疼痛
视频观看
第十二章
本章字数 3,042 更新时间 2026-06-09 13:20:09
胁痛是指一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的疾病。胁痛多为情志、外感、外伤或内脏疾患引起肝胆气滞或肝络失养而成。胁痛辨证分型。
（1）肝郁气滞 胁肋胀痛，走窜不定，甚则连及胸肩背，且情志不舒则痛增，胸闷，善太息，得嗳气则舒，纳少，脘腹胀满，舌苔薄白，脉弦。
（2）肝胆湿热 胁肋胀痛或灼热疼痛，口干口苦，脘闷纳呆，恶心呕吐，小便黄赤，大便黏腻不爽或身有黄疸，舌苔黄腻，脉弦滑。
（3）瘀血阻络 胁肋刺痛，痛处固定而拒按，疼痛持续不已，入夜尤甚，或胁下有积块，或面色晦暗，舌质紫暗，脉沉涩。
（4）肝络失养 胁肋隐痛，绵绵不已，遇劳加重，口干咽燥，两目干涩，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉弦细数。
一、内服偏验方
大腹皮散
【组成】大腹皮30g，桔梗、青橘皮、桂心各15g，前胡、赤茯苓各0.9g。
【制法用法】上6味，捣为散，每服9g，水一碗，人生姜煎至多半碗，去滓，不拘时，温服。每日1次。
【功效主治】下气宽中、行水消肿、健脾渗湿、止痛。适用于妇人两胁胀痛。
大黄附子汤
【组成】大黄9g，细辛3g，附子12g。
【制法用法】上3味，研碎如麻豆，每服6g，水一碗半，煎至多半碗，去滓，温服。每日1次。
【功效主治】温里散寒、通便止痛。适用于胁痛，腹痛便秘。
木香丸
【组成】木香0.3g，芫花、干姜、肉桂各15g，京三棱、槟榔、厚朴各30g，陈橘皮45g。
【制法用法】上8味，捣为细末，煮枣肉丸，如梧桐子大，每服15丸，生姜汤下。日服3次。
【功效主治】温中散寒、行气止痛、调中导滞。适用于心腹胁痛，烦满不消。
匀气散
【组成】山栀子、熟地、茯苓、细辛、肉桂、川芎各等份。
【制法用法】上6味为末，羊脂煎服。每日1次。
【功效主治】清热、泻火、凉血、止痛。适用于胁痛。
分气紫苏汤
【组成】紫苏、五味子、桔梗、茯苓、大腹皮、陈皮、草果
仁、桑白皮（炙）、甘草（炙）各等份。
【制法用法】上9味研碎，每12g，水一碗，姜3片，入盐少许煎，空腹服。每日1次。
【功效主治】散寒解表、行气宽中、缓急止痛、益气生津。适用于胁腹疼痛，气促喘急。
乌药汤
【组成】乌药、藿香叶、檀香、丁香皮、甘草（炙）各30g，木香、肉桂各15g,，荜澄茄0.9g，槟榔五枚。
【制法用法】上9味，粗捣筛，每服6g，水一碗，煎至多半碗，去滓，温服，不拘时。每日1次。
【功效主治】顺气、开郁、健脾和胃、散寒止痛。适用于腹胁痛。
半夏散
【组成】半夏45g，桂心、槟榔各30g。
【制法用法】上3味，捣筛为散，每服9g，以水一碗，入生姜煎至多半碗，去滓，不拘时，温服。每日1次。
【功效主治】理气止痛、燥湿化痰、散结消肿。适用于胸胁腹胀急痛。
圣金散
【组成】罂粟壳15g，凤眼草、缩砂仁各9g，甘草、陈皮各6g。
【制法用法】上5味为细末，每服9g，水一碗，煎至八分，温服。每日1次。
【功效主治】清热燥湿、止痛止血。适用于胁肋疼痛不可忍者。
当归散
【组成】当归、木香、槟榔、麝香各20g。
【制法用法】前4味，捣为散，入麝香，研匀，每服6g，水一碗，煎至一半，不拘时，温服。每日1次。
【功效主治】补血活血、行气止痛。适用于胁肋连心刺痛。
芎葛汤
【组成】川芎、干葛、桂枝、细辛、枳壳、人参、芍药、麻黄、防风各15g，甘草0.3g。
【制法用法】上10味，研碎15g，水一碗，姜3片，煎温服。每日1次。
【功效主治】行气开郁、法风燥湿、活血止痛。适用于胁下疼痛不可忍。
异香散
【组成】莪术、三棱、益智、甘草各18g，青皮、陈皮各9g，厚朴6g，莲肉3g。
【制法用法】上8味，研碎9g，水一碗，姜3片，枣1个，盐少许，煎服。每日1次。
【功效主治】行气破血、消积止痛。适用于右胁下痛，痰滞、食积者。
抽刀散
【组成】制川乌头、牡丹皮、芍药、干姜、桂心、没药、当
归各等份。
【制法用法】上7味为细末，每服6g，热酒调下，3服后轻可1服。每日1次。
【功效主治】祛风除湿、温经散寒、消肿止痛。适用于胁肋疼痛不可忍者。
附子丸
【组成】附子30g，木香、硇砂各15g。
【制法用法】上3味，捣为末，以酒1000g，煮尽焙干，以炊饼末90g，一处和拌滴水丸，如梧桐子大，每服20丸，空腹米饮下。每日1次。
【功效主治】补火助阳、散寒除湿、行气止痛、理气疏肝。适用于胁胀满。
灵宝散
【组成】丁香、木香、乳香各45g，当归、延胡索、白芍各15g。
【制法用法】上6味为细末，每服3g，温酒调下，食前服。每日1次。
【功效主治】行气止痛、调中导滞。适用于引两胁疼痛。
茴香丸
【组成】茴香子、木香、桃仁、桂心、莪术、槟榔各0.9g，青橘皮、萝卜子各15g，厚朴45g。
【制法用法】上9味，捣为末，以醋煮面糊和丸，如梧桐子大，每服不拘时，以热酒下30丸。每日1次。
【功效主治】温阳散寒、理气止痛。适用于肾脏虚冷，气攻两胁胀满疼痛。
高良姜汤
【组成】高良姜15g，当归、桂心各9g，厚朴6g。
【制法用法】上4味，研碎，以水一碗煮取多半碗。日服2次。
【功效主治】行气消积、温中散寒、理气止痛。适用于两胁痛。
高良姜粥
【组成】高良姜60g，青粱米500g。
【制法用法】上2味，以姜汁煮粥，空腹食之。日服1次。
【功效主治】温中散寒、理气止痛。适用于两胁胀痛。
桃仁丸
【组成】桃仁、当归、赤芍、诃黎勒、桂心、莪术各10g，青橘皮、槟榔各20g。
【制法用法】上8味，捣为末，炼蜜丸如梧桐子大，不拘时，以温酒下20丸。日服1次。
【功效主治】活血化瘀、益气止痛。适用于胸胁疼痛不可忍。
推气散
【组成】枳壳、桂心、姜黄各15g,，甘草（炙）)9g。
【制法用法】上4味为末，每服6g，姜枣汤调下。日服1次。
【功效主治】理气宽中、温中散寒。适用于右胁疼痛，胀满不食。
槟榔散
【组成】槟榔、桂心各15g，当归30g，赤芍30g，青橘皮30g，木香15，吴茱萸0.3g。
【制法用法】上7味，捣为散，不拘时，以热酒调下3g。 日服1次。
【功效主治】补血活血、止痛、降气行水。适用于气滞胸胁胀痛。
二、外用偏验方
香附桐麻子方
【组成】香附、桐麻子、盐各250g，陈艾叶60g。
【制法用法】捣碎炒热用布包好，缓熨患处。每日2~3次。
【功效主治】理气解郁、行气止痛。适用于气血不畅胁胀痛者。
烤烟叶陈醋方
【组成】烤烟叶10g，陈醋25g。
【制法用法】将烤烟叶放入煮沸的醋中，再煮10分钟，用纱布蘸药液，热敷或擦洗患处。每日2~3次。
【功效主治】散瘀消积、解毒止痛。适用于寒邪内阻之胁胀痛者。
高粱红糖方
【组成】高粱、红糖各250g。
【制法用法】放入锅中蒸30分钟，取出后用烧酒调敷于患处。每日2~3次。
【功效主治】和胃、消积、温中、涩肠。适用于寒气凝滞之胁胀痛者。
胁痛的护理与预防
1．护理
对胁痛患者要注意观察患者有无发热，有无黄疸，腹部有无触痛及肿物，胁痛性质如何等，并注意大小便情况。此外，饮食护理亦很重要，实证患者宜食清淡易消化之食品，虚证者宜食富于营养的滋补之品，胁痛属热者忌食辛辣肥甘，属寒者忌食生冷。注意调养心神，调节劳逸，寒温适宜。
2．预防
精神内守，起居有常，饮食有节，适当进行体育锻炼，强健体魄，慎避外邪。
另外，胁痛的康复可通过气功、针灸、穴位注射、按摩及音乐疗法、呼吸疗法等协助药物治疗，以使早日康复。
