第六章

本章字数 6,696      更新时间 2026-06-09 13:20:09

一、外敷偏验方 大黄二柏数 【组成］大黄、侧拍叶各30g，泽兰、黄拍、薄荷各15g。 【树法用法】共研细末，用水蜜各半调成糊状，数贴患处。每日1次。 【功数主法］适用于鲻凤（湿热蕉结型）。 虎杖外敖育 ［如或］优杖100g，樟脑16g，医用凡土林280g。 ［刺法用法］先将优杖打粉过80目师，樟脑用适量50％乙醇溶化后倒人优杖粉中。凡土林加热融化成液状，把虎杖粉倒人，同时不断提拌均匀。加畫放置冷却成膏状即成。用时依据患关节的大小形态。我剪合适的数料，将药资涂在数料上2-3mm厚，教在想处，沙布疆带包扎。阿日换药1次，直至经愈。 【功此主动】适用于确风（绲热顾阻型）。 痛风音 【纽成】黄柏90g，生大黄、姜黄、白芷、天花粉、厚朴、陈液各60g，甘草、生半夏、生天南星各30g，冰片20g。 【制法用法】将上述药物研成细末，熬成膏状。视患处部位大小，将膏药平摊于布上，温贴痛处，并用绷带固定。每两天换药1次。治疗期间患者禁忌饮酒、食用海鲜品以及动物内脏等。 【功效主治】适用于痛风。 自拟痛风膏 【组成】苍术100g，黄柏100g，川牛膝50g，厚朴30g，牡丹皮50g,，青黛50g，冰片30g，薏苡仁50g，银花藤50g，苦参50g。 【制法用法】以上诸药加工成细粉，以温水调成膏状，每个部位选料10g，均匀涂抹于自制药垫上，敷贴于患处，8-12小时后拆除。每日1次，7日为1个疗程。 【功效主治】适用于痛风。 双柏散 【组成】大黄2份，侧柏叶2份，黄柏1份，泽兰1份，薄荷1份。 【制法用法】按比例制成散剂，将双柏散粉末倒入碗内，加入适量蜂蜜水调和成糊状。用时以生理盐水棉球擦洗患处，将调好的药物平摊在胶布上，厚薄适中，再放人微波炉中加热1分钟，立即敷于患处。每日1次。 【功效主治】适用于急性痛风性节炎。 意军散外敷膏 【组成】山慈菇、生大黄、水蛭各200g，玄明粉300g，甘遂100g。 【制法用法】上方诸药共研细末，过100目筛，消毒，混匀，装瓶备用。用时每次3-5g，以薄荷油调匀外敷患部关节。每日1次，隔日1次。10日为1个疗程。 【功效主治】适用于痛风。 芙麻外敷膏 【组成】芙蓉叶、生大黄、赤小豆、麻黄、连翘各15g。 【制法用法】将上述诸药共研为末，按4:6之比例加入凡士林，调和为膏，敷贴于患处。每日1次，10次为1个疗程。 【功效主治】适用于痛风。 栀子外敷膏 【组成】栀子25g，鸡蛋清1个。 【制法用法】用高度烧酒调成糊状，敷在痛处，外面用纱布包好。每日换1次，一般2-3天即可见效，无任何不良反应。 【功效主治】适用于痛风。 渚热痛痹膏 【组成】石膏、金银花各30g，知母、黄柏、苍术、黄连、黄芩、赤芍、延胡索、大黄、栀子各10g。 【制法用法】上药共研细末，加醋调和成膏状，外敷患处。每日1次。 四黄散外敷膏 【组成】大黄、栀子、黄柏、黄芩各等份。 【制法用法】共研成极细末，用醋或水调成糊状，外敷患处。每日1次。 【功效主治】适用于痛风关节疼痛。 黄柏散外敷治痛风 【组成】大黄、黄柏、侧柏叶、泽兰、薄荷各10g。 【制法用法】上药共研细末，加蜂蜜调和，外敷患处。每日1次。 【功效主治】适用于痛风关节疼痛。 四色散外敷育 【组成】黄柏、白芷、青黛、红花各10g。 【制法用法】共研细末，加蜂蜜调和，外敷患处。每日1次。 【功效主治】适用于痛风关节疼痛。 宣痹止痛汤 【组成】薏苡仁30g，丹参20g，土茯苓、车前子、威灵仙、独活各15g，白术12g，细辛3g。 【制法用法】以上药物经煎煮、浓缩、干燥、粉碎制成膏剂，外敷红肿热痛处。每日2次。 【功效主治】清热祛湿，通络除痹。适用于原发性痛风。 痛风膏 【组成】威灵仙、黄柏、冰片各20g，赤芍15g，乳香、没药 各12g，浙贝母9g，甘草3g。 ［制法用法】以上药物经原煮、浓缩、干燥、粉碎制成膏剂、外数红肿热痛处。每日2次。 【功股主活】清热祛湿、通络除痹。适用于原发性痛风。 水调散 【组成】泽泻50g，草薢30g，青风藤、秦艽各20g，白术、当旧各15g，黄柏10g，值蚕9g。 【制法周法】上药研细末，涂于纱布上外敷患处。每日换药数次。 【功效主治】抾风除湿，通络止痛。适用于急性痛风性关节奕（风混夹瘀热型）。 丹七止痛膏 【姐成】丹参30g，三七、乳香、没药、川芎、冰片各20g。 【制法用法】上药研成粉末，加熟凡土林制成膏状，装盒备用。敷药前将局部清洗干净，取丹七止痛膏1盒，用棉签取药膏敷于肿痛的关节处。药膏敷盖的范围要大于红肿范围，再用纱布包扎，固定24小时后揭除，并清洗局部，观察皮肤有无红疹、痒，再敷。6次为1个疗程。 【功政主话】清热利湿，祛风通络。适用于痛风性关节炎急性发作期（风湿热所型）。 风大软青 【如成】防风、白芷、川乌各等份，大葱适量。 【制法用法】上药共搞烂成膏。用热黄酒调数患处。2-3日后 第六章 痛风外用偏验方 用大红辣椒、艾叶煎汤熏洗后再敷药，包好。若皮肉热痛用清油籑之。 【功效主治】祛风通痹止痛。适用于痛风性关节炎（风寒湿痹型）， 三黄柏外敷方 【组成】大黄、黄柏、黄芩、青黛、虎杖、大青叶、白芷、生地、丹皮各等份。 【制法用法】以上中药开水及蜂蜜冲调，待凉后适量敷于患处。每天2次，每日1剂。 【功效主治】清热除湿、通络止痛。适用于急性痛风性关节炎（湿热痹阻型）。 中药通1号膏 【组成】大黄500g，路路通500g，配以500g蜂蜜制成膏剂。 【制法用法】根据肿痛部位的大小，将中药1号膏涂抹于大小适中的纱布垫上，敷于患处，敷药厚度约0.3-0.5cm，用绷带包扎或胶布固定，再以保鲜膜覆盖，防止药物外浸。每天1次，7天为1个疗程。 【功效主治】清热化瘀，通络止痛。适用于急性痛风性关节炎（瘀热痹阻型）。 九制松香膏 【组成】松香750g。 【制法用法】松香用清水煮烊，拉拔过倾去水，再换水煮，再拉拔换水，如此以10遍为度，其末另用桐油750g，浸药，春 风偏险方 五、夏三、秋七、冬十日，熬枯滤去渣再熬，先人广胶120g，等溶化则成。以膏外敷。每日1次。 【功数主治】祛风除湿，通络止痛。适用于痛风性关节炎（风湿痹型）。 二、擦洗偏验方 防风独活方 【组成】防风、独活、当归、红花、白芷、延胡索、川芍、成炅仙、大黄、栀子、生地黄各100g。 【制法用法】上药共研成粉末，以每包100g装包备用。使用时将药粉放人盆内，加入80℃左右的热水5000ml，待自然冷却到45℃左右，将患肢放到药水中浸泡或用毛巾渗透药液敷洗患处。每日1剂，每次洗浴20-30分钟。 【动效主洽】适用于急性痛风性关节炎。 樟木屑洗方 【组成】樟木屑2000g。 【制法用法】加水2000ml，用大火煮沸后，改用小火再煮40分钟，待温时投洗，每次浸洗40-60分钟，每日1-2次，5日为1个疗程。 【功救主治】主治痛风性关节炎引起手足冷痛者。 羌独二藤汤 【组成】忍冬藤150g，鸡血藤150g，当归20g，牛膝20g，羌活100g，独活100g。 【制法用法】水煎取汁，倒入39℃～50℃的热水中。每日沐浴1次，每次15~30分钟。 【功效主治】适用于痛风。 活血补肾汤 【组成】川牛膝50g，续断120g，狗脊、独活、防风、桂枝、巴戟、胡芦巴各200g，赤芍60g，鸡血藤40g，川芎30g，当归15g。 【制法用法】上药煎水浴身。每日1次。 【功效主治】适用于痛风。 四藤通络汤 【组成】桑枝500g，络石藤200g，海风藤、豨莶草各100g，忍冬藤、海桐皮、鸡血藤各60g。 【制法用法】上药煎水浴身。每日1次。 【功效主治】适用于痛风。 五枝汤 【组成】桑枝、槐枝、椿枝、桃枝、柳枝各30g。 【制法用法】上药研细，更以麻叶一把，水适量煎，去渣取汁。淋洗，洗毕宜就寝，不可见风。每日1次。 【功效主治】适用于痛风一切筋骨疼痛。 补肾通络汤 【组成】鸡血藤150g，续断、狗脊、羌活、独活、防风、苏木各100g、川芎、牛膝、儿茶、血竭、乌梢蛇各60g，红花30g，当归、制乳香、制没药各20g。 【制法周法】胞水浴身。每日1次。 【功敛主治】适用于痛风。 双骨洗剂 【组成］导骨风50g，透骨草50g，排风藤（白英）50g，老割草50g，青蒿50g，乳香10g，没药10g，儿茶10g，血海6g。 【刹法周法】将上药加水适量，共腹30分钟，越热没泡患处。每日2次，15日为1个疗程。 【功数主洁】适用于确风终确剧烈者。 四妙收配合中药重洗 【血成］海风藤50g,，海桐皮50g，忍冬藤50g，寛筋膝50g 桂接30g，扛花20g,，归尾20g。 【制法周法】加水适量煎煮药液。用毛巾浸药液鳳洗惠处。每日1次，每次30分钟。每10天为1疗程，治疗1-3个疗程。 ［动敛主治】清热利服，化瘀通络。适用于确风。 三妙散合白虎汤 ［组成］生石膏50g，赤芍25g，山葱菇、思冬藤、连题各20g，师母、防己、桑枝、秦艽、木瓜、黄拍、苍术、用牛膝各15p。 ［劃法周法］将药物水腹外洗，将前好的药液倒人是溶器中扭热，设定腘度39℃，同时于握动、按摩、通疗桓温循环冲浪。是歴披御按摩每次30分钟。每日1次，疗程I周。 【确放主活］滴热利提、抾风通络。适用于急性确风性关节秃（风凰热棚型） 黄芪汤 【纽成】黄芪20g，独活、续断、川牛膝、杜仲、防风、生姜廾、人参、当归、熟地各15g。 【制法用法】对膝关节、指（趾）关节等方便的部位，可于温度适中时浸于药水中泡洗，腰肩部等大关节可用毛巾蘸药水搓洗，并辅以按摩。每天1-2次。 【功效主治】祛风利湿，散寒止痛。适用于痛风性关节炎（风寒湿痹型）。 湿风痛风汤 【纽成】石楠叶、马鞭草、辣蓼各50g。 【制法用法】放汤浸洗。日1次。 【劝女主治】祛风除湿，散寒通络。适用于痛风性关节炎（风寒湿痹型）。 中医对痛风常用的治法 1．抾寒除湿通痹法 本法适用于痛风属风寒湿痹型。临床见关节刷痛，届伸不利，通冷加重，得执暂安，或呈游走性疼痛；或疼痛剧瑕，漏处不移；成胜体关节重着，肿胀疼痛，肌肤麻木，阴雨天加重，舌首薄白，脉独景或弦缓。方用乌头汤合薏蓝仁汤。药物；制岛头（先败）6~10g，麻责（先痕）10g， 黄芪、薏苡仁各30g，白芍15g,，当归、川芎、苍术、甘草各10g，蜂蜜适量。 2．祛风清热利湿法 本法适用于痛风属凤湿热痹型。临床见关节红、肿、菇、痼，痛不可敝，遇热痛甚，得冷则舒，病势较急，兼发热，口渴，心烦，汗出不解，舌质红，苔黄或黄腻，脉滑教。方用白虎加桂枝汤。药物；石膏（先煎）、忍冬藤各30g，知母、黄柏、苍术、牛膝、桑枝、地龙、生地黄各15g，桂枝、栀子、乳香各10g，甘草6g。 3．清热解毒活血法 本法适用于痛凤属热毒痹型。临床见关节红肿，焮热跳痛，不可触近，更不能转侧，皮下红斑，发热案战，心烦，口渴，溲黄、大便干，舌质红，首黄，脉弦滑数。方用四妙勇安汤。药物：生地黄、金银花、毛冬青、白花蛇舌草各30g，赤芍、玄参、牡丹皮、当归、牛膝各15g，甘草10g。 4．清热散寒通络法 本法适用于痛风属案热棤杂痹阻型。临床多见于本病由急性期向稳定期过渡阶段，关节冷痛或关节灼热疼痛，吉质浚红，苔澤白或黄，脉弦数或缓。方用桂枝芍药知母汤。药物：麻黄（先煎），桂枝、制附子（先煎）各6g，赤芍、白术、防风、知母、星料豆各12g，制乳香、制没药、否木各10g，全竭6g。 5．活血化聚祛痰法 本法适用于痛风属浅瘀互结痹阻型。临床见痹证日 久不愈，关节肿痛，反复发作，时轻时重，甚至关节肿大，僵直畸形，屈伸不利，或皮下结节，破溃流浊，舌紫暗或有瘀点、瘀斑，舌苔白腻或厚腻，脉弦涩。方用桃红钬。药物：当归、川芎、桃仁、红花、赤芍、威灵仙各10~15g，制半夏、制天南星、山慈菇各20g，全蝎6~10g，蜈蚣2条，甘草6g。 6．益气养血蠲痹法 本法适用于痛风属气血两虚痹阻型。临床见久痹不愈，反复发作，或呈游走性痛，或呈酸楚重着，甚至关节变形，活动不利，腰脊酸痛，神疲乏力，气短自汗，面色白白，舌淡苔薄白，脉细或细弱。方用独活寄生汤。药物：黄芪、桑寄生各15~30g，熟地黄、白芍、当归、川芎、白术、茯苓、薏苡仁、杜仲、川芎、防风、独活、秦艽、牛膝各10~15g，人参、肉桂各5~10g，细辛1.5~3g，甘草6g。 7．温阳补肾蠲痹法 本法适用于痛风属脾肾阳虚痹阻型。临床见反复发作关节疼痛，时轻时重，关节屈伸不利，活动受限，或肿胀变形，气短乏力，头晕，喜暖恶寒，腰膝酸软，小便清长，舌质淡，苔薄白，脉细弱。方用桂附地黄丸。药物：山药、山茱萸、熟地黄、牛膝、当归、白术、稀莶草、黄芪各15g，制附子（先煎）、当归、杜仲、独活各12g，肉桂、甘草各6g。 8．滋补肝肾痹法 本法适用于痛风属肝肾阴虚痹阻型。临床见关节反复 发作疼癲，致使关节拘挛，局部红、肿、热、痛，疼痛多在夜间加重，头晕耳鸣，目眩烦躁，手足心热，多梦，舌红少苔，脉细数。方用知柏地黄丸。药物；熟地黄、菟丝于、桑寄生各30g，知母、黄柏、泽泻、茯苓各15g，女贞子、狗脊、山茱萸、牡丹皮、生地黄、牛膝、杜仲、枸杞子、乳香各10g，甘草6g。 附录 痛风常识 痛风是一组嘌呤代谢紊乱，使细小针尖状的尿酸盐慢性沉积在关节滑膜、软骨及其他组织中，从而引起的反复发作性炎性疾病。其主要临床特点是体内尿酸产生过多或肾脏排泄尿酸减少，引起血中尿酸升高，形成高尿酸血症以及反复发作的痛风石沉积、痛风性关节炎等。症状为突发关节红肿、疼痛剧烈，累及肢体远端单关节，特别是以第一跖趾关节多见，常于24小时左右达到高峰，数日至数周内自行缓解，间歇期无明显症状，皮下可出现痛风石结节。随着病程延续，受累关节会持续性肿痛、活动受限，出现肾绞痛、血尿及排尿有结石、夜尿增多等症状。本病发病高峰为30~50岁，约95％为男性，5％女性常为绝经期后发病，且有较明显的家族遗传倾向。痛风根据其病情进展特征，一般可分为4期：无症状高尿酸血症期、急性发作期、无症状的间歇期及慢性期。 痛风发病，或症状单一，或表现复杂。根据其病因，中医辨证分型如下。 1．风寒湿痹型 症见肢体关节冷痛、肿胀或重着，局部皮色不红，触之不 热，关节屈伸不利，通禀痛剧，得热痛减、或恶风发热，肌肤麻木不匚，小便请。舌质暗淡，苔薄白或白膩，脉弦紧或浮缓。 2．风退热痹型 症见关节疼痛，局部约热红肿，得冷稍舒，痛不可触，可萟及一个或多个关节，多件发热，恶风、口渴，烦闷不安。苔黄腻，脉滑数。 3．寒湿病阻型 症见关节疼痛，屈伸不利，遇冷加重，得热暂安，或呈游走性存痛，或疼痛剧烈，确处不移，或肢体关节重着，肿胀疼痛，损肤麻木，阴雨天加重。舌苔薄白，脉弦紫或弦缓。 4．温热通结型 症见下肢关节突然红肿热痛，拒按，触之局部灼热，得凉则新，伴发热口渴，心须不安，小便黄。舌红，苔黄腻，脉滑数。 5．血热阻油型 症见关节红肿刺痛，局部肿胀变形，屈伸不利，肌肤色紫啫，按之稍便，肌肤干瘪，肢色暗黑。舌质紫暗，有瘀斑，苔薄黄，脉细熙或沉弦。 6．桢法阻滞型 症见关节肿胀，甚则关节周围慢种，局部酸麻疼痛，伴目吨，面浮，是肿，胸脘痛网。舌胖发暗，苔白腻，脉缓或弦滑。 7．规痰鼻阻型 症见关节肿痛，反复发作，时轻时重，甚至关节肿大，值直畸形，屈伸不利，或皮下结节，破顶流浊。舌紫暗或有撩点、研 斑，苔白腻或厚腻，脉弦涩。 8．湿浊蕴结型 症见关节疼痛停止，但血尿酸偏高，疲倦乏力，少气懒言，四肢困重。舌苔白腻，脉沉。 9．气血亏虚型 症见日久不愈，反复发作，关节游走性痛，或酸楚重着，甚至关节变形，活动不利，腰脊酸痛，神疲乏力，气短自汗，面色皖白。舌淡，苔薄白，脉细或细弱。 10．肝肾阴虚型 症见关节反复发作疼痛，致使关节拘挛，局部红肿热痛，疼痛多在夜间加重。伴头晕耳鸣，目眩烦躁，手足心热，多梦。舌红少苔，脉细数。 11．肝肾阳虚型 症见关节疼痛，时轻时重，关节屈伸不利，活动受限，或肿胀变形。气短乏力，头晕，喜暖恶寒、腰膝酸软，小便清长。舌质淡，苔薄白，脉细弱。 12．脾肾阳虚型 症见关节疼痛反复发作，时轻时重，关节僵硬、畸形，活动不利，皮下结节，畏寒怕冷，疲倦乏力。伴气短乏力，头晕，喜暖恶寒，腰膝酸软，小便清长。舌淡，苔薄白，脉细。