第三章

本章字数 3,320      更新时间 2026-06-09 13:20:09

反流性食管炎是由于胃内容物反流入食管，刺激食管黏膜而引起的炎症；临床上主要症状为胸骨后灼热感与疼痛，可并发食管消化性溃疡或狭窄。引起食管炎的病因可包括感染、化学物刺激、物理性损伤等。 本病属中医学“胸痛”“胃痛”范畴，中医治疗一般分为以下几型。 1．肝气犯胃型 主要表现为泛酸、胸骨后及胃脘部烧灼不适，胀满作痛，脘痛连胁，嗳气频繁，吞咽不利，大便不畅，每因情志因素而疼痛发作，舌苔薄白，脉弦。 2．肝胃郁热型 主要表现为胸骨后及胃脘部烧灼不适，疼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦或数。 3．瘀血停滞型 主要表现为胸骨后及胃脘部烧灼不适、疼痛，痛有定处而拒按，痛如针刺或刀割，舌质紫暗，脉涩。 4．脾胃虚寒型 主要表现为胸骨后及胃脘部烧灼不适，疼痛隐隐，吐清水，喜暖喜按，纳食减少，神疲乏力，甚者手足不温，大便溏薄，舌质淡，脉软弱。 5．脾胃阴虚型 主要表现为胸骨后及胃脘部烧灼不适，疼痛隐隐，口干咽燥，或口渴，大便干燥，舌红少津，脉多弦细。 第一节 中药内服偏验方 柴胡黄连汤 【组成】柴胡、黄连各12g，法半夏、党参、旋覆花各20g，大黄、玄胡各6g，枳实15g。 【制法用法】以上药物，水煎服，共取汁400ml。每日1剂，分早晚温服下，4周为1个疗程。 【功效主治】疏肝理气，调理脾胃。主治反流性食管炎。 公英白及膏 【组成】蒲公英21g，，白及7g,，三七（研粉末）3.5g，，鸡蛋（取清）2枚，蜂蜜10g。 【制法用法】先将蒲公英、白及水煎2次，每次煮沸1小时，去渣，共取汁1000ml，过滤静置，取上清液置锅中，慢火蒸发浓缩至100ml，得清膏候凉。然后将三七、蛋清、蜂蜜加水混匀， 即得煎膏，装瓶备用。上述剂量为每人份7日量。服药前，先饮少量温水以冲洗食管，然后平卧床上缓缓咽下煎膏，每日3~6次，7日为1个疗程，食后再用温水来冲洗食管。 【功效主治】清热解毒，消肿生肌。主治反流性食管炎。 香砂六君子汤 【组成】党参25g，茯苓15g，白术、法半夏各12g，陈皮、砂仁（后下）、木香（后下）、炙甘草各6g。 【制法用法】以上药水煎服。每日1剂。 【功效主治】益气健脾，理气和胃。主治反流性食管炎。 小陷胸汤加味 【组成】川连6g，全瓜蒌12g，法半夏、黑山栀各10g，淡豆豉8g。 【制法用法】以上药物水煎服。每日1剂，分2次服下。6周为1个疗程。 【功效主治】清热化痰，宽胸散结。主治反流性食管炎。 栀连二陈汤 【组成】栀子、黄连、清半夏、陈皮、甘草、浙贝母各12g，枳实8g，竹茹6g。 【制法用法】以上药物水煎服。每日1剂，分2次服下。7天为1个疗程。 【功效主治】清痰热，降胃气，止酸嘈。主治反流性食管炎。 反流性食管炎生活注意事项 反流性食管炎患者餐后应尽量保持直立位或躯干直立，还应注意减轻腹压，避免剧烈活动，不要穿紧身衣和束腰带。睡前少进热茶或饮料，戒烟，平时限制酒和酸性刺激性食物及糖、巧克力、咖啡等食品。 对于较严重的反流性食管炎，可以配合西药进行治疗，经中西医结合治疗无效者，可考虑手术治疗。总之，调情志，适寒温，配合适当的治疗，就能达到治愈疾病的目的。 第二节 食疗偏方 茉莉花佛手粥 【组成】茉莉花6g，鲜佛手10g，粳米60g，白糖适量。 【制法用法】将茉莉花、鲜佛手用水煮开捞出，然后同粳米加入锅中煮粥，煮至米开花粥稍稠即加白糖适量服用。佐餐服食。 【功效主治】疏肝理气，和胃止痛。适用于气滞型反流性食管炎患者。 参粟茶 【组成】党参30g，粟米100g，冰糖少许。 【制法用法】将党参烘干碾碎，粟米炒至焦黄，共放锅中加水约1000ml慢火煮50分钟，加入冰糖溶化，取其上清液代茶饮。每日1剂。 【功效主治】健脾益气和胃。适用于脾虚型反流性食管炎患者。 橘根猪肚 【组成】金橘根30g，猪肚1个。 【制法用法】将金橘根和猪肚洗净切碎，加水4碗，煲成一碗半，加盐少量调味。每2日吃1次。 【功效主治】健脾开胃，行气止痛。适用于反流性食管炎患者。 柚皮粥 【组成】鲜柚皮1个，粳米60g，葱适量。 【制法用法】柚皮放炭火上烧去棕黄色的表层并刮净，放清水泡1日，切块加水煮开后放入粳米煮粥，加葱、米、盐、香油调味后食用。每2天吃柚皮1个，连食4~5个。 【功效主治】疏肝健胃止痛。适用于反流性食管炎患者。 玫瑰花粥 【组成】玫瑰花5g，粳米约60g。 【制法用法】先将玫瑰花入砂锅中煮开捞出，然后下淘净的粳米煮粥，如常法。每日1剂，1~2次服下。 【功效主治】疏肝解郁，活血调中。适用于反流性食管炎患者。 砂仁粳米粥 【组成】粳米60g，砂仁5g。 【制法用法】将粳米淘净煮成粥后，调入砂仁末，再煮沸1~2次即可。可分早晚2次服用。 【功效主治】行气调中，和胃健脾。适用于反流性食管炎患者。 黑玫瑰汤 【组成】黑枣、玫瑰各适量。 【制法用法】枣去核，装入玫瑰花，放碗中盖好，隔水煮烂即成。每日3次，每次吃枣5个。 【功效主治】健脾和胃，补血活血。适用于反流性食管炎患者。 木槿玫瑰粥 【组成】白木槿花20g，玫瑰花15g,，郁金10g，粳米100g，冰糖适量。 【制法用法】前3味药分别洗净，加水300ml，煎20分钟，去渣收取浓汁。粳米淘净，加水800ml，大火烧开后，转用小火慢熬成粥。下药汁和冰糖，至冰糖熬浓。分2次早晚趁温空腹服用。 【功效主治】理气解郁，活血化瘀。适用于反流性食管炎患者。 大枣冬菇汤 【组成】红枣15枚，干冬菇15个，生姜、花生油、料酒、 食盐、味精各适量。 【制法用法】先将干冬菇洗净泥沙；红枣洗净，去核；然后将清水、冬菇、红枣、食盐、味精、料酒、姜片、熟花生油少许一起放入蒸碗内盖严，上笼蒸60~90分钟，出笼即成。食枣喝汤。 【功效主治】益气，开胃。适用于反流性食管炎患者。 牛奶山药面粉糊 【组成】牛奶250g，山药、面粉各30g。 【制法用法】将山药切成丁状，加水、文火炖煮，至汤浓后再加入牛奶，调入面粉糊，煮沸。以上为1次量。日服1~2次，空腹服用，1个月为1个疗程。 【功效主治】健脾益胃。适用于反流性食管炎患者。 银合沙梨粥 【组成】银耳12g，百合10g，鸭梨500g，冰糖15g，沙参12g，米适量。 【制法用法】将上物和米煮粥食之。每日1次，连吃1周。 【功效主治】滋养胃阴。适用于胃食管反流病的胃阴不足者。 炒萝卜缨 【组成】新鲜萝卜缨300g，食油、盐适量。 【制法用法】萝卜缨洗净、切断，放入热油锅内炒熟，加食盐少量调味，即可食用。每日1次，连吃1周。 【功效主治】理气消食。适用于反流性食管炎患者。 鸡肫花椒 【组成】鸡肫2只，花椒20粒，盐少许。 【制法用法】将鸡肫里外洗净，放入花椒，加盐少许，湿纸包裹数层，火上煨熟，取出即可。切成薄片，趁热食用。每次吃1只，1日吃2次，连用1周。 【功效主治】和胃降逆，通腑理气。适用于反流性食管炎患者。 橄榄煲萝卜 【组成】橄榄250g，萝卜500g。 【制法用法】橄榄及萝卜（切成小片）一起放入锅内，加清水煎汤。代茶饮，连用5~7天。 【功效主治】理气消食利咽。服后能减轻食管反流症状。 薤白薏苡仁汁 【组成】薤白30g，薏苡仁60g。 【制法用法】煮汁频饮。每日1次。 【功效主治】和胃降逆，通腑理气。适用于胃食管反流病的轻症患者。 英黄猪肚汤 【组成】猪肚1个，蒲公英100g，生地黄100g，麦冬100g。 【制法用法】将上味加佐料煮烂，食猪肚饮汤。每日1次。 【功效主治】健胃消食，清热养阴。适用于胃食管反流阴虚有热者。 反流性食管炎的饮食宜忌 （1）忌酒戒烟，由于烟草中含有尼古丁，可降低食管下段括约肌压力，使其处于松弛状态，加重反流；酒的主要成分为乙醇，不仅能刺激胃酸分泌，还能使食管下段括约肌松弛，是引起胃食管反流的原因之一。 （2）注意少量多餐，吃低脂饮食，可减少进食后反流症状的频率，相反高脂肪饮食可促进小肠黏膜释放胆囊收缩素，易导致胃肠内容物反流。 （3）晚餐不宜吃得过饱，避免餐后立刻平卧。