免感受风寒湿邪。
2．纠正不良姿势。
3．避免过度劳累。
4．饮食规律均衡。
5．坚持身体锻炼。
