心血管疾病 - 第三章

过早搏动是异位起搏点发出的过早激动引起的心脏搏动，为最常见的心律失常。根据早搏起源部位的不同，分为窦性早搏、房性早搏、房室交界性早搏和室性早搏。大多数患者早搏不引起症状，也可有心悸或心跳暂停感。频发早搏使心排出量降低时，可引起乏力、头晕、胸闷，甚至可使原有的心绞痛或心力衰竭加重。本病一般归属于中医学“心悸”“怔忡”等范畴。第一节中药内服偏验方人参黄芪汤【组成】人参、黄芪、炒白术、茯苓、龙眼肉、当归、炙远志、炒枣仁各10g，生姜、木香、炙甘草各6g，大枣3枚。【制法用法】水煎取汁。每日1剂，分次服用。【功效主治】补血活血，补心安神。主治过早搏动。党参黄芪汤【组成】党参、黄芪、麦冬、五味子各10g，炙甘草6g。【制法用法】水煎取汁。每日1剂，分次服用。【功效主治】收敛固涩，益气生津，宁心安神。主治过早搏动。小陷胸汤加减【组成】瓜蒌24g，法半夏12g，炙甘草、桂枝、杏仁、厚朴、神曲、党参各10g，广木香6g,，丹参15g。【制法用法】水煎取汁。每日1剂，分次服用，2个月为1个疗程。【功效主治】散寒解表，温通经脉，通阳化气。主治过早搏动。三参二仁汤【纽成】苦参、丹参、党参、生地各30g，酸枣仁、柏子仁、麦冬各15g,，五味子8g，桂枝6g，炙甘草10g。【制法用法】水煎2次。每日1剂，早、晚各服1次，4周为1个疗程。【功效主治】祛瘀止痛，活血通经。主治过早搏动。龙壮定心汤【组成】龙眼肉30g，酸枣仁、山萸肉、柏子仁、生龙骨（先煎）、生牡蛎（先煎）、丹参各15g。【制法用法】水煎取计。每日1剂，分次服用。【功效主治】补心脾，益气血，安心神。主治过早搏动。复脉合剂【组成】红参5g，黄芪、炙甘草、丹参、生龙骨（先煎）、生牡蛎（先煎）各30g，柏子仁、炒远志、麦冬、五味子、桂枝各10g,，当归、茯苓各15g。【制法用法】水煎取汁。每日1剂，分次服用。【功效主治】大补元气，复脉固脱，益气摄血。主治过早搏动。振心复脉汤【组成】桂枝、茯苓、茯神各10g，炙甘草、太子参各15g，大枣5枚，远志6g，生龙骨、生牡蛎、珍珠母（均先煎）各30g。【制法用法】首煎与复煎各取200ml。每日1剂，混合后分2次温服，2个月为1个疗程。【功效主治】通脉安神，温阳化气。主治过早搏动。复脉平律汤【组成】炙甘草40g,，黄芪、党参各30g，枣仁、丹参、麦冬各20g，火麻仁、阿胶、生地各15g，薤白、桂枝各9g，大枣10枚，生姜6g。【制法用法】水煎取汁。每日1剂，分次温服。【功效主治】祛瘀止痛，活血通经，清心除烦。主治过早搏动。十味温胆汤【组成】半夏、远志各10g，五味子、枳实各12g，陈皮、熟心血营察病偏验方地、酸枣仁各15g，茯苓20g，红参（另煎）、甘草各6g，生姜5片，大枣3枚。【制法用法】水煎取汁。每日1剂，分3次温服。【功效主治】宁心安神，祛痰开窍。主治过早搏动。四参汤【组成】紫丹参、玄参、黄芪、玉竹、炒黄芩、夜交藤、炒麦芽各15g,，南沙参、北沙参各12g，麦冬、知母各10g，淡川连3g，金雀根30g，生甘草6g，大枣7枚。【制法用法】水煎取汁。每日1剂，早晚分2次温服，3个月为1个疗程。【功效主治】补气安神，滋阴宁心。主治过早搏动。养心利枢汤【组成】黄芪30g，丹参、生地各20g，炙甘草、炒枣仁各15g，当归、三棱、莪术各5g，柴胡、枳壳各10g。【制法用法】水煎取汁。每日1剂，分2次服，20剂为1个疗程。【功效主治】补气活血，祛瘀通脉。主治过早搏动。芪麦参项汤【纽成】生黄芪、灵磁石（先煎）各30g，麦冬、苦参、丹参、炙甘草各12g。心血瘀阻者，去磁石，加川芎10g；心阳虚衰者，苦参减半，加人参3g。【制法用法】加水500ml，前取汁150-200ml。每日1剂，分2次温服，2周为1个疗程。【功效主治】补气安神，振心复脉。主治过早搏动。益心平定汤【组成】人参、炙甘草各10g，麦冬、苦参各15g，五味子9g，常山6g，大枣2枚。【制法用法】水煎取汁200ml。每日1剂，分2~4次温服，10剂为1个疗程。【功效主治】补气养阴，益心复脉。主治过早搏动。四参复脉汤【组成】生晒参（或党参15g）、参三七（冲服）各2g，丹参、苦参各20g，麦冬、五味子、生地、当归、瓜蒌、茯苓各12g，甘草6g。【制法用法】水煎取汁。每日1剂，分次服用。服至早搏消失或基本消失后，以原方为主，研为细末，装入空心胶囊中，每次服3~5粒，每日3次，连服1~2个月以巩固疗效。【功效主治】补气活血，养心阴，宽胸复脉。主治过早搏动。五参平律汤【组成】党参、北沙参、太子参、茯神、石斛各15g，丹参20g，苦参18~24g，龙齿30g，菖蒲12g，红花、桃仁、麦冬各10g，甘草5g。【制法用法】水煎取汁。每日1剂，分次服用，15日为1个疗程。【功效主治】祛瘀止痛，活血通脉，益气生津。主治过早搏动。益脉三参汤【组成】党参、丹参、苦参各20g，大枣7枚，甘草6g。【割法用法】水煎取计。每日1剂，分次服用，10日为1个疗程。【功效主治】补气活血复脉。主治过早搏动。复方生脉散【组成】党参12g，麦冬9g，五味子6g，丹参、青龙齿（或白龙齿，先煎）各15g，珑珀粉（冲服）1.5g。【制法用法】水煎取汁。每日1剂，分次服用。【功蚁主治】补气活血，养心阴，镇心神。主治过早搏动。抗早搏1号【组成】苦参300g，丹参20g，人参100g。【制法用法］以上方药共研细末，过100目筛。装瓶备用。每次服15g,，每日2次，温开水送服。【功数主活】补气活血复脉。主治过早搏动。苦参调律九【组成】红花、苦参、炙甘草，以1:1:0.6的比例制成浸膏丸，每九重0.5g。【制法用法】每次3丸。每日3次，4周为1个疗程。【功效主治】活血复脉。主治过早搏动。补心平律冲刻【坦成】珠儿参、太子参、丹参、京石斛各30g，北沙参、茯摔各15g,，苦参18g，麦冬、郁金、柏子仁各12g，五味子、降香、菖蒲各6g.，砂仁3g。【制法用法】以上方药按比例浓煎制成冲剂，分装2袋，每袋干重22g。每次服1袋，每日2次，冲服，3个月为1个疔程。【功效主治】补血活血，养心安神。主治过早搏动。当归生地汤【组成】当归、生地、枳壳、延胡索、赤芍、川芎各9g，红花、柴胡各6g，桔梗、桃仁、牛膝各12g，郁金、菖蒲、丹参各10g。【制法用法】水煎取汁。每日1剂，分次服用。【功效主治】活血祛瘀，安神复脉。主治过早搏动。丹参当归汤【组成】丹参15g，当归20g，党参、玄参、天冬、麦冬、黄连、炙甘草各10g，苦参、珍珠母、龙齿各12g。【制法用法】水煎取汁。每日1剂，分次服用。【功效主治】补气活血，镇心复脉。主治过早搏动。熟附子汤【组成】熟附子（先煎）12g，白术、干姜、茯苓、泽泻、桂枝各10g，龙骨（先煎）、牡蛎（先煎）各15g，炙甘草30g。【制法用法】水煎取汁。每日1剂，分次服用。【功效主治】温通心阳，镇心复脉。主治过早搏动。复脉汤【纽成】炙甘草15g，生地、麦冬、大枣各30g，生姜、红参、桂枝、阿胶（烊化）各9g，麻子仁18g，高粱白酒20ml。【侧法用法】加水2000ml，文火煎取500ml。每日1剂，分3次愠服，10日为1个疗程。【功救主治】复脉固脱，益气摄血。主治过早搏动。六参汤【组成】大子参30g，苦参20g，生晒参10g，丹参、玄参、党参、朱茯苓、白术、白芍、川芎、麦冬各10~15g，五味子3-5g，朱灯心5g，生黄芪15-30g。【创法用法】水煎取计。每日1剂，分3次服。【功败主治】补气活血，养阴复脉。主治过早搏动。早搏汤【组成】苦参50g，丹参、枣仁各30g，炙甘草15g，益母草25g，红参、五味子各10g。【创法用法】煎汤约600ml。每日1剂，分3次口服，连服2同为1个疗程。【功此主活】活血祛喷，补血复脉。主治过早搏动。平律汤【组成】黄芪、丹参各30g，麦冬、五味子、熟黄精、赤芍、同芎、桂枝、柏子仁、炙远志各12g，沉香（后下）3g，琥珀末（装救囊，分2次吞下）5g。【制法用法】加水500ml，煎后取汁200ml。每日1剂，分2次温服，20剂为1个疗程。【功效主治】补气养阴，活血复脉。主治过早搏动。定心汤【组成】龙眼肉、山萸肉各15~30g，酸枣仁、柏子仁、生龙骨（先煎）、生牡蛎（先煎）各15g，制乳香、制没药各3~6g。【制法用法】水煎2次。每日1剂，混合后分早、晚2次温服，7日为1个疗程。根据病情，治疗1~4个疗程。【功效主治】补心脾，益气血，安心神。主治过早搏动。心宁安【组成】熟附子（先煎）、黄芪、麦冬各10~30g，桂枝6~10g，生地、丹参各12~30g，当归10g，桑寄生30~60g，炙甘草3g，红枣5枚。【制法用法】水煎取汁。每日1剂，分2次服。2周为1个疗程，连续治疗2~4个疗程。【功效主治】温通心阳，补气复脉。主治过早搏动。第二节食疗偏方荞麦莲子汤【组成】荞麦100g，莲子30g，大枣10枚，白糖适量。【制法用法】将荞麦用清水浸泡过夜，次晨淘洗干净；莲子、大枣洗净，用清水浸泡1小时。把荞麦、莲子、大枣放人锅内，倒人适量清水，先用大火煮沸后，再改用小火煮至熟烂，加入白糖调好口味。早餐食用，每日1剂。【功效主治】降脂护心，清热降压。适用于过早搏动伴有高血压病、高脂血症者。茄子粥【纽成】紫茄200g，薤白50g，大米100g。【制法用法】将茄子洗净，切成丝，用沸水焯一下，沥去水备用、炒锅置火上，加植物油，烧至七成热时，加葱花、生姜未，编炒出香，加薤白、黄清、茄丝翻炒片刻，离火待用。将大米淘净，放人砂锅，加水适量，煨煮成稠粥，粥将成时，拌人茄丝、薤白，加精盐、味精，再煮至沸即成。每日早晚分食。【功效主治］活血降压，温阳散寒。适用于过早搏动患者。人参三七粥【组成】白参3g，三七10g，大米60g，白糖适量。【刺法用法】将白参、三七切片或捣碎，与洗净的大米同人砂锅煮粥，粥熟后放入白糖调匀。每日2次，早晚分服。【功效主治】益气养血，活血祛瘀。适用于过早搏动患者。山楂首乌汤【组成】山楂20g，制何首乌15g。【制法用法】将山楂、制何首乌分别洗净、切碎，山楂去核，一同人锅，加水适量，浸渍1小时，再用小火煮约1小时，去渣，取汤即成。每日早晚分饮。【功效主治】和血通脉，降低血脂。适用于早搏伴有高血压病、高脂血症者。山楂玉米须汤【组成】生山楂15g，玉米须50g。【制法用法】将山楂洗净去核打碎，与洗净的玉米须一同放人砂锅内，加水适量，煎汤食之。佐餐食用。【功效主治】活血化瘀，利尿降脂。适用于早搏患者。桃仁牛血汤【组成】桃仁10g，牛血200g，精盐适量。【制法用法】将新鲜牛血凝固后切成块，与桃仁一同放入锅中，加入适量的清水，用旺火烧开后转用小火炖汤，加精盐调味。饮汤食牛血。【功效主治】破瘀引血，理血活血。适用于早搏患者。红枣洋参饮【组成】红枣10枚，西洋参10g，冰糖5g。【制法用法】把红枣洗净，去核，西洋参洗净切片。把红枣、西洋参放入炖杯内。加水100g，放入冰糖。把炖杯置中火上烧煮15分钟即成。每日1剂。【功效主治】补气血，宁心神。适用于早搏患者。麦麸杞子蒲黄饮【组成】麦麸、枸杞子各30g，蒲黄15，红糖10g。食心血管疾病偏验方【制法用法】将麦麸去杂，放入铁锅，微火烘干，趁热研成细末，备用。将枸杞子去杂，洗净，放入砂锅，加水适量，先大火煮沸，再改用小火煮20分钟，调人麦麸末、蒲黄、红糖，搅拌均匀，继续用小火煮10分钟即成。每日早晚分食。【功效主治】补益肝肾，活血散瘀，降脂降压。适用于早搏，对伴有高脂血症、高血压病者尤为适宜。山楂陈皮消脂饮【组成】鲜山楂30g，陈皮15g，红糖20g。【制法用法】将鲜山楂去杂，洗净，切碎，与洗净、切碎的陈皮同放人纱布袋中，扎口，放人砂锅，加足量清水，中火煎煮40分钟，取出药袋，调人红糖，拌匀即成。每日早晚分饮。【功效主治】行气散瘀，降脂降压。适用于早搏，对伴有高脂血症、高血压病者尤为适宜。太子参奶【组成】太子参15g，牛奶250g，白糖15g。【制法用法】把太子参洗净，放入炖锅内，加水50g，先用中火烧沸，再用小火煎煮25分钟，除去太子参，留药液。把牛奶用奶锅烧沸，同太子参液混合均匀加入白糖拌匀即成。每日2次，每次50g，早晚各饮1次。【功效主治】生津止渴，滋补气血。适用于早搏、冠心病患者。甘露酒【组成】熟地黄、桃仁、枸杞子、当归、龙眼肉、杜仲、葡萄干、红枣肉各60g，黄酒5000ml。【制法用法】将上述药一起研为粗末，装入白纱布袋，扎紧袋口，放入容器中，倒入黄酒浸泡，密封口。2周后开启，拣去药袋，过滤装瓶备用。每日2次，每次饮10~15ml，空腹温饮。【功效主治】滋补肝肾，活血养血。适用于早搏、心绞痛患者。瓜蒌薤白酒【组成】瓜蒌15g，薤白10g，白酒500ml。【制法用法】将瓜蒌上笼蒸至稍软，压扁，切成小块；薤白去杂质，入沸水煮透，两者一起装入纱布袋，放入容器内，倒入白酒，浸泡1周即成。每日2次，每次饮20ml，加入2倍量开水兑服。【功效主治】通阳散结，行气祛痰。适用于早搏患者。当归蒸乳鸽【组成】当归6g，桃仁10g，红花5g，丹参10g，山楂15g,乳鸽1只，黄酒10g，生姜5，葱5g，精盐3g，酱油10g，鸡汤300g。【制法用法】把当归洗净，切片；桃仁去皮、尖；红花洗净；丹参洗净，去杂质，切片；山楂去核，切片；乳鸽宰杀后，去毛及内脏、爪；姜切片，葱切段。乳鸽放入蒸盆内，放入盐、黄酒、酱油、生姜、葱，腌渍30分钟。再放入山楂、丹参、红花、当归、桃仁，加入鸡汤。把盛乳鸽的蒸盆放入蒸笼内。用大火大气蒸45分钟即成。每日1次，每次吃鸽半只，喝汤。【功效主治】补气血，祛瘀阻。适用于早搏、心肌梗死患者。三七红花煮钨蛋【组成】三七10g，红花6g，鸽蛋10枚，精盐1g，葱10g，姜5g，鸡汤200g。【制法用法】把三七研成细粉，红花洗净，鸽蛋煮熟去壳；葱切花，姜切丝。把鸡汤放入炖锅内，放入三七粉、红花、姜、葱、盐、熟鸽蛋同煮25分钟即成。每日1次，吃鸽蛋喝汤，每次食鸽蛋3枚。【功效主治】补气血，祛瘀阻。适用于早搏、心绞痛患者。桃仁茯芩糕【组成】桃仁6g，茯苓15g，红花6g，面粉200g，白糖30g，发酵粉适量。【制法用法】把桃仁用沸水焯透去皮、尖；茯苓切片，烘干，与桃仁共打成细粉。面粉、药粉、红花、水共揉成面团，加入发酵粉，发好后，做成5cm见方的糕状。把糕放人蒸笼内，蒸15分钟即成。每日1次，早餐食用，每次食4块。【功效主治】活血化瘀，除湿健脾。适用于早搏患者。早搏的生活注意事项早搏患者在饮食起居等各方面应注意保养自己，以巩固疔效，防止或减少早搏的发作。 1．注意休息晚上宜早睡，不宜熬夜，保证午睡，对有失眠者，应服镇静剂，保证大脑皮层得到充分的休息，否则可造成中枢神经功能的紊乱，使心肌兴奋性增高而诱发早搏。另外，不要看紧张或有刺激性的电影或电视，以防早搏的发生。 2．注意饮食宜清淡，并选择容易消化的食物，少吃豆制品，尽量不吃有刺激性的食物，少喝浓茶或咖啡，不吸烟，不饮酒，饮食不过饱。 3．注意情绪应保持心情开朗，情绪稳定，避免过度兴奋和忧伤。 4．注意避免感冒或咽炎密切注意气候变化，避免寒风侵袭，尽量勿到拥挤的公共场所，以免染上感冒。如有咽痛，应及时诊治。 5．注意强身为提高免疫功能，增强体质，在病情稳定的情况下，可适当参加太极拳或气功的锻炼，但一定要持之以恒。 6．注意定期复查在服药期间，应定期到医院检查心电图，以免发生严重的室性心律失常的危险。平时如感到心悸频繁伴头晕、胸闷者，应及时到医院进一步检查与治疗，以免发生意外。