消化疾病
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第二章
本章字数 4,317 更新时间 2026-06-09 13:20:09
消化不良是指具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶习、呕吐等不适症状，经检查排除引起这些症状的器质疾病的一组临床综合征，症状可持续或反复发作，病程一般规定为超过1个月或在12个月中累计超过12周，功能性消化不良是临床上最常见的一种功能性胃肠病，消化不良是一种常见的症候群，占消化疾病患者的20%~40％。
消化不良属于中医学“痞满”“胃脘痛”“嘈杂”等范畴。中医认为，本病多为肝郁气滞，运化失司所为，当以疏肝理气、健脾开胃为治，中医辨证，一般分为以下证型。
1．肝郁气滞型
主要表现为胃脘胀满，攻撑作痛，脘痛连胁，嗳气频繁，大便不畅，每因情志因素而疼痛发作，舌苔薄白，脉弦。
2．脾胃虚弱型
主要表现为脘腹胀满，排气不畅，嗳气，大便干燥，腹痛隐隐，纳食减少，神疲乏力，动则尤甚，手足不温，大便溏薄，舌质淡，脉细弱。
3．饮食积滞型
主要表现为胃脘胀满，甚则疼痛，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，吐后痛减，或大便不爽，苔厚腻，脉滑。
4．肝胃郁热型
主要表现为胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦或数。
第一节 中药内服偏验方
半夏泻心汤
【组成】半夏9g，黄连、干姜各3g，黄芩、炙甘草、人参各6g，大枣、生姜各12g。
【制法用法】水煎服。每日1剂，分2次服。
【功效主治】辛开苦降，消痞除满。主治消化不良。
芍药甘草汤
【组成】白芍15g，甘草、威灵仙、厚朴各12g，木香9g。
【制法用法】水煎服。每日1剂，分2次服。
【功效主治】理气和胃，柔肝止痛。主治肝郁气滞型功能性消化不良。
柴胡当归汤
【组成】柴胡、当归各12g，白术、芍药、茯苓各10g，薄荷
8g，煨姜、甘草各6g。
【制法用法】先浸泡半小时，煮沸后小火煎10分钟，共煎2次，将煎出的药汁混合。每日1剂，分2次服用。
【功效主治】疏肝健脾。主治肝郁脾虚之消化不良。
太子参怀山药汤
【组成】太子参、怀山药、木香、枳实、莱菔子、火麻仁各12g。
【制法用法】水煎服。1日3次，连服1周。
【功效主治】健脾理气化滞。主治气虚气滞型消化不良。
舒胃饮
【组成】苏梗、代赭石、麦芽各15g，陈皮12g，香附、枳实各10g。
【制法用法】水煎服。每日1剂，分2次服。4周为1个疗程。
【功效主治】疏肝和胃，理气降逆。主治肝气犯胃、肝胃不和型消化不良。
四磨汤
【组成】沉香、乌药各12g，槟榔、枳壳各10g。
【制法用法】水煎服，每次30ml。1日3次，连服1周。
【功效主治】顺气降逆，消积止痛。主治气滞型消化不良。
和胃合剂
【组成】莪术、蒲公英各15g，茯苓、陈皮、黄芪各12g，白术10g，黄连6g。
【制法用法】制成液体每瓶100ml，每毫升含生药3g，每次30ml。早、中、晚饭前各服1次，40天为1个疗程。
【功效主治】健脾和胃，清热。主治脾失健运、胃失和降型消化不良。
疏肝健脾方
【组成】柴胡、白芍、炒枳壳、党参、陈皮、茯苓、白术、怀山药、生山楂各10g。
【制法用法】水煎服。每日1剂，分2次服。
【功效主治】疏肝健脾。主治忧思伤脾、肝气郁结之消化不良。
保和丸
【组成】茯苓、连翘各15g，莱菔子6g，陈皮、清半夏、枳壳、大腹皮、焦三仙各10g。
【制法用法】水煎服。每日1剂，分2次服。
【功效主治】消食导滞。主治消化不良。
藿香正气汤
【组成】法半夏、大腹皮、葛根各20g，苍术、草果、炒黄芩、厚朴、神曲各15g，，黄连3g。
【制法用法】水煎服。每日1剂，分2次服。
【功效主治】解表化湿，理气和中。主治外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿之消化不良。
中医治疗消化不良的四法施治
根据消化不良寒热错杂、虚实兼夹的病机特点，中医治疗消化不良时常用如下四法施治：①清化湿热，调理脾胃：常用枳术二陈汤加茵陈、白蔻仁加减化裁。②温化消导：予生姜、大黄、槟榔、枳实、厚朴、白蔻仁、半夏、阿魏，并用枳术丸善后。③健脾除湿，调和脾胃：用平胃散加茵陈、藿香梗、大腹皮、扁豆皮等。④疏肝和胃，解郁散结：用四逆散加三棱、莪术、郁李仁、决明子。其审证精细，机法灵活，用药选方详而不繁，颇可师法。
第二节 食疗偏方
神曲山楂粥
【组成】焦神曲、焦山楂各30g，粳米60g。
【制法用法】将焦神曲、焦山楂同入砂锅，加水适量，小火煎煮30分钟，去渣取汁。粳米淘净后，放入砂锅，加水用中火煨煮成粥，粥将成时加入神曲、山楂浓煎汁，小火继续煨煮至沸，即成。早、晚分服。
【功效主治】消食导滞，活血助运。适用于消化不良。
三仙陈皮茶
【组成】焦山楂、焦谷芽、焦麦芽各10g，陈皮6g。
【制法用法】将焦三仙与陈皮洗净，研为粗末，放入大杯中，用开水冲泡，加盖焖15分钟即成。当茶频频饮用，一般可冲泡3~5次。
【功效主治】消积化食行气。适用于消化不良。
砂仁大蒜煮猪肚
【组成】大蒜10个，砂仁6g，猪肚1只，姜、葱、盐各5胡椒粉3g。
【制法用法】将猪肚洗净，大蒜去皮，砂仁打粉，姜拍松，葱切段，全部放入猪肚内，用白棉线缝合，放入炖锅内，加水适量。炖锅置大火烧沸，再用小火炖至猪肚熟烂，加入盐、胡椒粉拌匀即成。当菜佐餐，随意食用。
【功效主治】温中和胃，散寒开胃，止痛。适用于消化不良。
白萝卜蒲公英蜜汁
【组成】白萝卜200g，鲜蒲公英100g，蜂蜜20g。
【制法用法】将白萝卜洗净，保留皮及根须（如有萝卜缨亦保留），切碎榨汁。鲜蒲公英除去败叶杂质，洗净，放入温开水中浸泡片刻，捞出后，捣烂取汁。将两汁混合，兑入蜂蜜即成。早晚分服，当日服完。
【功效主治】清胃解毒，消积和中。适用于消化不良。
莲子茶
【组成】莲子肉20g，白糖适量。
【制法用法】莲子肉单味煎水代茶，可加少许白糖调味。
【功效主治】理气和中。适用于消化不良。
炒扁豆茶
【组成】白扁豆30g。
【制法用法】白扁豆炒熟微黄。煎水代茶。
【功效主治】健脾化湿。治脾虚纳差、便溏等症。
两冬饮
【组成】麦冬、天冬各10g，蜂蜜适量。
【制法用法】将麦冬、天冬洗净，加适量清水煎煮，武火煮沸后，文火煮30分钟，加蜂蜜调味即可。温热饮用，每日3次。
【功效主治】养阴益胃。适用于消化不良属胃阴亏虚者。
桂楂茶
【组成】桂皮6g，山楂肉6g，红糖30g。
【制法用法】将桂皮切成2cm见方的小块。将桂皮与山楂肉一起放入锅内，加清水适量，武火煮沸后，文火煮20分钟，去渣取汁，加红糖调味即可。代茶适量热饮。
【功效主治】温胃散寒，消食导滞。适用于脾胃虚寒型消化不良。
萼梅绿茶
【组成】绿茶、绿萼梅各6g。
【制法用法】沸水冲泡。代茶频饮。
【功效主治】理气和胃，消胀宽中。适用于肝胃气痛、两胁
胀满等症。
山药红茶
【组成】干品山药20g，红茶2g，清水400ml。
【制法用法】将山药和红茶放入容器内，加水煎茶饮用。代茶饮。
【功效主治】健脾理气。适用于脾胃虚弱所致的食欲不振等症。
楂术乌龙茶
【组成】乌龙茶2g，白术10g，山楂6g，清水350ml。
【制法用法】将乌龙茶、白术及山楂同放入容器中，加清水煎茶饮用。代茶饮。
【功效主治】健脾理气消食。适用于脾虚所导致的消化不良、泄泻患者。
金橘粥
【组成】大米30g，鲜金橘5枚。
【制法用法】大米加水如常法煮粥，粥将煮熟时，把每枚金橘剖成4瓣，加入粥内，熟后调少量白糖。早餐顿食。
【功效主治】疏肝解郁，理气和胃，消胀宽中。适用于肝气犯胃、胃气不和引起的消化不良。
佛手粥
【组成】粳米100g，佛手20g，白糖15g。
【制法用法】将佛手洗净，放入砂锅中，加水适量，用小火
煮至水剩一半时，去渣取汁，加入粳米，再加水适量，继续用小火煮至粥稠，调入白糖即可。早晚分食。
【功效主治】疏肝理气，和胃止呕。适用于肝气郁结型消化不良呕吐症。
曲米粥
【组成】粳米60g，神曲10~15g。
【制法用法】先将神曲捣碎，煎取药汁后去渣，入粳米煮为稀粥。早晚分食。
【功效主治】消食导滞，促进食欲。适用于食滞胃脘型消化不良。
鸡内金粥
【组成】鸡内金10g,，粳米10g。
【制法用法】先将鸡内金用小火炒至黄褐色，研成细末备用；再将粳米淘净入锅，加水适量，用大火煮沸，改小火煮成稠粥，粥将成时，兑入鸡内金粉，再煮10分钟即成。早晚分食。
【功效主治】消食除滞，健脾开胃。适用于食滞胃脘型消化不良。
鸡橘粉粥
【组成】粳米30g，鸡内金6g，干橘皮3g，砂仁1.5g，白糖少许。
【制法用法】粳米淘洗干净。鸡内金、橘皮、砂仁一起研成细末，待用。粳米放入锅中，加鸡内金、橘皮、砂仁、白糖、清水适量，搅匀。用大火烧沸后，转用小火煮至米烂成粥即成。早
餐顿服。
【功效主治】健脾理气，消食导滞。适用于食滞伤胃型消化不良。
山楂枳壳粥
【组成】粳米100g，山楂20g，枳壳、白糖各10g。
【制法用法】将枳壳用水洗净，晒干或烘干，研为细粉备用；山楂洗净后去核，切片，与淘洗的粳米一同放入锅中，加适量水，大火煮沸后，加药粉，改用中火煨30分钟，煮成稀粥，加白糖和匀即成。吃粥，嚼食山楂，随意服用。
【功效主治】消积化滞，开胃健脾。适用于食滞内停型消化不良。
姜汁砂仁粥
【组成】粳米100g，砂仁5g，生姜汁适量。
【制法用法】先用粳米煮粥，后入砂仁末，调匀稍煮，粥成后，每小碗加生姜汁10ml。早晚分服。
【功效主治】消食理气，和胃止吐。适用于食滞伤胃型消化不良。
萝卜小茴香粥
【组成】鲜萝卜500g，小茴香250g，粳米100g，盐、味精、麻油适量。
【制法用法】将萝卜、小茴香、粳米一同放入锅内，倒入适量清水，置大火上煮，水沸后改小火继续煮至米开花时，放入盐、味精、麻油调味即成。早晚分食。
【功效主治】温胃散寒，理气消胀。适用于胃寒气滞型消化不良。
消化不良饮食宜忌
调整饮食和生活方式，避免诱因，培养良好的生活习惯。避免烟酒和刺激性食物，饮食宜规律，细嚼慢咽，戒烟限酒；避免情绪过于波动，放松身心，适量运动，劳逸结合。特别是经常熬夜加班的白领，工作强度大，易紧张劳累，工作时间不固定、食无定时，这些因素都容易导致肠胃疾病，故应对肠胃加以重点保护。
1．消化不良宜吃的食物
（1）宜普洱茶粥、保和粥和曲末粥等容易消化的粥。
（2）宜摄入含蛋白质或钙质较多的食物，如乳类、乳制品、瘦肉类、鱼虾、鸡蛋黄等。
2．消化不良饮食禁忌
（1）忌烟戒酒。
（2）少食刺激性食物、生冷食物以及咖啡、巧克力和酸性食物。
（3）忌食易致胀气的食物。如干豆类、洋葱、土豆、红薯以及甜食。
