第三章

本章字数 11,024      更新时间 2026-06-09 13:20:09

第一节 咽炎 咽炎是咽部黏膜，或黏膜下组织的炎症，常为上呼吸道感染的一部分。依据病程的长短和病理改变性质的不同，可分为急性咽炎和慢性咽炎。急性咽炎是指咽黏膜，并波及黏膜下及淋巴组织的急性炎症，常继发于急性鼻炎或急性扁桃体发炎之后，或为上呼吸道感染的一部分。慢性咽炎主要为咽黏膜的慢性炎症，其中弥漫性炎症常为上呼吸道慢性炎症的一部分，局限性炎症则多伴有咽淋巴样组织的炎症。 中医称本病为急喉痹。病机主要是外感风寒或风热，邪客咽喉，若表邪不解，热邪入深，致脏腑热盛，熏蒸咽喉为患；亦有阳虚体质，外感寒邪，致阳虚寒客少阴为患。本病的中医辨证分型如下。 1．慢性咽炎 （1）阴虚火炎：咽部不适，痛势隐隐，有异物感，黏痰量少，伴有午后烦热，腰腿酸软，舌质红，脉细数。 （2）痰阻血瘀：咽部干涩，痛呈刺痛，咽肌膜深红，常因频频清嗓而恶心不适，舌质红，苔黄腻，脉滑而数。 （3）阴虚津枯：咽干甚痒，灼热燥痛，饮水后痛可暂缓，异物感明显，夜间多梦，耳鸣眼花，舌质红少津，脉细数。 2．急性咽炎 （1）风热喉痹：咽喉干燥疼痛，吞咽不利，发热恶寒，头疼头晕，乏力，口干，小溲短赤。 （2）风寒喉痹：咽部微痛，吞咽不利，口淡不渴，头痛无汗，鼻塞流涕。 （3）肺胃积热：咽喉剧痛，黏膜红肿，高热面赤，口渴欲饮，大便秘结，小便溲赤。 一、内服偏验方 清热利咽汤 【组成】生石膏30g，黄芩、玄参、土牛膝、浙贝母、全瓜蒌各15g，射干、赤芍、青果各12g，薄荷10g。 【制法用法】水煎服，每日1剂。 【功效主治】清热利咽，除烦止渴。主治急性咽喉炎。 六味汤 【组成】荆芥、薄荷、蝉蜕、炒黄芩各10g，防风、板蓝根、葛根各20g，桔梗15g,，僵蚕12g，甘草6g。 【制法用法】水煎服，每日1剂。3日为1个疗程，用1~3个疗程。 【功效主治】清热利咽。主治急性咽炎。 二黄清咽茶 【组成】生大黄3g，黄连、金银花、薄荷、鲜仙人掌、红花各5g，冰片0.1g，生甘草10g，花茶少许。 【制法用法】开水冲泡代茶饮，每日1剂，5日为1个疗程。 【功效主治】泻热行瘀，利咽清热。主治急性咽炎。 夏射清咽茶 【组成】白毛夏枯草、射干、玄参、桔梗、甘草、诃子、薄荷脑等适量。 【制法用法】冲泡代茶饮，每天3次。 【功效主治】利咽散结消肿。主治急性咽炎。 玄参桔梗汤 【组成】玄参15g,，桔梗12g，麦冬10g，川贝母8，合欢花、炒杏仁各6g，木蝴蝶、胖大海各4g。 【制法用法】水煎服或沸水泡服，每日1剂。 【功效主治】宣肺祛痰，利咽排脓。主治慢性咽炎。 通咽利喉汤 【组成】玄参、沙参各15g，山豆根12g，射干、佛手、白芍、僵蚕各9g，桔梗6g，生甘草4g。 【制法用法】水煎服，每日1剂，15日为1个疗程。 【功效主治】养阴清热，润肺化痰，利咽生津。主治慢性咽炎。 苓夏利咽汤 【组成】茯苓、姜半夏各100g，青皮、浙贝母各60g。 【制法用法】水煎服，每日3次，每次200ml，连服2周。 【功效主治】消肿散结，利咽。主治慢性咽炎。 利咽逐瘀汤 【组成】丹参15g，川芎、赤芍、当归、地龙、玄参、青果、桔梗、射干、枳壳各10g，蝉蜕5g,，甘草6g。 【制法用法】水煎服，每日1剂。 【功效主治】祛瘀止痛，利咽散结。主治慢性咽炎。 杞菊麦冬茶 【组成】枸杞子、菊花、麦冬各9g，生地黄、石斛各6g，远志、桃仁各5g,，胖大海2枚。 【制法用法】开水冲泡代茶饮，每日1剂。 【功效主治】宁心安神，疏风清热，利咽消肿。主治慢性咽炎。 银菊茶饮 【组成】金银花、白菊花各1.5g，麦冬3g，桔梗、甘草各2g。 【制法用法】开水冲泡代茶饮，每日1剂，每日2次。 【功效主治】疏风清热，滋阴润肺，消肿。主治慢性咽炎。 玄麦甘桔茶 【组成】玄参12g，玉竹10g，桔梗、金银花各6g，甘草4g。 【制法用法】代茶饮，每日1剂。 【功效主治】清热凉血，滋阴降火，消肿散结。主治慢性咽炎。 海藻玉壶汤 【组成】海藻、昆布各15g，浙贝母、玄参各12g，桔梗、连翘、当归各10g，青皮、陈皮、川芎、半夏各6g。 【制法用法】水煎服，每日1剂。10日为1个疗程，用3~4个疗程。 【功效主治】软坚消痰，利咽退肿。主治肥厚性咽炎。 会厌逐瘀汤 【组成】桃仁、红花、甘草各10g，桔梗12g，生地黄、玄参各20g，柴胡、枳壳、赤芍各15g。 【制法用法】水煎服，每日1剂。禁烟酒及辛辣之品。 【功效主治】破血行瘀，利咽散结。主治慢性肥厚性咽炎。 健脾化痰养阴汤 【组成】玄参、麦冬、桔梗各10g，陈皮、白术、半夏、茯苓、枳实、赤芍、僵蚕、沙参各10g。 【制法用法】水煎服，每日1剂。10日为1个疗程，用2个疗程。禁烟酒、辛辣厚味之品。 【功效主治】清热凉血，滋阴降火，利咽散结。主治慢性肥厚性咽炎。 清金利咽汤 【组成】金荞麦25g，马勃10g，荆芥穗、紫荆皮、金果榄各15g，金莲花20g。 【制法用法】水煎服，每日1剂。 【功效主治】主治慢性肥厚性咽炎。 清咽双和饮 【组成】当归、葛根各15g，金银花12g，桔梗、赤芍、生地黄、牡丹皮各10g，，川贝母8g，炙甘草6g。 【制法用法】水煎服，每日1剂，分2~3次服。 【功效主治】清热润肺，滋阴利咽，升阳。主治慢性肥厚性咽炎。 理气散结汤 【组成】柴胡、枳实、厚朴、浙贝母、牡蛎、玄参、桔梗各10g，甘草6g。 【制法用法】水煎服，每日1剂。7日为1个疗程，用2个疗程。 【功效主治】和解表里，疏肝理气，利咽散结。主治慢性肥厚性咽炎。 养阴利咽汤 【组成】生地黄、玉竹、沙参、浙贝母各15g，玄参12g，白茅根20g，桔梗、牡丹皮、射干各10g，郁金9g，甘草6g。 【制法用法】水煎服，每日1剂，10日为1个疗程。 【功效主治】清热凉血，生津润燥。主治慢性肥厚性咽炎。 滋阴清咽汤 【组成】玄参、紫苏梗、茯苓、桔梗各10g，僵蚕、麦冬各9g，柴胡、郁金、枳壳、甘草各6g。 【制法用法】水煎服，每日1剂。 【功效主治】滋阴降火，利咽散结。主治慢性肥厚性咽炎。 牛豆射桔汤 【组成】牛蒡子、山豆根、射干、桔梗、僵蚕、蝉蜕、玄参、甘草各10g。 【制法用法】水煎服，每日1剂，每日数次。 【功效主治】疏散风热，利咽散结，解毒消肿。主治慢性单纯性咽炎。 咽喉茶 【组成】金银花6g，甘草、陈皮、石斛、青果、麦冬、诃子、木蝴蝶各3g，胖大海1枚。 【制法用法】开水冲泡代茶饮，每日1剂，7日为1个疗程，用2个疗程。 【功效主治】润肺止咳，泻火解毒。主治慢性单纯性咽炎。 牛蚕清解汤 【组成】牛蒡子15g，僵蚕12g，荆芥、防风、紫苏叶、马勃、连翘、升麻、蝉蜕各10g，桔梗、甘草各6g。 【制法用法】水煎服，每日1剂，分3次服。 【功效主治】疏散风热，利咽散结，解毒消肿。主治疱疹性咽炎。 咽舒饮 【组成】金银花、石斛各15g，麦冬、玄参各12g，竹叶、射干、青果、甘草各6g，薄荷3g。 【制法用法】制成口服液，每日3次，每次30ml。 【功效主治】滋阴清热，润肺利咽。主治滤泡性咽炎。 二、外用偏验方 咽喉清利散 【组成】山豆根、射干、二郎箭、兔耳风、虎耳草、白花蛇舌草各60g，薄荷、生甘草各25g，胆南星20g，皂刺、冰片、硼砂各15g。 【制法用法】每日3~5次，每次0.05g，用吸管弹撒于患处。 【功效主治】主治急性咽炎。 慢性咽炎患者日常生活的注意事项 对于慢性咽炎患者，建议常吃富含胶原蛋白的食物，如猪蹄、猪皮、蹄筋、鱼类、豆类等；多摄入富含维生素B族的食物，如动物肝脏、瘦肉、新鲜水果、绿色蔬菜、奶类、豆类等。少吃或不吃煎炸、辛辣刺激性食物如油条、麻团、炸糕、辣椒、大蒜、胡椒粉等。另外，还应注意以下几点。 1．注意口腔卫生，坚持早晚及饭后刷牙。 2．加强身体锻炼，增强体质，预防呼吸道感染。 3．保持室内新鲜空气流通和适宜的湿度及温度。 总之，饮食调理只能暂时性缓解慢性咽炎的症状，如果延误治疗可能会引发急性肾炎、风湿病等全身性并发症，所以应当积极进行治疗。 第二节 扁桃体炎 扁桃体炎是腭扁桃体的非特异性炎症，有急性与慢性之分，急性者又有非化脓性与化脓性之别。急性非化脓性扁桃体炎多由病毒感染，如感冒病毒、流感病毒、副流感病毒等所致；急性化脓性扁桃体炎则因乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌所致，亦有其他厌氧菌所致者。患者以10~30岁居多，好发于冬春两季。急性扁桃体炎以发热、咽痛、吞咽障碍、咽部及扁桃体红肿，甚则化脓为主要特点，常伴有轻重程度不等的急性咽炎。慢性化脓性扁桃体炎多由急性扁桃体治疗不力，病程迁延、反复发作所致。 中医称腭扁桃体为喉核，称扁桃体炎为乳蛾，称急性扁桃体炎为急乳蛾，称慢性扁桃体炎为慢乳蛾。病机多为风寒犯咽、风热犯咽、热毒攻咽、湿热熏咽、阴虚邪滞、气虚邪滞、阳虚邪滞、痰浊凝结等。本病的中医辨证分型如下。 1．风热外侵 急乳蛾初起，咽痛，轻度吞咽困难，伴发热，恶寒，咳嗽，咳痰，咽黏膜及扁桃体充血，未成脓，舌苔薄白，脉浮数。 2．胃火炽盛 咽痛较甚，吞咽困难，身热，口渴，大便秘结，咽部及扁桃体充血红肿，上有脓点或小脓肿，舌红，苔黄，脉滑数。 3．肺肾阴虚 咽部干燥、灼热，微痛不适，干咳少痰，手足心热，精神疲 乏，或午后低热，颧赤，扁桃体暗红肿大，或有少许脓液附于表面，舌红，苔薄，脉细数。 4．脾气虚弱 咽部不适，微痒或干燥，或有异物感，咳痰色白，面色少华，声音低怯，神疲乏力，食少便溏，扁桃体肿大，充血较轻或不充血，挤压时有少许脓液，舌质淡胖，苔白润，脉细弱。 一、内服偏验方 银翘马勃汤 【组成】金银花、连翘各15g，马勃10g，射干、牛蒡子各12g。 【制法用法】水煎服，每日1剂。 【功效主治】主治急性单纯性扁桃体炎。 玄麦甘桔汤 【组成】玄参20g，甘草5g,，桔梗10g,，火炭母、土牛膝各30g，麦冬、蝴蝶草各15g。 【制法用法】水煎服，每日1剂。 【功效主治】润肺祛痰，利咽排脓。主治扁桃体炎。 山菊汤 【组成】山豆根15g，菊花、甘草各10g。 【制法用法】水煎服，每日1剂，小儿酌减。 【功效主治】润肺利咽，泻火解毒。主治扁桃体炎。 银蓝玄参汤 【组成】金银花、板蓝根、玄参各30g，生石膏20g，生大黄（后下）、黄芩各15g，玄明粉（冲）10g，生甘草6g。 【制法用法】水煎服，每日1剂。 【功效主治】清热解毒，凉血利咽。主治扁桃体炎。 菊芩山豆根汤 【组成】菊花、黄芩、山豆根各15g，薄荷、金银花、板蓝根、大黄、桔梗、赤芍、甘草各10g。 【制法用法】水煎服，每日1剂。 【功效主治】疏风清热，利咽消肿。主治扁桃体炎。 十甘汤 【组成】十大功劳30g，甘草20g。 【制法用法】加水500ml，煎沸5~10分钟，然后加适量白糖，每剂可煎2次。每天1剂，分数次口服。 【功效主治】主治小儿急性扁桃体炎。 利咽解毒汤 【组成】金银花30g，连翘、板蓝根、柴胡、葛根各15g，白花蛇舌草12g，荆芥、牛蒡子各9g，生甘草6g。 【制法用法】水煎服，每日2剂。 【功效主治】清热解毒，消肿散结，利咽。主治急性扁桃体炎。 升降散 【组成】蝉蜕、僵蚕、姜黄各10g，酒大黄5g。 【制法用法】水煎服，每日1剂，10日为1个疗程。 【功效主治】宣散风热，利咽。主治急性扁桃体炎。 利咽解毒汤 【组成】金银花30g，牛蒡子、天花粉、浙贝母、玄参各12g，蒲公英、紫花地丁、生地黄各15g。 【制法用法】水煎服，每日1剂，服用3~7日。 【功效主治】疏散风热，利咽散结，排脓消肿。主治扁桃体周围脓肿。 三黄解毒化浊汤 【组成】黄芩、黄连各9g，大黄（后下）6g,，栀子9g,，桔梗3g，藿香、佩兰各10g。 【制法用法】水煎服，每日1剂。 【功效主治】清热泻火，燥湿解毒，利咽。主治化脓性扁桃体炎。 鱼金解毒汤 【组成】鱼腥草20g，金银花、大青叶、玄参、黄芩、赤芍、牛蒡子各10g，甘草5g。 【制法用法】水煎服，每日1剂，每日2次。 【功效主治】清热解毒，排脓消痈，利咽消肿。主治急性化脓性扁桃体炎。 二、外用偏验方 斑蝥蚕蝎散 【组成】斑蝥10g，僵蚕、全蝎、乳香、没药、血竭各5g,，玄参、樟脑各2g,，冰片1g。 【制法用法】取双侧列缺穴，先用1小块伤湿止痛膏，中间剪1小洞，贴在穴位上，然后取适量药散放在小洞上面（即列缺穴），再用1块伤湿止痛膏盖贴在上面即可，25小时后取下。每日2次，3天为1个疗程。 【功效主治】主治急慢性扁桃体炎。 扁桃体炎患者日常生活的注意事项 扁桃体炎在生活中是非常常见的，很多朋友都出现过扁桃体发炎的现象，严重者会影响到大家的正常生活和生活质量，因此应该在生活中做好预防工作，提高警惕，避免扁桃体发炎。扁桃体炎患者在日常生活中应注意的事项如下。 1．少量饮酒 虽然适量饮酒对健康并无损害，但由于人与人之间的个体差异，还有一个人在平时和生病时的差异，所以很难鉴定“少量”和“多量”的界限。一般而言患扁桃体炎、喉炎时不宜饮酒。 2．注意饮食卫生 俗话说：“病从口入。”有许多病毒、细菌感染性疾病就是“从口入”的，如扁桃体炎。如果说吃腐败变质的食物会引起肠胃疾病，那么不小心吃了受到病毒和致病菌污染的食物很容易患扁桃体炎。 3．忌嗜食辛辣 辣味在调味品中起到重要激发食欲的作用。但是如果吃辣的东西太多，容易助长“内火”，损伤津液，造成阴虚火旺的证候，出现咽喉干燥、灼热等症状。急性扁桃体炎时多吃辣味，还容易加重炎症。 4．不能偏甜食 多食甜食容易生痰，在扁桃体炎急性发作之后咳嗽不止，大多与甜食摄入过多有关。 第三节 喉炎 喉炎是指喉部黏膜的一般性病菌感染所引起的慢性炎症，分为慢性喉炎和急性喉炎两种。慢性喉炎是指喉黏膜的非特异性慢性炎症，可波及黏膜下层及喉内肌，是耳鼻喉科的常见慢性病。临床根据病变程度可分为慢性单纯性喉炎、肥厚性喉炎、萎缩性喉炎三种。急性喉炎反复发作或迁延不愈、用嗓过度、长期吸烟、饮酒，或化学气体与粉尘的吸入，以及鼻咽部慢性炎症的蔓延、内分泌紊乱等，均可导致本病。 中医称本病为下喉痈，病机多为风热犯喉或热毒攻喉。临床表现为起病较急，多伴发热、畏寒、头痛、全身不适等。严重者偶可伴吸气时呼吸困难、喉痛剧烈、吞咽加重、影响吞咽，甚至唾液也难咽下，语声含糊，如口中含物。本病的中医辨证分型如下。 1．肺肾阴虚 发声不扬或声嘶，讲话不能持久或后音不足，时轻时重，经久不愈，喉部干燥发痒微痛，午后夜间尤甚，干咳少痰，喉肌膜微红肿，声带增厚，闭合不良，伴口干咽燥，腰膝酸软，舌红，脉细数。 2．肺脾气虚 声音嘶哑，缠绵不愈，午前或劳累时尤甚，语言乏力，不能持久，查喉部淡红或淡白，声带增厚或松弛乏力，闭合不良。 3．痰瘀气滞 声音嘶哑，经久不愈，喉部痰堵塞，查声带喉门暗红增厚，可伴小结、息肉，胸胁闷胀，舌暗红，苔白，脉细或缓。 一、内服偏验方 桑射汤 【组成】金银花15g，炙桑叶、木蝴蝶、射干、蝉蜕、赤芍、杏仁、甘草各9g,，桔梗6g。 【制法用法】水煎服，每日1剂，分2次服。 【功效主治】疏散风热，清肺利咽。主治急性喉炎。 青蒿胖大海汤 【组成】青蒿60g，胖大海6g。 【制法用法】水煎服，每日1剂。 【功效主治】清热润肺，利咽解毒。主治急性喉炎。 木蝴蝶汤 【组成】木蝴蝶、生地黄各15g，金银花、牛蒡子、诃子各12g，胖大海9g，甘草6g。 【制法用法】水煎服或开水冲泡后饮用，每日1剂。 【功效主治】利咽润肺，敛疮生肌。主治急性喉炎。 丹芍玄参汤 【组成】牡丹皮、赤芍、玄参各12g，桃仁、木蝴蝶各10g，蝉蜕、桔梗、红花各6g，甘草3g。 【制法用法】水煎服，每日1剂。 【功效主治】清热利咽，活血散瘀。主治慢性喉炎。 桔梗汤 【组成】桔梗、玄参各20g，生地黄15g，麦冬、半夏、厚朴、马勃、薄荷（后下）各10g，胖大海12g，甘草8g。 【制法用法】水煎服，每日1剂，12剂为1个疗程。 【功效主治】宣肺祛痰，利咽排脓。主治慢性咽喉炎。 清音升降散 【组成】蝉蜕3~10g，白僵蚕6g，赤芍、牡丹皮、藏青果、 桔梗各10g，川大黄3~9g，生甘草3∼6g。 【制法用法】水煎服，每日1剂，餐后服用，10日为1个疗程。 【功效主治】清热利咽。主治慢性喉炎。 响声汤 【组成】桃仁、红花各15g，桔梗、当归、赤芍、枳壳、甘草各9g，生地黄、柴胡、玄参各12g。 【制法用法】水煎服，每日1剂，分两次服。 【功效主治】破血行瘀，利咽润燥。主治慢性喉炎。 化瘀祛痰汤 【组成】丹参30g，金银花20g，郁金、牛膝、玄参、僵蚕各15g，枳壳、桔梗、甘草各10g，木蝴蝶6g。 【制法用法】水煎服，每日1剂，每日1~2次，10剂为1个疗程。 【功效主治】化瘀祛痰，清热利咽。主治慢性喉炎。 开音散 【组成】诃子12g，木蝴蝶、桔梗、射干各9g，秋石（冲）2g，乌梅3枚，蝉蜕6g，沙参15g，，甘草3g。 【制法用法】水煎服，每日1剂。 【功效主治】敛肺利咽。主治喉炎。 滋阴利喉汤 【组成】生地黄、白芍各20g，玄参、麦冬各15g，南沙参、贝母、蝉蜕各10g，胖大海、薄荷各6g。 【制法用法】水煎服，每日1剂，分两次服。 【功效主治】清热凉血，生津润燥，利咽。主治慢性喉炎。 化痰活血汤 【组成】玄参、丹参、生牡蛎、海蛤壳、金银花各30g，僵蚕、山慈菇、夏枯草、炮山甲、瓜蒌皮、桃仁各10g。 【制法用法】水煎服，每日1剂。 【功效主治】清热凉血，滋阴降火，利咽散结。主治慢性肥厚性喉炎。 猫浙苓丹汤 【组成】猫爪草、浙贝母、茯苓、丹参各15g，木蝴蝶、木贼、法半夏各12g，蝉蜕、陈皮、甘草各6g。 【制法用法】水煎服，每日1剂。10日为1个疗程，治疗2个疗程。 【功效主治】化痰散结。主治慢性结节型喉炎。 栀子射干饮 【组成】栀子12g，牡丹皮、射干、郁金、通草、竹叶、瓜蒌、连翘、浙贝母各10g，豆豉6g。 【制法用法】水煎服，每日1剂，分3次服。 【功效主治】清肺止咳，利咽。主治急性喉炎。 上焦宣痹汤 【组成】枇杷叶、郁金各15g,，射干12g，淡豆豉9g,，通草6g。 【制法用法】水煎服，每日1剂，10日为1个疗程。 【功效主治】润肺利咽。主治慢性喉炎。 马勃利咽汤 【组成】马勃、射干、牛蒡子、蝉蜕、桔梗、郁金、合欢皮各等份。 【制法用法】水煎服，每日1剂，每天1次。5日为1个疗程，用1~2个疗程。 【功效主治】清肺利咽，解毒。主治急慢性咽喉炎。 二、外用偏验方 清利熏咽剂 【组成】金银花10g，桑叶、陈皮、杏仁各6g，蝉蜕3g。 【制法用法】水煎后将口对准药杯，用中药热气熏蒸咽喉，每次15~20分钟，中间加热1次，熏蒸完毕，取汁温服。服药2次，3天为1个疗程。每日1剂熏咽。 【功效主治】疏散风热，清肺利咽。主治急性喉炎。 桔梗黄芩汤 【组成】桔梗、黄芩各30g，马勃15g，甘草20g。若阴虚肺燥，干咳少痰，舌红少津，脉细，加麦冬、云参各30g，生地黄50g。 【制法用法】水煎服，每日1剂，每日2次。煎药液蒸气吸入，每次20分钟。12剂为1个疗程，最多3个疗程。儿童剂量减半。 【功效主治】宣肺祛痰，利咽排脓。主治慢性喉炎。 慢性喉炎患者饮食的注意事项 慢性喉炎的致病病因复杂，但外因主要可归究于生活习惯、饮食习惯、环境因素等三方面。内因则包括自身健康状况、相关疾病的治疗情况等。所以对于慢性喉炎患者来讲，如果不能及时注意和纠正生活中的一些不良习惯和细节，将使病情不断加重并严重影响治疗效果。患者在日常生活中应注意以下几个方面。 1．饮食习惯 坚决摒弃一些不良饮食习惯，戒烟、戒酒，不吃刺激性食物，少食油炸、腌制食物。多吃一些新鲜的水果、蔬菜，尤其多吃一些富含维生素的水果，如猕猴桃、无花果等，多吃西瓜则可以清热、利咽、止渴。 2．生活习惯 因为经常熬夜会打破原有的生活规律，使内分泌失调，脏腑功能紊乱，肠胃的消化功能降低，所以每天必须保持足够的睡眠。饮食也要做适当地调整，并随时保持口腔的清洁，做到早晚刷牙，饭后漱口，平时多饮水，若有一些口腔内的炎症要及时治疗。冬天或者是冷暖交替的季节，要注意保暖。夫妻生活不要过度，否则容易引起肾、脾的虚火旺炽而致使脏腑功能失调，浊气上蒸。 3．环境因素 对于慢性喉炎患者来说，不要长时间呆在空调开启的房间，卧室要保持经常通风。对于装饰不久的新居，要尽量推迟入住时间，同时每天最大程度地保持通风换气，以减少新居中化学气体的含量。要尽量避免在有化学气体或粉尘含量较大的环境中工作，做好这方面的自我保护。 第四节 声带疾病 声带疾病包括声带小结、声带息肉、声带肥厚、声带黏膜下出血、顽固性音哑、失音等。其中声带小结，多发生于声带游离缘前1/3与中1/3交界处，以青年女性多见。其与喉的慢性炎症关系密切，以及与用嗓过度、发声不当或变态反应等有关。 本病根据病程新久在中医学中属急、慢喉喑范畴，中医辨证分型如下。 1．痰湿型 主要表现为声音嘶哑，病程较短，喉中有痰，咳之不畅。声带小结呈透明白色、质软，整个声带可出现肥厚水肿。 2．邪热型 主要表现为声音嘶哑，病程短，可伴感冒、咳嗽，有咽痛史。声带小结呈鲜红色，表面光亮不透明，基底清楚，可出现整个声带的充血水肿。 3．气滞型 主要表现为声音嘶哑，病程较长，可伴咽喉干燥，喉中有异物感。声带小结呈米粒样白色，不透明，质较硬。 4．湿热型 主要表现为声音嘶哑，程度较重，病程较长，声带小结呈黄白色，不透明，质较软，与声带交界处黄白分明。 一、内服偏验方 活血化瘀汤 【组成】丹参20g，赤芍、当归、泽泻、茯苓各12g，陈皮、桔梗各10g，海藻15g。 【制法用法】水煎服，每日1剂。10日为1个疗程，用1~5个疗程。 【功效主治】祛瘀止痛，消肿散结。主治声带小结。 贝蒌开音汤 【组成】川贝母、瓜蒌仁、赤芍、牡丹皮、泽兰、海浮石各10g，生甘草6g,，蝉蜕4.5g,，木蝴蝶1.5g。 【制法用法】水煎服，每日1剂，分2次服。 【功效主治】清热润肺，化痰止咳，散结消肿。主治声带小结。 玄丹白茅根汤 【组成】玄参、牡丹皮、白茅根、桃仁、山芝麻各12g，桔梗10g，甘草、千张纸、蝉蜕各6g。 【制法用法】水煎服，每日1剂，6~9日为1个疗程。 -/功效主治】清热凉血，滋阴降火，解毒散结。主治声带小结。 启音汤 【组成】浙贝母、金银花、射干、麦冬各10g，夏枯草、枇杷叶、桔梗、蝉蜕各6g，天花粉12g。 【制法用法】水煎服，每日1剂。 【功效主治】清热化痰，降气止咳，散结消肿。主治声带小结。 蒲公英桔甘汤 【组成】蒲公英15g，桔梗、生甘草、桃仁、生地黄、红花各10g，射干5g,，川芎7g。 【制法用法】水煎服，每日1剂，分2次服。 【功效主治】清热解毒，消痈散结。主治声带小结。 芍丹开音汤 【组成】赤芍、牡丹皮、泽兰、川贝母、瓜蒌仁、海浮石各10g，生甘草6g，蝉蜕4.5，木蝴蝶1.5g。 【制法用法】水煎服，每日1剂，分2次服。 【功效主治】清热凉血，活血祛瘀。主治声带小结。 散结复音汤 【组成】干姜、茯苓、焦三仙各15g，桂枝、当归各12g，白术、炙甘草各10g,，炙僵蚕9g，制乳香、制没药各5g。 【制法用法】水煎服，每日1剂，餐前服。 【功效主治】温中散寒，温肺化饮，散结消肿。主治声带小结。 天龙饮 【组成】天名精、龙须草、龙葵、石龙芮、白英、枸杞子、生地黄、熟地黄、白芍、党参各9g。 【制法用法】水煎服，每日1剂，分2次服，2个月为1个疗程。忌食油腻、生冷、肥甘之品。 【功效主治】主治声带息肉与小结。 散结开音汤 【组成】桔梗、生甘草、蝉蜕、昆布、浙贝母、玄参、生牡蛎各等份。 【制法用法】水煎服，每日1剂。 【功效主治】消痰软坚，消肿散结。主治声带息肉。 桔甘蝉蜕汤 【组成】桔梗、生甘草、蝉蜕、昆布、浙贝母、玄参、生牡蛎各适量。 【制法用法】水煎服，每日1剂，分2次服。 【功效主治】宣肺祛痰，利咽排脓。主治声带息肉。 丹玄白茅根汤 【组成】牡丹皮、玄参、白茅根、桃仁、山芝麻各12g，桔梗10g，甘草、千张纸、蝉蜕各6g。 【制法用法】水煎服，每日1剂，6~9日为1个疗程。 【功效主治】清热凉血，滋阴降火，解毒散结。主治声带息肉。 龙牡棱莪汤 【组成】龙骨、牡蛎各30g，三棱、莪术、金银花、连翘各10g，玄参、木蝴蝶、黄芩、甘草各10g。 【制法用法】水煎服，每日1剂。 【功效主治】破血行瘀，生肌敛疮。主治声带息肉。 会厌逐瘀汤 【组成】桃仁、桔梗、枳壳、当归各10g，红花、赤芍、生地黄、玄参各12g，柴胡、生甘草各6g。 【制法用法】水煎服，每日1剂。 【功效主治】宣肺祛痰，利咽排脓。主治慢喉喑。 芍药麦冬汤 【组成】牡丹皮15g,，生地黄12g，沙参12g，麦冬、白芍10g，杏仁、桑叶、甘草各5g。 【制法用法】水煎2次，每日1剂，分3次服。 【功效主治】清热凉血，生津润燥，止血。主治声带黏膜下出血。 丹参泽兰饮 【组成】丹参15g,，泽兰叶、赤芍、生地黄、炒牛蒡子各12g，川芎、川牛膝各9g，桔梗、绿萼梅、红花、蝉蜕各6g。 【制法用法】水煎2次，每日1剂，分3次服。 【功效主治】主治声带黏膜下出血。 响声汤 【组成】桃仁、红花各15g，桔梗、当归、赤芍、枳壳、甘草各9g，生地黄、柴胡、玄参各12g。 【制法用法】水煎服，每日1剂，分2次服。 【功效主治】活血祛瘀，开音散结。主治失音。 丹归三棱汤 【组成】丹参12g,，当归、京三棱、海浮石、土鳖虫、桔梗、生甘草、红花各10g，川芎7g。 【制法用法】水煎服，每日1剂。 【功效主治】主治声带疾病。 二、外用偏验方 沙参象贝汤 【组成】南沙参、浙贝母（象贝母）各15g，玄参、赤芍各12g，桔梗、僵蚕、射干、胖大海、山慈菇各10g，炮山甲（先煎）10g。 【制法用法】水煎蒸气吸入，每日1剂，每日2次，每次20分钟，30日为1个疗程。 【功效主治】养阴润肺，利咽祛痰。主治声带疾病。 漱口液 【组成】防风、野菊花、甘草等。 【制法用法】每日30ml，漱口，每次3分钟。 【功效主治】主治声带疾病。 声带小结患者日常生活应注意的事项 1．不要用嗓过度。用嗓过度是指滥用超过本人能力范围的嗓音（用声），每人的发声能力有音高（声音频率范围）、音强（声带张力）、音时（发音、用声的时间）三个方面，超过此范围将发生声带病变。 2．改变不良的生活习惯。如烟、酒、辣椒嗜好以及渴后冷饮，此类习惯对喉部不利，因此要尽量改变。 3．感冒时要注意声音休息。尤其是感冒出现声嘶后，或者已经诊断为喉炎时。 4．职业用声者在练声时要注意喉肌需得到有规律地休息。因声嘶常在喉肌疲劳情况下发生，喉肌疲劳一般较难恢复。